СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Поддерживающая терапия

Здравствуйте! Вот уже восьмой год меня лечат препаратом ксеплион 100 мг и до сих пор не отменят. Ещё в этом году добавили Арипипразол 10 мг, и что, это будет пожизненно? Почему мне не отменят хотя бы на время поддерживающую терапию (под присмотром врача разумеется), ведь это может сказаться на моём здоровье... Это же ненормально - держать на препаратах человека столько времени... Далее я узнал, что если я состою на ДДН в своём ПНД с диагнозом параноидная шизофрения - меня не возьмут работать даже уборщиком в ПНД, так как в медучреждениях мне в этом случае нельзя работать. А смогу ли я работать дезинфектором или оператором котельной или там везде требуется справка из ПНД по месту жительства? Узнайте пожалуйста...

Параноидная шизофрения (диагноз в ПНД) Мисофония Плохая память
41 год
27 Апреля 2025·Просмотров: 247·Максим, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим.
Если Вам в этом году добавили нейролептик, значит состояние остаётся нестабильным, потому лечение и не отменяют.
На работу дезинфектором или оператором котельной не возьмут, так как там работа с вредными условиями труда, требующими большой концентрации. А вот уборщиком возьмут.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Так а уборщик в ПНД это тоже вредная работа, нет?
И я недавно был на МСЭ, просил поменять мне группу инвалидности с 3 на 2 бессрочно, мне сказали, что мне не положена 2 группа, так как моё состояние стабильное...

Вам лучше обсудить это со своим лечащим врачом, так как только он даёт всю картину целиком, всё развитие и течение заболевания

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

У меня врач новый, я его не видел ещё. Вы бы дали хоть какой-то развёрнутый ответ, за что я деньги платил...

Мне нужно больше информации по Вашему заболеванию. Что на данный момент остаётся? Когда последний раз была госпитализация?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Госпитализация была последний раз в 2017 году. На данный момент есть только мисофония (непереносимость чужого кашля и телевизора)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Доброе утро. Вы тут?

Если госпитализация была последний раз 8 лет назад и за это время не было приступов, тогда можно сняться с динамического наблюдения, после чего пробовать отменять лечение, но только с врачом.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Но мне кажется, врач откажется снимать...

Напишите заявление, попросите комиссию рассмотреть Ваш случай.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Вы мне скажите, если у меня мой диагноз только на бумаге и никогда не было приступов и продуктивной симптоматики - я могу работать во вредных условиях труда?

Нет. Официально диагноз у Вас есть, потому психиатр не даст разрешения при прохождении комиссии при поступлении на работу. Точнее психиатр даст заключение, а на работу с таким заключением уже не возьмут

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, поддерживающая терапия при диагнозе F20 назначается на неопределенно долгий срок, чаще пациенты принимают терапию пожизненно, и благодаря небольшим дозировкам нейролептиков удается избегать обострения заболевания, госпитализаций в стационар. Арипипразол в большей мере влияет на негативную симптоматику (снижение энергетического потенциала, эмоциональную уплощенность), улучшает нейрокогнитивные показатели, в вашей дозировке скорее всего выступает вспомогательным препаратом.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

А что по поводу трудоустройства?

Почему вы не хотите рассмотреть работу из дома? В наш век дистанционная работа очень популярна. Например, оператор интернет банка. Вы кто по профессии?

Многие мои пациенты работают из дома, им так комфортно. Некоторые работают сборщиками, комплектовщиками на складах, но там есть ночные смены, что конечно не приветствуется с вашим заболеванием

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Помощник машиниста электропоезда, лифтёр, аккумуляторщик...
Чтобы работать из дома - образование надо. Что-то надо знать и уметь. А вакансии типа всяких наборщиков текста итд - это всё фуфло и кидалово!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Либо зарплата очень маленькая

Вам 41 год, еще непоздно выучиться на новую профессию. Учиться вообще никогда непоздно. По поводу наборщика текста, согласна

Узнайте по поводу оператора в банке, отвечать на звонки или в чате. Насколько мне известно, обучают бесплатно. Нужно поискать информацию. Или это совсем не ваше?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Знаете, а по религиозным соображениям не могу работать в банке. Так как мне запрещено работать там, где есть проценты. А больше я даже и не знаю ничего, быть может, каким-нибудь модератором где-нибудь. Сам бы с удовольствием работал из дома

Операторы есть в различных магазинах, сервисах доставки, нужно искать информацию. Там нет процентов, что не будет противоречить вашим религиозным убеждениям. Нужно искать, пробовать, действовать

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

А если у меня никогда не было приступов шизофрении, если меня на учёт к психиатрам поставили насильно, если диагноз липовый - всё равно не могу работать во вредных условиях?

Необходимо тогда опровергнуть диагноз и сняться с учета

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Как это можно сделать? Дело в том, что я госпитализировался неоднократно платно до постановки на учёт...

Госпитализации были с какой симптоматикой? Вы допускаете, что диагноз выставлен верно, а ваше благополучное состояние в настоящий момент связано с приемом поддерживающего лечения?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Я сам госпитализировался из-за навязчивых мыслей и мисофонии.
Нет, не допускаю. У меня всегда было одинаковое состояние, что до приёма лекарств, что после

Вы можете обратиться в диспансер с заявлением о пересмотре диагноза. Пусть ваш врач обоснует ваш диагноз согласно клиническим симптомам, которые были у вас ранее.

