Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит, очень сильная слабость и пот после еды — вопрос №317394

12762 просмотра

Здравствуйте. Были такие симптомы размягчение стула, частые поносы, слабость наступала, то проходила. В августе. Ходил к врачу, назначили рибагит и омепразол. Омепразол бросил пить, тк с ним ничего не переваривается и слабость ещё сильнее. В последнее время слабость очень сильная и пот после еды, налёт на языке, болей нет. Проходил фгдс в начале года и августе. Какие-то большие изменения. По последней биопсии начитался страшилок и загнал себя чуть ли не в панические атаки по поводу рака желудка. Сегодня сдал кучу анализов, результаты будут завтра и в течении недели. Не нахожу себе места. Скажите как могло так все ухудшиться в желудке за 8 месяцев? Паника.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день. Прикрепите результаты ЭГДС и биопсии.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите результаты последних обследований.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По результатам гистологии у вас умеренный гастрит, без признаков атрофии.
За 8 мес такие результаты ни к чему плохому не приведут.
Не беспокойтесь!
Клиент
Екатерина, я прикрепил 2 биопсии с разницей в 8 месяцев, во второй обнаружена атрофия и ещё что-то кишечная метаплазия
Гастроэнтеролог
Поводов для паники я не вижу. Кишечная метаплазия и атрофия являются условно обратимыми явлениями.
В вашем случае вам важно проходить ЭГДС в динамике и анализ на H.pylori.
Для лечения в вашем случае используется ребамипид и курсы препаратов, снижающих желудочную секрецию(нольпаза,Омез) при выраженных симптомах.
Будьте здоровы!
Клиент
Екатерина, ребагит пью второй месяц, а вот омепразол не могу пить, все перестаёт перевариваться вообще и плохо себя чувствую. Вопрос скажите если у меня кислотность желудка понижена, почти нулевая, разве нужно пить ипп? Мне их уже 2 врача назначали и от них только хуже. В первый раз ушёл вес за месяц 8 кг. Как только бросил пить вес вернулся за мес.
Гастроэнтеролог
Так как тест при ЭГДС выявил слабо положит результат, то Вам рекомендуется сдать анализ кала на антиген Хеликобактера для подтверждения.
Гастроэнтеролог
Как вам определяли кислотность?
Клиент
Екатерина, определяли вроде при фгдс(или я путаю). Но у меня никогда не бывало изжоги, наоборот чувство что еда застаивается в желудке и стоит не подходит.
Гастроэнтеролог
Сейчас при ФГДС кислотность не опрелеляется. При повышенной и нормальной кислотности изжога может и не быть.
Гастроэнтеролог
Чувство тяжести в желудке связано не с кислотностью, а с нарушениями двигательно-моторной активности верхних отделов ЖКТ. Для коррекции используются прокинетические препараты
Педиатр
Здравствуйте! Принимайте креон, исключите холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко и ДР, сто не входит в состав диеты по столу 5.
Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста прикрепил все анализы. Что делать? Эластаза 24. Это совсем плохо??? Я ужасно себя чувствую после еды, слабость и в жару мажет мокрый весь((
Гастроэнтеролог
Показатель 24 говорит о внешнесекреторной недостатосности поджелудочной железы.
Когда сдавали анализ стул был оформленный или жидкий?
Клиент
Екатерина, был оформленный копрограмму прикрепил, но я до этого ферменты пил в предыдущий день. А так если их не пить то стал жирный, рваный. Болей никаких нет. Слабость после еды и очень сильно потеть стал последнюю неделю.
Гастроэнтеролог
Прием ферментов на этот анализ не влияет.
Вам сейчас прежде всего нужно увеличить дозировку ферментных препаратов минимум до 40.000 ЕД.
Клиент
Екатерина, скажите это сильно опасно? Было до этого просто слабость. Потом ходил на день рождения и там выпил много много и после этого появился пот сильный
Гастроэнтеролог
Нужно прежде всего выяснить причину такого низкого показателя эластазы.
Чаще всего это бывает при хроническом панкреатите, но бывает и при других ситуациях.
Раньше были проблемы с поджелудочной железой ?
