Что вас беспокоит?
Боль в запястье
Начала болеть рука вечером, не помню удара или растяжения, намазала на ночь Траумель С, так как кормлю ребенка грудью и знаю что его можно использовать. Сейчас беспокоит сильная боль в руке, где нижняя часть ладони ближе к большому пальцу. Отдельно если двигать пальцами, боли нет, но если сгибать большой палец к ладоне боль сильная. Если вытянуть руку прямо и расслабить кисть очень больно ( в районе запястья и большого пальца). Подскажите пожалуйста на что похоже? Можно ли обойтись без снимка? Удариться, вывехнуть и т.д могла. Есть ребеноку 1,6 года, может неудачно взяла :(
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего у вас воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья.
Причина-физические перегрузки данной области(ношение ребенка на руках ,либо другие перегрузки)
Дообследование : УЗИ или МРТ
В такой ситуации дают следующие рекомендации:
-Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989)
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при лечении воспаления сухожилий )
Если у вас ГВ ,то НПВС нельзя,рекомендуют:
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома( использование ортеза)
-гель Бадяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
Всего наилучшего!
На тыльной стороне ладони прямо по середине маленький синяк ( фото по ссылке ) https://yandex.ru/images/touch/search?rpt=imageview&cbird=78&uuid=561831c3ab6e8d326d0ef9e3dadc95db&device_id=3815f923ccd4c1f6228c18c41ff945a3&lr=118966&lat=45%2C544910&lon=39%2C610420&recency=1340455&accuracy=100000.0&family=moderate&platform=android&cbir_id=1012374%2Fo5UAP4hzSsySpdfJdzvaSA8198&camera_mode=smartcamera&reqsource=gallery&appsearch_show_neuro=1
Также прикрепила фото в приложении к вопросу
посмотрел.возможно значит был небольшой ушиб данной области и началось посттравматическое воспаление сухожилий и связок данной области.
Рекомендации при этом дают такие же ,как и при воспалении сухожилий (из-за перегрузки)
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на Синдром де Кервена Его нужно подтвердить на УЗИ..
Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке
https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk
В таких случаях после подтверждения диагноза на УЗИ и завершения ГВ обычно рекомендуют:
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
П.С. На ГВ можно только физиотерапию, массаж, покой и гель Траумель. Всё остальное - после завершения ГВ.
Здравствуйте прошла тест по ссылке, когда вниз опускаю кисть не большая боль, а вот когда вверх пытаюсь поднять в таком же положении очень сильная боль.
Ещё на тыльной стороне ладони обнаружила синяк небольшой , фото прикрепила
Сделайте УЗИ, применяйте мази и физиотерапию, максимально ограничьте нагрузку (так, чтобы не было боли).
Можно носить ортез или бинтуйте эластичным бинтом.
Пока всё равно больше ничего сделать нельзя. Если после ГВ симптомы сохранятся, придётся применять более активные методы лечения.
Спасибо большое!
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема
▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт
▪️ Применение ортеза на лучезапястный сустав для разгрузки сустава
▪️ При грудном вскармливание лекарства и препараты нельзя принимать
▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры, ударно-волновая терапия) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов
▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность
▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада)
▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202110 ответов
- 15 Июня 20231 ответ
- 22 Февраля 202424 ответа