Попросите повторное проведение экспертментально-психологического исследования, по результатам будет понятно, есть ли нарушения мышления, которые соответствуют диагнозу шизофрения, какие есть особенности в эмоционально-волевой сфере, и ваши личностные характеристики.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Это бесполезно. Зав ПНД не снимет диагноз. Сто́ит только попасть к ним один раз, потом мучайся всю жизнь...

Не опускайте руки, диагноз это не приговор, можно трудоустроиться и с ним, нужно искать варианты

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

На нормальную работу - навряд ли

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Дарья, а подскажите, вот по российскому законодательству, если я состою на ДДН, но не был приговорён судом к принудительному лечению - то я же волен выбирать, чем мне лечиться, у кого лечиться и лечиться ли вообще?

Да, это ваша ответственность, но я бы не рекомендовала вам бросать лечение. Вы можете очно проконсультироваться с другим врачом по поводу диагноза и лечения

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Вы мне скажите, если у меня мой диагноз только на бумаге и никогда не было приступов и продуктивной симптоматики - я могу работать во вредных условиях труда?

Принятый ответ

Здравствуйте! При параноидной жизифрении терапия проходит неопределённое долго, скорее пожизненно. Отмена препаратов может привести к обострение психопродуктивной симптоматики и нарастание дефекта. Поэтому это делать не стоит. Дезинфектором и оператором котельной работать нельзя, это профессии с вредными условиями труда. Уборщиком работать не противопоказано.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Так а уборщик в ПНД это разве не вредная работа?

Если врач в пнд даст разрешение, то работать можно, такие вопросы решаются индивидуально. В нашем учреждении есть пациент в стойкой ремиссии, который работает уборщиком территории. Но он регулярно посещает диспансер и принимают поддерживающую терапию.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Ольга, а подскажите, вот по российскому законодательству, если я состою на ДДН в ПНД, но не был приговорён судом к принудительному лечению - то я же волен выбирать, чем мне лечиться, у кого лечиться и лечиться ли вообще?

Здравствуйте! Право выбора мед.организации и врача у вас есть. Чем лечиться вы выбирать не можете, это делает специалист в соответствии с симптоматикой (для этого нужно медицинское образование) , но схема обговаривается с пациентом, учитывается переносимость, клиническая эффективность. Также вы можете отказаться от терапии.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Вы мне скажите, если у меня мой диагноз только на бумаге и никогда не было приступов и продуктивной симптоматики - я могу работать во вредных условиях труда?

Здравствуйте! Тогда получается, что вы здоровый человек и противопоказаний нет, а если даже на бумаге есть диагноз, то его нужно начало снять и доказать, что вы здоровы.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Доброе утро!
Но я заметил, что не на всех вредных работах требуют справку из ПНД по месту жительства. В некоторых местах достаточно свою медкомиссию пройти

Все бывает, от работодателя зависит, нужно конкретно узнавать у работодателя, какие требования.

Принятый ответ

Здравствуйте, ваше заболевание является хроническим, для вашего здоровья важно избегать и минимизировать количество обострений, по этому прием мед терапии должен быть постоянным, или не менее 5 лет стабильной ремиссии. Препараты у вас отличные и безопасные, просто так как прием постоянный каждые 6 мес ЭКГ, биохимия крови и общий анализ кров и мочи.
Касательно работы, на то, что вас интересует нельзя , так как есть вредности и/или опасные условия труда. Уборщиком вам можно в любое учреждение, кроме медицинских, а так же на любые другие работы без вредностей, без ночных смен. Так же обсудите с вашим врачом вопрос установления группы инвалидности, будет финансовая поддержка .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

У меня есть инвалидность 3 группы. А почему уборщиком в медучреждения нельзя?
А если у меня никогда не было приступов шизофрении, всё равно мне нельзя работать во вредных условиях?

Если бы не было приступов, то не было бы и диагноза, тогда было бы можно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Но у меня не было приступов, меня насильно поставили на учёт правоохранительные органы! Я не шизофреник!

В таком случае вы можете обратиться к зав пнд с заявлением на пересмотр диагноза.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Мне мой врач сказал, что он не снимет диагноз...

При заявлении решение по диагнозу комиссия будет принимать, 3 врача

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Екатерина, а подскажите, вот по российскому законодательству, если я состою на ДДН в ПНД, но не был приговорён судом к принудительному лечению - то я же волен выбирать, чем мне лечиться, у кого лечиться и лечиться ли вообще?

В целом да

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Вы мне скажите, если у меня мой диагноз только на бумаге и никогда в жизни не было приступов и продуктивной симптоматики - я могу работать во вредных условиях труда?

Если нет диагноза, то человек здоров и работать где угодно, но если диагноз есть, пусть даже допустим только на бумаге, то нет, никто допуск не подпишет для работы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Работать уборщиком вам не противопоказано.
Прием препаратов в вашем случае может быть пожизненным, так как в случае отмены возможно обострение, усиление психопродуктивной симптоматики. В случае регулярного приема, ваше психическое состояние будет стабильным. Так же если есть какие либо негативные изменения со стороны психики, рекомендуется сразу обратиться очно на прием для коррекции терапии.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17387046059ae17a494f494a6d23c9a0818dce1f80.jpg
Максим
Клиент

Вы мне скажите, если у меня мой диагноз только на бумаге и никогда не было приступов и продуктивной симптоматики - я могу работать во вредных условиях труда?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.