Что вас беспокоит?
Высокое давление
Сыну 22 года, по вечерам высокое давление 153/97, работа сидячая (за компьютером), не курит. Иногда жалуется на головные боли. Сдали анализы, файлы прикрепляю. Объясните, пожалуйста, причину высокого давления.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Подкидышев Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
"Сдали анализы, файлы прикрепляю. Объясните, пожалуйста, причину высокого давления." - результаты анализов к вопросу не прикрепились.
Сергей Николаевич, файлы прикреплены, посмотрите, пожалуйста, ещё раз.
Наличие слизи и уратов в анализах мочи говорит о рисках развития мочекаменной болезни; в такой ситуации лечащие врачи рекомендуют выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря; для выведения солей пить больше жидкости (30 мл на 1 кг веса), ограничить - жареного, колбасы, копчёности; профилактически 2 раза в год проводить курсовое лечение цистоном.
Данные анализы не объясняют причину повышения артериального давления; для уточнения необходимости постоянной терапии для снижения артериального давления следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.
Ориентировочный объем обследования назначаемый лечащими врачами для выявления причины артериальной гипертензии - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.
Если после проведенного обследования причина артериальной гипертензии выявлена - не будет, то в таких случаях лечащие врачи говорят о эссенциальной гипертонической болезни (причины данного заболевания на сегодняшний день не ясны).
Сергей Николаевич, как принимать цистон, сколько раз в день и длительность приема?
До проведения УЗИ почек и мочевого пузыря проводить лечение цистоном - нельзя; при выявлении мочекаменной болезни следует следует обратиться к урологу; если по результатам УЗИ патологии выявлено не будет, профилактическое лечение цистоном лечащие врачи назначают по 1 таб 2-3 раза в день в течение 1 месяца.
Для купирования повышения артериального давления в настоящее время можно использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.
Сергей Николаевич, скажите, пожалуйста, если он начнёт пить эти препараты, он на них "не подсядет"?
Принятый ответ
"...он на них "не подсядет"?" - формулировка применённая Вами не ясна; данные препараты не являются психотропными и не вызывают привыкания.
Здравствуйте , по анализу крови отклонений не наблюдается, в таких случаях рекомендуется начать вести дневник ад, ежедневно в течение дня 3 раза записывать ад, в течение 2 недель, также врачи рекомендуют сделать холтеровское мониторирование ад, экг. Скажите в какое время чаще поднимается ад? Как снижаете давление?
Афсана Ровшановна, пьёт омегу, давление ничем не снижает.
Поняла вас, в таком случае рекомендуется сделать вышеперечисленные исследования, для того чтобы оценить до каких уифр максимально поднимается ад и в какое время суток чаще это бывает
Также рекомендуется в качестве дополнительного исследования сдать гормоны щж- ттг, т4 и т3
Афсана Ровшановна, Т3- 5,44 пмоль/л, Т4-17,13 пмоль/л, ТТГ-1,340 мкМЕ/мл
Гормонв в пределах нормы, до того, как начать прием препаратов рекомендуется сделать вышеперечисленные исследования
Здравствуйте, Юлия!
1. По общему анализу мочи небольшое количество слизи, которое может свидетельствовать о недостаточной гигиене перед сдачей ( важно хорошо подмыться, первую струю мочи - в унитаз, вторую - в контейнер)
2. Биохимический анализ крови в пределах допустимых норм
3. В общем анализе крови незначительное повышение гемоглобина. Для мужчины допускается повышение до 169 г/л
4. Аморфные ураты это кристаллы из мочевой кислоты и кальция. Могут появиться в моче если накануне покушали ягоды, бобовые, шоколад , мандарины, апельсины, выпили кофе
5. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы
Скажите, давление только к вечеру повышается ? В дни , свободные от работы, давление также высокое ? Болей в шее / позвоночнике нет?
Юлия Валерьевна, 140/90 держится, иногда 130/85, болей в шее нет, иногда болит голова, небольшой скалиоз
У близких родственников не было повышения артериального давления в молодом возрасте?
