СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1798095

Что вас беспокоит?

Отёчность, повышенное давление, частые мочеиспускания по ночам

Здравствуйте! Меня зовут Ирина, 48 лет. Беспокоит отёчность кистей рук и глаз по утрам, высокое давление под 170. По ночам частые позывы в туалет по-маленькому. Часто поясничная боль. У уролога обследовалась, делала КТ мочевыделительной системы - всё в норме.

Пиелонефрит
48 лет
4 Января 2024·Просмотров: 1238·Ирина, Руза

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Для начала необходимо сдать ОАК, ОАМ, глюкоза крови
Что принимаете от давления ?
Какой пульс ?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Яна Ринатовна, от давления только каптоприл. Постоянно пью бисопролол - по совету кардиолога. Вообще, проблема давняя, многолетняя. Свежих анализов на данный момент нет.

Каптоприл на постоянной основе принимать нельзя. Это средство скорой помощи
Регулярно рекомендую принимать вальсакор Н 80+12,5 мг 1р утро( необходимо достичь целевой уровень АД 140/90 и ниже), при неэффективности нужна будет коррекция.
Бисопролол давление, конечно, снижает, но не незначительно, он больше направлен на снижение пульса .
Так же необходимо ограничить прием соли!

Рекомендую пройти : ОАК, ОАМ, узи почек, ЭКГ, осмотр глазного дна

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Яна Ринатовна, Меня беспокоило сердцебиение, я обращалась к кардиологу, в том числе по поводу отёчности. Сердце в порядке, а от сердцебиения посоветовал бисопролол.

Давление 170 необходимо снижать.

В прикрепленном анализе пониженный гемоглобин. Вы принимали препараты железа?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Яна Ринатовна, да, у меня анемия. Железо регулярно принимаю, с перерывом в месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите имеющиеся обследования. Анализы сдавали? Что принимаете из препаратов на данный момент?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нина Александровна, здравствуйте.

Анализы полу годовой давности и уже не информативны. К тому же, чтобы подробнее разобраться с Вашей проблемой только ОАК недостаточно.
Надо сдать: клинический анализ крови с формулой, общий анализ мочи, кровь на сахар, общий белок, альбумин, аст, алт, общий билирубин, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, калий, натрий, хлор. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный.
В зависимости от результатов решать дальше. Как я поняла, у Вас анемия уже давно. Гемоглобин 102 - это некомпенсированная анемия и если такой показатель на фоне регулярного приема железа, то надо обращаться к гематологу и выяснять причину.
По давлению: только капотен не выход. Начните прием препарата телзап 40 мг утром, бисопролол 5 мг утром. Под контролем АД. Дозировку может быть придется корректировать.

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепите имеющиеся результаты обследований.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мадина Юриковна, здравствуйте, свежих нет - прикрепила, что нашла. Последние.

Необходимо сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( креатинин, мочевину, мочевую кислота, общий белок и холестерин, глюкозу, ферритин), проверить щитовидную железу ( гормоны и УЗИ ).
Ваше повышенное давление нужно корректировать препаратами для планового лечения ( каптоприл - "скорая помощь" ). Заведите дневник АД, чтобы понять в какое время суток преимущественные подъемы, это поможет правильному подбору терапии.
Соблюдение диеты, сократить потребление соли до 5 г/сутки и сладкого. ( снизить задержку жидкости ).
После сдачи анализов - дайте знать, проведем коррекцию.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мадина Юриковна, Здравствуйте, каптоприл не пью постоянно, только когда совсем шкалит. Шкалит, обычно после пробуждения, потом постепенно снижается и приходит в норму. Дневник вела - забросила. Спасибо. Анализы сдам, конечно.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Рекомендую сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.