Клиент
Екатерина, никогда не болела. По узи всегда были диффузные изменения и один раз увеличена головка на 3 мм. После лечения хеликобактер она пришла в норму уменьшилась. Последнее узи прикрепил. Боюсь онкологии..(
Гастроэнтеролог
Не беспокойтесь. О онкологии данный анализ никак не говорит.
Гастроэнтеролог
Я вам советую сделать водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бакьериального роста в тонкой кишке!
Клиент
Екатерина, я сдал дисбактериоз, он пока не готов. Сильный налёт на языке. Сегодня аж желтоватый(
Клиент
Екатерина, водородный дыхательный нашёл только про хеликобактер
Гастроэнтеролог
Кал на дисбактериоз и водородный дыхательный тест С ЛАКТУЛОЗОЙ это разные вещи все же.
При хеликобактере другой дыхательный тест
Клиент
Екатерина, нашёл. Мне его назначали. С лактулозой. В Москве мало где делают. Запишусь. Спасибо
Клиент
Екатерина, сходил в аптеку хотел купить креон 40000, провизор говорит такого не бывает. Всучила 25000. Скажите можно ли принимать по 2 таблетки с едой?
Гастроэнтеролог
Да. Можно!
Клиент
Екатерина, представляете) делал тест с лактулозой. при втором вдохе через 15 минут прибор показал 500. Думали ошибка, тоже самое дальше. Сказали тест не удался не знаем почему и отправили домой?
Терапевт
По данным биопсии ничего страшного у Вас нет, данных за онкологию тоже нет! Хотелось бы видеть как минимум общий анализ крови, биохимический анализ и узи обп. Также тест на хеликобактер. От данных этих обследований зависит тактика лечения. Сейчас же можете принимать нольпазу 40мг утром 14 дней, далее тактика по результатам обследования. Будьте здоровы!
Клиент
Юлия, я прикрепил 2 биопсии там написано что умеренная кишечная метаплазия и атрофия. Чувствую себя очень плохо, слабость, мушки перед глазами и предобморочный состояние начинается после еды и продолжается весь день. Узи только незначительные изменения паренхима печени, оак на момент фгдс тоже сдавал был в норме. Что сейчас не знаю, результат будет завтра
Терапевт
Метаплазия и атрофия это лишь следствие воспаления в слизистой, это не указывает на онкологию! Будьте спокойны на этот Счёт. Какой сахар крови?
Клиент
Юлия, сегодня сдал гликолироанный гемоглобин
Терапевт
Тест увидела. На дуоденоскопии описывается, что воспаление у Вас затухающее и слизистая заживает! Тест на хеликобактер слабо положительный, необходима эрадикационная терапия. ( пилобакт м 10 дн) Обязательно соблюдаем диету, после курса лечения можно добавить нольпазу 1 р утром на 7 дн, хилак форте на 2 нед. Из дообследований биохимический анализ крови, узи обп. Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте кал на дисбактериоз сдавали?
Клиент
Елена, сдал сегодня, эластазу, дисбактериоз, копрограмму, кальпротектин и антиген хеликобактер
Педиатр
Прикрепите когда будут готовы
Клиент
Елена, прикрепил. Эластаза 24.4. Я жить то буду??
Терапевт
Уважаемый Сергей.
По прикрепленным обследованиям имеются эрозии антрального отдела желудка в стадии эпителизации, то есть они заживают. Для их скорейшего заживления необходимо вернуть Омепразол или заменить его на более эффективную Нольпазу по 20 мг 2 раза в сутки, принимаем за полчаса до еды в течение месяца.
Необходимо сдать анализы (общий анализ крови и биохимический анализ крови) и сделать УЗИ органов брюшной полости (исключить патологию желчного пузыря).
Тест на хеликобактер пилори сдавали?
Клиент
Дмитрий, сегодня сдал. Меня пугано что по результатам второй фгдс кишечная метаплазия и атрофия. Скажите как их пить, ипп, если у меня и так плохо все переваривается, постоянные поносы, а при приеме ипп вообще сознание начинаю терять. И в туалет хожу тем что съел, простите. Слышал что может нарушаться с ними всасывание питательных веществ.
Терапевт
УЗИ желчного пузыря делали? Камней, перегибов нет?
Тест на хеликобактер какой результат?