Юлия Валерьевна, нет
Само по себе повышение по вечерам возможно при сидячем образе жизни, умственном переутомлении, стрессе, перенапряжении мышц шеи и спины из-за неправильной позы за компьютером.
После дня за компьютером нервная система перегружена, сосуды спазмируются , отсюда может быть вечерний подъем давления.
Но! Важно исключить эндокринные причины повышения артериального давления , выполнить УЗИ почек вместе с надпочечниками, а также оценить:
- Метанефрины и норметанефрины в крови
- Суточную мочу на метанефрины и катехоламины
Здравствуйте!
Какой рост и вес у молодого человека?
Представленные анализы в пределах нормы.
В анализе мочи по Нечипоренко выявлены аморфные ураты, в таких случаях рекомендуется провести узи почек и мочевого пузыря.
Нет ли стресса? Наследственность по гипертонии не отягощена?
Анастасия Александровна, вес 75, рост 180, стресса нет.
Так как давление повышается эпизодически, то рекомендуется начать вести дневник контроля артериального давления, записывать показатели утром и вечером в течение 2-х недель. С дневником обратиться на прием к терапевту. Врач сможет подобрать лечение.
Пока можно принимать ситуационно - капотен 25 мг под язык.
При повышении давления, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:
1. ЭКГ
2. Эхокардиография
3. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
4. УЗИ почек, надпочечников и почечных артерий
Здравствуйте. рН мочи кислая, плотность по верхнему референсу, это указывает на недостаточной питьевой режим, данные согласуются с повышенным гемоглобином, рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону. В мочен слизь ль раздражения солями, ураты -это камни мочевой кислоты, появляются они при голодании, неправильном питании, чрезмерном употреблении: алкоголя, мясных продуктов и бульонов, рыбных консервов, острых и копченых блюд. От этого может быть и головные боли и повышение давления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, рыбу не ест вообще, пьёт омегу.
Михаил Николаевич, может ему нужно принимать какие-то препараты для понижения давления?
Принятый ответ
желательно использовать препараты Папаверин или Но-шпа для понижения нижнего давления. Это давление не должно быть выше 90 в покое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если вашему сыну 22 года, необходимо исключить в первую очередь вторичную артериальную гипертензию, которая может отмечаться на фоне различных состояний.
По тем анализам, что вы приложили:
В общем анализе крови имеются признаки недостаточного питьевого режима, его необходимо усилить.
Общий анализ мочи неплохой, но моча концентрированная, что может говорить о недостаточном питьевом режиме.
Анализ мочи по Нечипоренко хороший. Признаков воспаления нет. Но обнаружены соли ураты.
Рекомендация всё та же: усилить питьевой режим.
При наличии солей уратов в моче рекомендуется выполнить узи почек для исключения отложения в них солей мочевой кислоты. Также рекомендуется придерживаться гипопуриновой диеты.
Биохимия крови неплохая: работа печени, почек не нарушена, уровень глюкозы крови в норме.
ТТГ в норме. Щитовидная железа работает исправно.
Причиной повышения уровня давления может быть сидячая работа, стресс, недостаток физической активности, избыточное потребление соли, кофеина, энергетиков.
Очень важно скорректировать образ жизни и диету: минимизировать стрессы, переутомления, недосыпы, увеличить двигательную активность в течение дня, отказаться от употребления энергетиков, крепкого кофе и чая, снизить потребление соли и усилить питьевой режим.
Стоит провести суточное мониторирование артериального давления с целью диагностики, чтобы подтвердить наличие стойкой гипертензии, а также выполнить экг, эхо- кг, сдать анализ суточной мочи на метанефрины. С результатами показаться можно изначально терапевту.
При наличии жалоб на головные боли рекомендуется в том числе осмотр невролога, выполнение уздс сосудов головы и шеи, ведение дневника артериального давления.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202123 ответа
- 7 Марта 202113 ответов
- 15 Сентября 20226 ответов