Добрый день. Помоги пожалуйста расшифровать анализы

Алина Афанасьева27 Апреля 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
В ОАК основные показатели - лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, тромбоциты находятся в пределах нормальных значений. Нулевой показатель эозинофилов тоже считается нормой, поэтому в данном случае поводов для беспокойства нет. Ноль это не значит, что они полностью отсутствуют в организме, это анализатор не увидел их только в исследуемом образце крови. Лимфоциты немного повышены, это может говорить о недавно перенесенное вирусной инфекции (даже в латентном течении, которое вы могли не заметить), либо например на фоне менструального цикла (перед и во время менструации они могут немного повышаться).
В целом ОАК не вызывает беспокойств.
Уровень витамина B12 повышен.
Витамин В12 повышается при приеме витаминов и БАДов, содержащих витамин В за последние 6 месяцев.
Он очень долго выводится из организма. Вы говорите, что точно не принимали такие препараты. Скажите а в уколах не делали никаких инъекций?
В редких случаях это может «говорить» о нарушении работы печени (витамин накапливается здесь) или почек (выводится почками).
Уровень холестерина повышен. Также повышен и уровень «плохого» хотел скрина (ЛПНП). При повышенном уровне холестерина проводится УЗИ БЦА с целью исключения атеросклероза.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг в день, 2-3 месяца.
Также у вас имеется дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 7.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев с последующим контролем анализа.
Учитывая повышение уровня печеночного фермента АСТ (но оно не критичное) и повышенный уровень витамина В12 рекомендовано проведение УЗИ ОБП с целью исключения патология печени.
В целом, анализы неплохие и поводов для беспокойства нет.
Но также я бы рекомендовала показаться маммологу для уточнения причины сыпи на молочной железе.

Елена Мягкова27 Апреля 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу имеются данные за ранее перенесённый воспалительный процесс.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется повышение витамина б12, необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости для выяснения возможной причины повышения витамина б12, по данному поводу дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.

Мария Крижевская28 Апреля 2025

1.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Карина, здравствуйте.
Повышение уровня витамина В 12 у Вас не является значительным. Это может быть связано с лабораторными неточностями, перенесенным недавно воспалительным процессом, с синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике. Для исключения последнего можно сделать исследование: водородный дыхательный тест с лактулозой. Также рекомендую проверить уровень гомоцистеина в крови.
Безусловно стоит проанализировать, какие препараты Вы на данный момент принимаете ( нет ли приема оральных контрацептивов, метформина и др).
Повышение холестерина может быть связано с некоторым снижением функции щитовидной железы ( у Вас уровень ТТГ не очень оптимальный, хотя находится в референсных значениях), нарушением желчеоттока ( обязательно сделать УЗИ брюшной полости), воспалительным процессом, генетическими причинами. Для принятия решения о дальнейшей тактике с повышенным холестерином рекомендуются следующие исследования:
1. УЗИ сосудов шеи, брюшной полости
2. Дополнительные фракции холестерина: лип (а), АПО (В)
3. Генетика семейной гиперхолестеринемии ( особенно если у родственников были ранние инфаркты, инсульты, и другие заболевания сердечно-сосудистой системы)
4. Нет ли у Вас дополнительных факторов риска, которые будут иметь значение для выбора дальнейшей тактики: повышение веса, вредные привычки ( курение), повышение АД