Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником,кашицеобразной стул
Долгое время беспокоит кашицеобразной стул жёлтого цвета.Болей в животе нет.После еды начинает урчать в кишечнике с правой стороны.Кал с утра один раз,кашицеобразной жёлтого цвета.Несколько раз видела что из кала торчат как будто бы волосых,но они белые.Я так понимаю что это какой то вид паразитов.Сдавала анализ кала трехкратно на паразитов не было обнаружено.Сдала анализ крови на паразитов и анализ на дисбактериоз,результаты прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Алена!
По прикреплённым анализам на паразитов (как по крови, так и по калу) специфических признаков глистных инвазий не выявлено. Иногда то, что вы описали как белые волокна в кале, может быть остатками непереваренной пищи или слизью, что характерно при нарушении пищеварения, а не обязательно связано с паразитами.
Анализ на дисбактериоз показал небольшие изменения, но по современным клиническим рекомендациям такой анализ не является достоверным методом диагностики проблем кишечника, и на нём не основываются решения о лечении. При описанной вами картине — кашицеобразный стул, урчание, жёлтый цвет — чаще всего подозревают нарушение пищеварения в тонком кишечнике или признаки синдрома избыточного бактериального роста .
В таких случаях обычно рекомендуют пройти тест на водород в выдыхаемом воздухе (дыхательный тест на СИБР) или назначают пробное лечение. При подтверждённом нарушении пищеварения для коррекции применяют препараты, например, рифаксимин (альфа-нормикс) курсом 400 мг 3 раза в день 10 дней, иногда с последующим приёмом пробиотиков типа Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней, затем пребиотиков.
Елена Борисовна, а может ли быть такое из за нехватки ферментов.Раньше было большое количество не переваренной пищи в кале.2 недели пью ферменты Креон,не переваренной пищи в кале стало меньше
Да, описанная вами ситуация вполне может быть связана с недостаточностью пищеварительных ферментов.То, что на фоне приёма Креона стало лучше, подтверждает, что нарушение переваривания играет роль. Обычно в таких случаях рекомендуют продолжить приём ферментов, например Креон 25 000 по 1 капсуле во время основных приёмов пищи, курсом 1–2 месяца с последующей оценкой состояния.
Елена Борисовна, я пью Креон 10000.Пробовала пить Креон 250000 ед,но от него стул был очень жидкий,перешла на 10000
При слишком высокой дозе ферментов, как в случае с Креоном 25 000, может наблюдаться учащение и разжижение стула. В такой ситуации обычно рекомендуют подбирать минимальную эффективную дозу, как вы сделали, принимая Креон 10 000.
Елена Борисовна, тогда лучше принимать10000 ед?Принимаю при каждом приёме пищи
Да, если на Креоне 10 000 стул стал лучше и переносимость хорошая, обычно рекомендуют продолжать эту дозировку, принимая по 1 капсуле вместе с каждым приёмом пищи. Это позволяет поддерживать нормальное пищеварение без риска лишней стимуляции кишечника.
Елена Борисовна, Ещё я вместе с Креном пью Бак сет,стул более оформленный стаёт но мягкий.Но цвет всеравно остаётся желтый
То, что на фоне Креона и Бак-Сета стул стал более оформленным— хороший признак. Мягкий стул при этом допустим. Жёлтый цвет кала чаще всего связан с особенностями пищеварения, особенно если пища быстрее проходит по кишечнику.
Елена Борисовна, спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным результатам не выявлено наличие гельминтов.
Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- узи внутренних органов
- уреазный дыхательный тест на сибр
- эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Татьяна, кал на скрытую кровь сдавала в феврале,кровь не обнаружена.Кальпротектин 50
Такие симптомы могут быть связаны с наличием бактериального роста в кишечнике и нарушением ферментов поджелудочной железы
Татьяна, пью Креон 10000 ед, и Бак сет стул стал более оформленный но всёравно мягкий и жёлтого цвета
Для нормализации стула рекомендуется добавить энтерол 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению все анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Никакой медикаментозной коррекции, опираясь на результаты анализа кала на дисбактериоз, не назначается.
С учётом тех проблем, что Вы указали, обычно рекомендуют дообследоваться со стороны кишечника, оценить его состояние на предмет воспаления и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
При положительном теста на СИБР обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры, с помощью средств на основе рифаксимина.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20161 ответ
- 19 Декабря 20172 ответа
- 6 Ноября 201930 ответов