Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3177308

Что вас беспокоит?

Стул с зелеными пятнами

Дд! Несколько дней наблюдает я коричневый стул с зелеными пятнами, сверху как зеленые водоросли облепили. Есть боли в животе в области пупа, изжога, горечь во рту! Принимаю разо и фосфалюгель, периодически бывают такие симптомы ! УЗИ и ФГДс меньше года, выявлено только дискинезия желчном ! Очень беспокоит стул, так как на ощупь, эти зеленые кусочки жирные, дегтеобразные , может ли быть это кровотечением в кишечнике или опухоль, очень переживаю, в эти дни еще был понос разово

Аит
37 лет
27 Апреля 2025·Просмотров: 329·Оксана, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! На кишечное кровотечение по описанию не похоже. Вероятно на фоне нарушения диеты или каких то продуктов появились эти примеси в стуле. я бы рекомендовала учитывая данные Узи и жалобы - Одекрамон по 200 мг - 3 раза в день 1 месяц, обильное питье, соблюдение щадящей диеты. Пройти Узи планово, сдать кал на кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу, общий анализ крови, биохимию крови.

Спасибо , а можно ли пропить Урсосан?

Можно пропить, если у Вас не было на узи камней в желчном пузыре. И не забывайте про обильное пить еи 5-6 развое питание, чтобы желчный пузырь адекватно работал.

Спасибо, срочная колоноскопия не требуется, а то в интернете на писано самое страшное)))

Нет конечно, о срочной колоноскопии нет речи. Для начала сдайте анализы и потом уже будет видно. Скорее всего функциональное расстройство.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подавляющее большинство примесей в стуле не является признаком патологии органов ЖКТ. Цвет это крайне вариабельный показатель, который меняется каждый день и является результатом употребляемой накануне пищи, препаратов, БАДов, трав и т. д.
ЖКК (желудочно кишечные кровотечения) это серьёзная, жизнеугрожающая патология, которая обычно характеризуется чёрной (именно чёрной, не зелёной) многократной диареей, с признаками нарушения работы сердечно сосудистой системы, в виде снижения АД, увеличения ЧСС, головокружением, предобморочным состоянием и т. д. Спутать все эти симптомы, практически невозможно.
Поэтому в подобных ситуациях, когда наблюдается изменение цвета калловых масс, стоит понаблюдать за самочувствием и цветом стула. Если в динамике сохраняются проблемы, то обычно проводятся скринговые методы диагностики, к которым относятся кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике). Если эти лабораторные виды диагностики имеют грубые и значимые отклонения, то в таких случаях планируется диагностическая ФКС (колоноскопия).

Принятый ответ

Оксана, добрый день.
Если бы это было кровотечение - были бы либо красные примеси в кале (кровотечение из нижних отделов кишечника), либо же черный дегтеобразный стул - признак кровоточивости из верхних отделов ЖКТ.
Признаков кровотечения Вы не описываете, не переживайте.
Зеленые примеси в кале могут быть на фоне кишечной инфекции, избыточного отделения желчи из желчного пузыря, нарушения работы ферментативной системы в результате которого переваренная пища имеет такой вид, на фоне употребляемой пищи.
Данных за онкопроцесс также нет, не переживайте.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Обследование нужно так как дополнительно имеются боли по ходу кишечника и разжижение стула.
По поводу изжоги и горечи во рту - это признаки забросов в пищевод желчи и кислого содержимого желудка.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Разо
2. Фосфалюгель
3. Препарат для улучшения моторики, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.