Что вас беспокоит?
Не полностью открывается челюсть
Год назад ходила удалять зубы мудрости, но успела удалить только один. Думала что проблемы с челюстью из за них ( похрустывает, открывается не полностью ), врач сказал сделать мрт и после удаления восьмерок нужно ставить элайнеры. В связи с беременностью прекратила лечение, вот что было в заключении мрт : Наименование исследования: МРТ височно-нижнечелюстных суставов с применением функциональных проб Заключение: На МР-томограммах височно-нижнечелюстных суставов определяется: Левый височно-нижнечелюстной сустав. Закрытый рот. Головка мыщелка нижней челюсти располагается в полости сустава в переднем положении, уплощена. Суставная щель в переднем отделе — 1,5 мм, в верхнем отделе — 2 мм, в заднем отделе — 2 мм. Суставной диск находится между головкой мыщелка и задним скатом суставного бугорка, имеет неоднородную структуру. На корональных томограммах отмечается латеральное смещение суставного диска. Заднее утолщение расположено на 22 часах у.ц. Контур замыкательных пластинок мыщелка нижней челюсти четкий, с краевыми костными разрастаниями по передней поверхности. Гиперинтенсивное на Т2 ВИ содержимое в верхнем и нижнем дисковых пространствах в незначительном количестве. Открытый рот. Головка мыщелка располагается на вершине суставного бугорка. Суставной диск расположен между головкой мыщелка и вершиной суставного бугорка. Задние поддерживающие структуры (задняя диско-височная и диско-суставные связки) дифференцируются. Правый височно-нижнечелюстной сустав. Закрытый рот. Головка мыщелка нижней челюсти располагается в полости сустава в центральном положении, уплощена. Суставная щель в переднем отделе — 2 мм, в верхнем отделе — 2 мм, в заднем отделе — 2 мм. Суставной диск находится спереди от головки мыщелка по заднему скату суставного бугорка, частично на вершине, имеет неоднородную структуру. Заднее утолщение расположено на 20 часах у.ц. На корональных томограммах отмечается латеральное смещение суставного диска. Контур замыкательных пластинок мыщелка нижней челюсти четкий, с краевыми костными разрастаниями по передней поверхности, с формированием субхондральных кист диаметром до 3 мм. Гиперинтенсивное на Т2 ВИ содержимое в верхнем и нижнем дисковых пространствах не определяется. Открытый рот. Головка мыщелка располагается на вершине суставного бугорка. Суставной диск расположен спереди от головки мыщелка по переднему скату суставного бугорка. Задние поддерживающие структуры (задняя диско-височная и диско-суставные связки) дифференцируются. Заключение: МР-признаки латерального смещения суставного диска левого височно-нижнечелюстного сустава. МР-признаки полного передне-латерального смещения суставного диска правого височно-нижнечелюстного сустава без вправления. Дистрофические изменения суставных дисков правого и левого ВНЧС. Дегенеративные изменения головок нижней челюсти правого (2 ст) и левого ВНЧС (1 ст). Через пару месяцев планирую возобновить лечение , подскажите, пожалуйста, к какому врачу идти и нужна ли будет операция или можно обойтись стоматологическими приемами? Спасибо !
Здравствуйте ! Вам нужен будет в первую очередь врач гнатолог- это специалист по внчс. Он посмотрит вас, оценит мрт. Осмотрит сустав в движении и назначит лечение. Обычно оно комплексное: физиопроцедуры , не исключено, что понадобится члх (врач) - так как изменения в суставе (артроз 2 ст ) уже серьезные. В общем гнатолог решит и направит. Самое главное начать🙏🏼
Спасибо ! Подскажите, на данный момент пока не начала лечение ( хочу до полугода ребенка оставить на ГВ) лучше не напрягаю сустав ( имею в виду широко раскрывать рот , жевать что то твердое ) или наоборот разминать челюсть ?
Принятый ответ
Широко открывать не рекомендуется в принципе никогда, а вот жевать можно твердое, но не переусердствовать. В меру
Здравствуйте, вам нужен гнатолог.
Это специалист по внчс.
Скорее всего у вас изначально уже год назад был артроз, так как хруст, ограничение токования рта являются его признаками.
Учитывая, что уже есть изменения, и есть смещение диска, необходимо будет комплексное лечение.
Оно обычно включает в себя медикаментозное, физиопроцедуры и при необходимости ортодонтическое. В вашем случае возможно нужны будут каппы.
Спасибо ! Подскажите, на данный момент пока не начала лечение ( хочу до полугода ребенка оставить на ГВ) лучше не напрягаю сустав ( имею в виду широко раскрывать рот , жевать что то твердое ) или наоборот разминать челюсть ?
Принятый ответ
Если есть изменения , то до приема гнатолога не нагружать сустав , исключить твердую пищу( орехи, семечки) , стараться не открывать широко рот 🙏
Судя по описанию обследования и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Лечение проводится ортодонтическое в первую очередь ,стабилизируется прикус,на фоне индивидуальных особенностей строения которого,могут возникать подобные проблемы.Область сустава можно обрабатывать бутадионовой мазью или мелоксикам , снимает острую фазу воспаления (артрита), если вдруг возникают боли. Но не решает проблему в целом.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение, могу ли отложить доктора еще на пару месяцев с учетом того что результату мрт уже примерно год. Недавно родила и пока не могу пойти лечиться капитально, хочу чтобы хоть полгода ребенку исполнилось
Принятый ответ
Судя по описанию ситуации и к счастью,отсутствию серьезных жалоб, на мой взгляд ,можете отложить лечение. Просто старайтесь ,по возможности,сильно не нагружать суставы, избегать очень жесткой пищи и при зевании ,стараться не сильно открывать рот.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению мрт есть поражения сустава, значит проблему должен решать врач-гнатолог. Он сделает дополнительную диагностику на кондилографе, проведет функциональные пробы и назначит лечение. Скорее всего, это будет физиотерапия.
После лечения брекет-системой ситуация с дисфункцией сустава может измениться в виду снижения излишней нагрузки.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:4228 ответов
- Вчера в 06:536 ответов
- 7 Июля 23 ответа
- 7 Июля 14 ответов