Клиент
Дмитрий, камней нет. Перегиб есть. УЗИ делал очень много раз. Они то про перегиб пишут в заключении то нет. Камней нет. На последнем сказали желчь прозрачная хорошая. Хеликобактер слабо положительный по последнему фгдс.
Терапевт
Вам нужно пройти антихеликобактерную терапию:
Нольпаза 20 мг 2раза в день за полчаса до ед в течение месяца
Де -нол 120 мг 4раза в день в течение месяца
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, 5дней
Соблюдайте диету: ограничить соленое, острое и жареное, исключить сухомятку, побольше фруктов и овощей. Питание дробное (мало но часто) 6-8 раз в день.
Если курите, бросить курить, ограничить алкоголь. Кофе пить только после еды.
Клиент
Дмитрий, Дмитрий добрый вечер. Подскажите сдал эластазу результат прикрепил. 25. При норме от 200. В аптеке провизор сказала вы наверное воду сдали...... я в шоке. Получается вся поджелудочная уже померла? Болей никогда не было, на узи тоже ничего критичного.
Терапевт
Поджелудочная железа у Вас сохранна, по даннным УЗИ значимых органических изменений нет. Есть функциональные изменения, а именно снижена ферментативная функция.
Необходимо соблюдать диету: исключить алкоголь, ограничить жирное, жареное и острое. Начать принимать ферментативный препарат Креон 25000 ЕД 3р/сут во время еды в течение 2х недель, должна быть положительная динамика.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результату последнего ФГДС имеется эрозивеый гастрит и бульбит. Это лечиться в течение 2месяцев. На биопсии обнаружено метаплазия. Эти изменения должны уйти после лечения, потому что метапоазия связана с воспалением. Полное лечение включает эрадикацию хеликобактер пилори. Это пантопразол 20мг 2раза в день , 2месяца, де -нол 120мг 4раза в день 1месяц, амоксициллин пои1000мг 2паза в день, 5дней, после него кларитромицин 500мг 1раз в день 5днкй,Последние два препараты принимаются друг за другом, не одновременно, сначала амоксициллин, потом , с 6дня лечения, кларитромицин. Последний переноситься плохо, но эффективен против хеликобактер пилори. Также рекомендую вам микразим по 10.000ед с едой 3раза в день.,2недели.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Через 2месяца сделаете ФГДС и биопсию из подозрительных мест, если таковых не окажется, просто из 5точек, как положено при гастроскопии. Тогда возможно, и волноваться будет не о чем.Если повториться такая же картина метаплазии, то придется принимать ребамипид.
Клиент
Ирина, ребамипид принимаю второй месяц.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Волноваться не стоит! Метаплазия по своей сути является способом организма приспособиться к изменившимся условиям среды желудка вследствие атрофического гастрит.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Понятно, все таки принимаете. Надо отсчитать 2месяца от начала приема, и контроль ФГДС. Пробуйте пантопразол и де-нол подсоединить все таки. Чуть позже два антибиотика можно добавить друг за другом, что получилась эрадикационная схема полная. И на ФГДС.
Клиент
Ирина, подскажите отправили на тест с дактулозой. Посе первого выдоха автомат зашкалил 500. Сказала медсестра тест неифнформативнфй. И отменила. Почему такое может быть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Бывает. При обсемененгости кокковой флорой ротовой полости бывает ложноположительный, а вот если зашкаливает, то ошибка скорее всего.
Клиент
Ирина, 5 раз перепроверяли. Все время 500.
Гастроэнтеролог, Терапевт
С учетом вашей биопсии- метаплазия умеренная, ограниченная, небольшой участок! Метаплазия, процесс обратимый, но долгий! Основное лечение заключается в эрадикации хеликобактер пилори! Скажите вы лечили хеликобактер? Антибиотики назначили? Советую вам провести обследование: суточную ph+ю-метрию! Данный метод покажет колебание кислотности в течение суток, провоцирующие факторы, в дальнейшем на основании обследования можно будет подобрать лечение ИПП!
