Аллергия ?

Оксана Бородина27 Апреля 2025

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

8 134 консультации

Принятый ответ

Анна здравствуйте, в данном случае лучше поменять тактику лечения немного: со стороны носа хорошо снимает аллергическое состояние спрей-дитамал ( один из лучших на сегодняшний день, на нем эффект достигается быстрее ); аллергическое воспаление с глаз помогают снять лекролин ( 3-4 раза в день капают глазки) или опатанол (2 раза в день); из антигистаминных лучше всего использовать монтелар 10 мг или Сингуляр, он поможет убрать и покашливание и другие симптомы поллиноза ( стандартный зиртек или зодак слабоват в данной ситуации).

Екатерина Бавыкина30 Апреля 2025

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

19 799 консультаций

Принятый ответ

Анюта, добрый день! С большой долей вероятности у вас аллергическая реакция, возможно поллиноз, так как сейчас активный период цветения берёзы. Данной ситуации рекомендую пройти полноценное обследование, которое включает определение конкретного аллергена, выполнение аллергопанель астма взрослый профиль, консультация ЛОР врача очно. Когда буду готовы ваши анализы?

В случае подтверждения поллиноза тактика лечения профилактических мероприятий позволяющих уменьшить контакт организма с аллергеном.
Обычно в таких случаях, когда развивается поллиноз назначается лечение в соответствии с клинической картиной:

1.Уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин/Превалин/Назаваль до 5-6 раз в сутки.

Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс/ Тафен Назаль/Дезринит/Авамис по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.

В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день. А также Лекролин

Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак по 1 таб/ 1-2 раза в день

При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 1 таб на ночь в течение 1-2 мес.

Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.

После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены, промывание слизистую оболочку носа физиологическим раствором/АкваМарис/АкваЛор/Долфин - капли с нос.

При доказанной аллергии к берёзе можно начать АСИТ - аллерген специфическая иммунотерапия уже осенью/зимой ноябре-декабре. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго. Препараты, показания, противопоказания, первый прием при посещении врача аллерголога очно.

Ольга Рыбакова30 Апреля 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Косметолог

6 709 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам и вашим симптомам можно заподозрить Поллиноз на деревья.
На будущее!
Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек или эриус -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу

При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на период цветения добавить к основному лечению.( это не антигистаминный препарат, как написали вам выше. Это серьезный препарат, который назначают только в тяжелых случаях).


При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.

Бывают случаи, что степень аллергии настолько сильная, что можно только сидеть дома с бризером или просто закрытыми окнами и лечение не помогает.
В вашем случае, что бы облегчить свою жизнь необходимо при подтверждении в анализах ,начать этой зимой проводить АСИТ к выявленным аллергенам. Это когда аллергены пыльцы принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.

Ольга Рыбакова30 Апреля 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Косметолог

6 709 консультаций

Также ситуацию можно облегчить, если
Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету:избегайте употребления в пищу свежих косточковых фруктов, орехов, зелени и специй, кваса, мёда (многие растительные продукты имеют в своем составе родственные молекулы, которые становятся причиной перекрестных реакций). Нельзя применять фитотерапию (лечение травами) и косметические средства, содержащие натуральные растительные компоненты.
8. Можно на период самого активного цветения менять климатическую полосу.
9. ограничьте время пребывания на открытом воздухе;
избегайте выездов на природу (в сельскую местность, в лес, на дачу, на пикник);
держите окна закрытыми (в помещениях, в автомобиле);
10. И обязательно мажем лицо эмолентом. утром и вечером это также очень сильно помагает защититься от пыльцы. Много пыльцы попадает на кожу и также вызывает зуд глаз и носа.( Авен ксерокалм, урьяж ксемоз).