Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3178394

Что вас беспокоит?

Узел щитовидной железы

Здравствуйте. Проходила УЗИ сосудов шеи и случайно обнаружили узел щитовидной железы. Все анализы - УЗИ, биопсию, гормоны прилагаю. Так же прилагаю заключение невролога, потому как месяц появилось ощущение комка в горле и периодическое покашливание. Вопрос в том, нужно ли какое то лечение щитовидной и возможно ли ощущение кома в горле носит неврологический характер или это все таки это беспокоит узел?

28 Апреля 2025·Просмотров: 241·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок средних размеров. При Тирадс 4 риск злокачественности 6-17%. Но точнее говорит результат пункции. По результату пункции образование доброкачественное. Обычно в этом случае повторная пункция показана только при быстром росте и/или выраженных изменениях структуры узла. Пока же достаточно ежегодного контроля узи

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак исключен

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

В оак изменения, которые могут соответствовать вирусной инфекции. Не болели перед сдачей анализа?

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Витамин Д снижен. Рекомендуют прием витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Такой размер железы и узла не вызывает симптоматики кома в горле. Вероятно, что причина все же в тревожном состоянии

Здравствуйте, да вовремя сдачи анализов немного был насморк. Подскажите, а узлы могут уменьшаться или они так и остаются или увеличиваются?

Истинные узлы остаются такими же или растут. Они обычно редко регрессируют

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам узи, объем щитовидной не большой, узел так же не больших размеров.
По данным биопсии доброкачественное образование, необходимо наблюдение в динамике узи 1 раз в год
По данным гормонов все в норме,
Кальцитонин так же в норме.
Скорее всего причина в неврологии

Здравствуйте. Подскажите, а узлы могут уменьшаться или они так и остаются или увеличиваются?

Если есть кисты они могут сами по себе рассосаться, но в вашем случае это коллоидные узлы и они сами не могут уменьшится
Расти могут, поэтому 1 раз в год необходимо делать узи, что бы оценить динамику.
Так же они могут оставаться без роста.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ощущение кома в горле чаще всего появляется на фоне стресса и требует лечения у психолога. В вашем случае узел маленький, доброкачественный и таких симптомов вызвать не может. Рекомендуется контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год с контролем анализа крови на ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4, по пункции щитовидной железы данное образование доброкачественное, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

При выявлении доброкачественного образования повторно пункция щитовидной железы необходима если происходит рост образования на 1см. за год, если нет данного роста, тактика наблюдения. Достаточно редко доброкачественные образования щитовидной железы переходят в злокачественные.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Объем щж не увеличен,норма у женщин до 18см3

Образование по описанию не тревожное, но выставлена категория Тирадс 4а,риск злокачественности 4-10%,т.е с вероятностью 90-96% образование доброкачественное


Необходимо дождаться результата пункции

Кальцитонин в норме,что исключает редкий медуллярный рак щж


Проводите профилактку йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Контроль узи щж 1 раз в год

Тревожным считается факт роста образования на 1см за год или изменение его конфигураций


Функция щж не нарушена,гормоны в норме

Уровень витамина Д менее 30,соответствует недостаточности. В таком случае рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 16капель (8000ме) во время завтрака 4 недели. Далее перейти на профилактическую дозировку 2000ме ежедневно 6мес


По оак след перенесенной вирусной инфекции, повышены эозинофилы-возможно есть аллергическая реакция

Симптоматика ваша с большей вероятностью связана с остеохондрозом шейного отдела позвоночника-консультация невролога планово

Узлы не уменьшаются,если они не кистозные

Здравствуйте
По данному протоколу узи объем щитовидной железы в норме, узел по размеру небольшой, по результатам пункции доброкачественный.
В таких случаях требуется только ежегодный контроль узи с целью оценки динамики роста узла.
Функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме . ТТГ так же рекомендовано контролировать раз в год.

Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.

Остеохондроз так же может вызвать дискомфорт в области шеи в связи со спазмом мышц.

По данным биохимии крови в настоящее время у Вас недостаточность витамина Д рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель (7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 4 недели).
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.