Клиент
Татьяна, лечил хеликобактер в прошлом году. 2 антибиотика солютаб, больших, названия не вспомню, Де-Нол, омез. Потерял за 3 недели примерно 7 кг. Как бросил пить омез. Стало лучше, но стул очень очень долго ничем восстановить не мог. Потом он восстановился как то сам через месяц, а через какое-то время все по новой. И вот до сегодняшнего дня. Поносы слабость сильнейшая, мушки перед глазами после еды и бросает в жар. Вес за 7 месяцев вернулся с 69 до 81 кг. Собственно совсем это заставило пойти сегодня к врачу и там получил результат биопсии которая была 1,5 мес назад. Пью все это время Де-Нол и теперь ребагит. Ипп не пью. Боюсь
Гастроэнтеролог, Терапевт
По поводу лечения! Первое, с чего нужно начать, это наладить режим питания. По возможности есть в одно то же время. Пища должна употребляться небольшими порциями, мелко порезана. Исключить "вредную" пищу! Скажите не отягощена ли у вас наследственность по заболеваниям жкт?вы курите?
Клиент
Татьяна, нет курю, из алкоголя вина и пиво и бывает много к сожалению( у отца и мамы все в порядке с жкт, им за 50. А вот бабушки и дедушки умерли от онкологии прямой кишки. Эля и колоноскопию прошёл. Ничего нет. Все в порядке с этим.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы узи брюшной полости делали?
Клиент
Татьяна, да. Раз 10. Последнее в августе. Прикрепил.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо провести эрадикацию хеликобактер, прием антибиотиков, т к вы уже лечились, схема должна быть другая! Продолжайте ребамипид! Ждем ваших анализов которые вы сдали, чтоб разобраться в вашем состоянии! Сейчас со стулом как?
Клиент
Татьяна, точнее НЕ курю. Алкоголь не часто, но по много. Например разом бутылка красного вина или 3 банки пива. Не более. После последнего вина вот третий день в жар и бросает. Не знаю связывать или нет
Клиент
Татьяна, не очень. То полужидкий, но в основном просто мягкий и кашеобразный или как крем. 2 раза в день. Поносов нет, так чтобы много раз в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт
А вы копрограмму сдавали? Старайтесь исключить алкоголь во время лечения! И в дальнейшем не употреблять в больших количествах!
Клиент
Татьяна, да сдал. Завтра будет готова. Сдал ещё кальпротектин, эластазу и тест на хеликобактер, дисбактериоз. общий и кучу биохимии.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда не торопитесь начинать сейчас лечение! Ждем результатов!
Клиент
Татьяна, пришла биохимия и оак прикрепил
Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализам в общем анализе крови: умеренный лимфоцитоз, что может говорить о перенесенной вирусной инфекции, не болели? В биохимии- отмечается повышение холестерина и тг! У вас имеет место- дислипидемия! Вам необходимо соблюдать гипохолестериновую диету!
Клиент
Татьяна, болел орви примерно пару недель назади была температура, горло и весь букет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ну тогда вероятно причина именно в этом! Ничего критического нет!
Клиент
Татьяна, копоограмму и на хеликобактер тоже прикрепил.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хеликобактер отрицательный! Лечить не надо! В копрограмме: Жирные кислоты, мыла– продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) или усилением перистальтики.Либр при недостаточном функционировании поджелудочной железы! Недостаточно ферментов!Т акже присутствует умеренное количество йодофильной флоры- что говорит о бродильной диспепсии в кишечнике!
Гастроэнтеролог, Терапевт
По данным анализа я все таки больше склоняюсь к недостаточни ферментов для переваривания пищи, отсюда и диарея!
Клиент
Татьяна, добрый вечер пришёл последний анализ. Какой-то не утешительный. Сильная слабость и сонливость у меня продолжается, после еды весь мокрый до ужаса. Анализ прикрепил. Скажите как быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, да, мои слова подтвердились! У вас имеет место экзокринная недостаточность поджелудочной железы! Отсюда и ваши жалобы на слабость и снижение веса! Необходим прием ферментов!!! Исключаем алкоголь! Стараемся соблюдать диету!пьем ферменты: пангрол 25 000ед*3 раза в день до еды! Через месяц делаем контроль и корректируем дозу!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я рекомендую вам выполнить Магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ) с секретином. Тк узи органов брюшной полости на начальных стадиях развития панкреатита не дает визуализации! Я склоняюсь к тому, что в данном случае имеет место нарушение в работе поджелудочной железе!
