Что вас беспокоит?
Очаговая гиперплазия эндометрия
Добрый день. Ранее обращалась с вопросом по этой теме, но не было результатов гистологии. Сейчас результат готов. По узи пару месяцев назад нашли у меня полипы и тромб в параметральной Вене (в феврале делала тоже узи, ничего такого не было). Сдала анализы, коагулограмма норма, короме д-димера, он повышен, но сдавала я на 5 день болезни гриппом В. Гемастозиолог назначил эликвис, но в апреле месячные опять пришли очень обильные и со сгустками (жалобы на такие месячные были последний год), вообщем сделали мне гистерорезектоскопию, по гистологии- железистая очаговая гиперплазия, частицы полипа железистого. Назначили лечение дюфастон с 16 по 25 дц на 3 месяца Гемастозиолог назначил параллельно эликвис на этот же срок. Пересдала д-димер он в норме. Дюфастон пропила один цикл, думала все эти манипуляции спасут меня от этих обильных месячных, но нет… После отмены дюфастона пришли они на 3 день 1 день- нормальные без сгустков сильных Были мелкие, но только если долго лежала или сидела А вот ночью пошли прям очень обильно…выпила транексам 500, стало спокойнее Эликвис на 2-3 дня месячных врач отменил Единственное изменение в характере месячных, что нет крупных сгустков и они не состоят из ткани эндометрия, как это было до операции. Я думала операция и дюфастон уберут все это или операция и дюфастон не лечат мои проблемы? Кок мне врач не хочет назначать из-за этого тромба Гемастозиолог говорит тромб может и рассосаться, хочет обследовать на наследственные тромбофилии Но я так устала, что я все что-то лечу лечу, а месячные не меняются… Сирену мне тоже нельзя ставить из-за тромба?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очаговая гиперплазия по результату гистологии это показание к медикаментозной профилактике рецидива.
Учитывая прием антикоагулянтов и риск тромбообразования оптимальным в вашем случае является установка спирали Мирена.
Это гормональная спираль. Её действие распространяется местно, на слизистую матки. Инфаркты, тромбозы в анамнезе не противопоказания к установке.
На фоне Мирены месячные будут скудные или вовсе отсутствовать
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Я думала, что и мерену мне нельзя, так как она гормональная. А можно ее сейчас поставить или нужно 3 месяца допить дюфастон?
Чем быстрее вы её поставите, тем лучше.
Спираль устанавливают на второй – пятый день менструального цикла
Принятый ответ
Добрый вечер!
Когда мы имеем дело с гиперплазией эндометрия, то показана противорецидивная терапия. Первой линией терапии является внутриматочная спираль Мирена, далее гестагены в таблетках: Дюфастон или Норколут с 5 по 25 день цикла или в непрерывном режиме. Схема с 16 по 25 день-недостаточная в лечении гиперплазии. Терапия назначается минимум на 6 месяцев.
Кок не являются лечением гиперплазии эндометрия.
При тромбозе гестагены могут назначаться, и Мирена в том числе не будет противопоказанием, так как содержит тоже гестаген и будет действовать местно, способствуя атрофии, то есть истончению эндометрия.
Риски тромбозов возникают в результате приема эстрогенов, которые входят в состав КОК.
Так что предпочтительным вариантом будет как раз Мирена.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.
После операции прошел месяц, Мирену уже можно устанавливать?
Да, вполне. Только имейте в виду, что после установки спирали в течение 3-х месяцев идёт период адаптации организма, и на этом фоне могут быть беспорядочные кровянистые выделения, НО это не говорит т том, что спираль вам не подходит, или она не действует, наоборот, матка привыкает к спирали
Екатерина Сергеевна, спасибо, я думаю это в любом случае будет лучше, чем постоянные обильные менструации
Не за что! Да, несомненно, тем более, что такие ацикличные выделения проходят. Кого-то затрагивает этот период адаптации, а кого-то и нет и сразу все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! По результату гистологии - очаговая гиперплазия, так как у вас прием антикоагулянтов и риски тромбообразования, то показано использование ВМС Мирена. Это Гормональная спираль, действует местно и препятствует разрастанию эндометрия, то есть профилактирует риски гиперплазии эндометрия
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая результаты представленного обследования на гистологию рекомендуется лечение направленное на профилактику рецидива очаговой гиперплазии эндометрия. В вашей ситуации препаратом выбора может быть спираль мирена.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить , что есть нарушение гормонального фона, в следствии которого, происходит нарастание очаговых процессов
При такой картине лучше всего подойдет спираль Мирена ( она работаем локально с минимальным воздействием на гемостаз )
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 17 минут назад8 ответов
- 37 минут назад6 ответов
- 50 минут назад11 ответов