Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3174494

Что вас беспокоит?

Аденоиды 2 степени

Ребенок девочка 4 года, год назад после очередного ОРВИ начались проблемы с дыханием во сне, храп, остановка дыхания на 3-5 секунд. Диагноз - аденоиды 2 степени, увеличение миндалин и лимфоузлов в области горла. Запись к инфекционисту только через месяц, какие анализы необходимо сдать чтобы прояснить происхождение заболевания по части инфекциониста и явится сразу с результатами на прием.

4 года
26 Апреля 2025·Просмотров: 109·Евгения

Евгения, здравствуйте!
Герпетические инфекции (например, ВЭБ) действительно могут давать такие симптомы как заложенность носа, гнусавость храп во сне, но только во время острого процесса. То есть когда есть острое заболевание в виде инфекционного мононуклеоза. К самой гипертрофии аденоидов они отношения не имеют. У детей это нередкое явление и оно обусловлено особенностями детского организма и постоянной тренировкой иммунной системы, так как лимфоидная ткань (аденоиды, лимфоузлы, миндалины) может увеличиваться в ответ на инфекции. И если лимфоузлы со временем приходят в норму в большинстве случаев, то аденоиды сами по себе уменьшаются редко.

Поэтому сейчас нет никакого смысла искать причину, сдавать анализы на инфекции, потому что это никак не повлияет на дальнейший результат.

Сейчас главное - уточнить, есть ли показания к оперативному лечению. Если можно пока лечить консервативно, значит начинать лечение. Обычно назначают мометазон длительно либо в сочетании с антилейкотриеновым препаратом (монтелукаст). Если же нужна операция - нужно оперировать, а не терять время на поиски инфекций и тем более на попытки их лечить. А насколько я знаю, остановка дыхания во сне - это 100% показание к операции. Поэтому стоит, на мой взгляд, обратиться к другому ЛОРу, нежели ждать приема инфекциониста.

Юлия, благодарю за ответ. Что потребуется операция сомнений нет. Могут ли увеличенные лимфоузлы и наличие инфекции быть противопоказанием к операции? Удалять предстоят и аденоиды и миндалины.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Для исключения вирусной инфекции можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на вэб, цмв, аденовирус. + общий анализ крови, мочи, бх крови.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации можно сдать бакпосев из носа с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, к ВГ 6 типа IgM

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.