Клиент
Татьяна, на мрт запишусь. Две вес как раз таки не уходит. Прибавился за этот год на 14 кг. До этого уходил на 19, когда лечил хелик. 25000 я пью три раза в день уже недели 2. Не помогает. Была только слабость, а теперь потею ужас как нервничаю и после еды особенно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Либо нужно корректировать дозу, либо ваше состояние всязано ( пот, слабость с чем то с другим) без ферментов вам не обойтись однозначно!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №5, Санпраз по1 табл 40 мг утром натощак 2 месяца, Ребагит по1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Панкреатин 10000ЕД по 1 капс по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды . Сделать УЗИ брюшной полости. Контроль ФГДС через 3- месяца.
Принятый ответ
Клиент
Марина, посмотрите пожалуйста прикреплённые анализы. Пришли все результаты. Эластаза 24. Симптомы страшная слабость после еды и пот ручьём и диарея. Не знаю что делать
Гастроэнтеролог
По результатам анализов - Панкреатин увеличить до 25000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды до 1 месяца. Во время сдачи анализов лекасртвенные препараты (в т.ч. антибиотики и др...), алкоголь за 3 дня принимали?
Клиент
Марина, Алкоголь сильно сильно принимал 5.10, бутылку вина один выпил и бокал шампанского, 6.10 провалялся весь день, тошнило и потел очень сильно и вот так это и продолжается. Анализ сдавал 8.10 утром. 7 пил ферменты. Креон 25000 не особо помогал, была диарея, выпил 2 Юниэнзима. Кал сдавал оформленный. А в основном он жирный и плавает. Пью Пробиотик и ребагит.
Гастроэнтеролог
Вместо Креона можно приобрести Пангрол 25000ЕД. Пересдать анализы через 1месяц без алкоголя...
Педиатр
Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали? Хеликобактер пилори исключён?
Клиент
Елена, добрый вечер! Дисбактериоз эластазу кальпротектин и копрограмму сдал сегодня. По фгдс хеликобактер слабо положительный .
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам обследований повода для паники нет. Следует проводить лечение гастропатии. По результатам биопсии есть воспалительные изменения. Сейчас осеннее обострение. Следует провести курс эрадикационной терапии хеликобактера.
Клиент
Нина, добрый вечер. Прикрепил анализы. Хеликобактер не подтвердился. А вот эластаза 25. При норме от 200. Получается поджелудочная вообще не жива там? Притом сахар и остальное все в норме.
Инфекционист
Принимайте креон во время еды три раза в день по 25000 в течение двух недель,потом перейдите на прием 2 раза в день в течение двух недель, потом на один раз при самом обильном приеме пищи. По результатам обследования у вас ферментативная недостаточность поджелудочной железы.
Клиент
Нина, просто какая-то тяжелая и очень сильная выраженность. Сдавал через 2 дня, после того как выпил много много алкоголя.
Инфекционист
Следует соблюдать диету и отказаться от приёма алкоголя
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу
3
Альбина
2022-07-08 03:07:42
8 июля 2022
Альбина Алексейченко, 8 июля 2022
Сергей, здравствуйте! А что у вас в итоге? У меня точно такие же симптомы, очень тяжко после еды (
Ирина
2023-07-25 10:07:36
25 июля 2023
Ирина Петрова, 25 июля 2023
здравствуйте. ребята отзовитесь у меня также после еды
vera.taranowa2017@yandex.ru
2023-11-11 12:11:41
11 ноября 2023
Vera.taranowa2017@yandex.ru, 11 ноября 2023
Какие 25000 креона при такой эластазе, у меня эластаза32 ,80000 креона,а если кусочек жареного,то и он не спасает. Три года мучений и хождений , ещё удивляюсь когда 10000 креона назначают.
Похожие вопросы по теме
Почему ставят Цин 1 при отрицательно впч
30 июня 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Боль в области сердца
6 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Что это может быть?
12 августа 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Ингибиторы протонной помпы
1 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Подготовка к ФГДС
24 ноября 2023
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
ФГДС обследование
11 декабря 2024
Наталья, Северодвинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий