Консультация терапевта /

Отёчность, повышенное давление, частые мочеиспускания по ночам — вопрос №1798095

788 просмотров

Здравствуйте! Меня зовут Ирина, 48 лет. Беспокоит отёчность кистей рук и глаз по утрам, высокое давление под 170. По ночам частые позывы в туалет по-маленькому. Часто поясничная боль. У уролога обследовалась, делала КТ мочевыделительной системы - всё в норме.

Возраст: 48

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Для начала необходимо сдать ОАК, ОАМ, глюкоза крови
Что принимаете от давления ?
Какой пульс ?
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, от давления только каптоприл. Постоянно пью бисопролол - по совету кардиолога. Вообще, проблема давняя, многолетняя. Свежих анализов на данный момент нет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Каптоприл на постоянной основе принимать нельзя. Это средство скорой помощи
Регулярно рекомендую принимать вальсакор Н 80+12,5 мг 1р утро( необходимо достичь целевой уровень АД 140/90 и ниже), при неэффективности нужна будет коррекция.
Бисопролол давление, конечно, снижает, но не незначительно, он больше направлен на снижение пульса .
Так же необходимо ограничить прием соли!

Рекомендую пройти : ОАК, ОАМ, узи почек, ЭКГ, осмотр глазного дна
Клиент
Яна Ринатовна, Меня беспокоило сердцебиение, я обращалась к кардиологу, в том числе по поводу отёчности. Сердце в порядке, а от сердцебиения посоветовал бисопролол.
Терапевт
Давление 170 необходимо снижать.
Терапевт
В прикрепленном анализе пониженный гемоглобин. Вы принимали препараты железа?
Клиент
Яна Ринатовна, да, у меня анемия. Железо регулярно принимаю, с перерывом в месяц
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите имеющиеся обследования. Анализы сдавали? Что принимаете из препаратов на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, здравствуйте.
Нефролог, Терапевт
Анализы полу годовой давности и уже не информативны. К тому же, чтобы подробнее разобраться с Вашей проблемой только ОАК недостаточно.
Надо сдать: клинический анализ крови с формулой, общий анализ мочи, кровь на сахар, общий белок, альбумин, аст, алт, общий билирубин, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, калий, натрий, хлор. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный.
В зависимости от результатов решать дальше. Как я поняла, у Вас анемия уже давно. Гемоглобин 102 - это некомпенсированная анемия и если такой показатель на фоне регулярного приема железа, то надо обращаться к гематологу и выяснять причину.
По давлению: только капотен не выход. Начните прием препарата телзап 40 мг утром, бисопролол 5 мг утром. Под контролем АД. Дозировку может быть придется корректировать.
Нефролог, Терапевт
Добрый день! Прикрепите имеющиеся результаты обследований.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Юриковна, здравствуйте, свежих нет - прикрепила, что нашла. Последние.
Нефролог, Терапевт
Необходимо сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( креатинин, мочевину, мочевую кислота, общий белок и холестерин, глюкозу, ферритин), проверить щитовидную железу ( гормоны и УЗИ ).
Ваше повышенное давление нужно корректировать препаратами для планового лечения ( каптоприл - "скорая помощь" ). Заведите дневник АД, чтобы понять в какое время суток преимущественные подъемы, это поможет правильному подбору терапии.
Соблюдение диеты, сократить потребление соли до 5 г/сутки и сладкого. ( снизить задержку жидкости ).
После сдачи анализов - дайте знать, проведем коррекцию.
Клиент
Мадина Юриковна, Здравствуйте, каптоприл не пью постоянно, только когда совсем шкалит. Шкалит, обычно после пробуждения, потом постепенно снижается и приходит в норму. Дневник вела - забросила. Спасибо. Анализы сдам, конечно.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Рекомендую сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом боку
17 июля 2022
Карина
Вопрос закрыт
Высокое давление
29 ноября 2022
Олег
Вопрос закрыт
Собака съела порядка 5 таблеток кордафлекс
4 июля 2024
Дмитрий Александрович Сазанов
Вопрос закрыт
Понижен показатель в крови АЧТВ
12 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Высокое давление
12 октября 2024
Екатерина, Жигулевск
Вопрос закрыт
Пропуск кок белара
15 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спокойное, доброжелательное. Консультация получена в полном объеме, все доходчиво....
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал