Что вас беспокоит?
Боль в районе желудка
Добрый день! Вопрос у меня такой. В декабре 2024 уролог прописал от простатита антибиотики и свечи. После приёма через неделю прихватило в области желудка, думал что скорей всего опять хеликобактер обострился, от которого год назад я пропил 2 курса антибиотиков и по анализом ничего не поменялось. Вобщем это было в воскресенье , а в понедельник вместо работы я поехал к врачу. Сделали мне фгдс сказали что в принципе всё в норме, но предположила что что-то не так с поджелудочной, так как что то увидела в камере но не поняла. Далее мне сделали узи бп, там сказали что поджелудочной воспалена и направили на КТ. Сдал кровь были повышены некоторые показатели аст алт билирубин. По КТ поджелудочной и все остальные органы были в порядке. Предположили что это было побочное действие от лекарств уролога. Далее у меня всё прошло, анализы пришли в норме и меня выписали. Неделю назад после приёма ещё одних антибиотиков от уролога спустя неделю опять прихватило в районе желудка. Сделал снова узи бп. Там сказали что у поджелочной не чёткие формы похоже на хронический панкреатит. Сдал кровь. Все показатели в норме. Амилаза и Липаза в норме. Только повышен общий билирубин в 2 раза. Сдал кровь на Синдром Жильбера жду анализа. Были мысли может что то с желеоттоком. Так как в прошлый раз немного пожелтел, потом отпустило. Но тяжесть в районе желудка присутствует. Не уходит+ периодически запоры. Помогите пожалуйста. Куда копать не пойму
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль, дискомфорт в желудке), а так же нарушение перистальтики, триггером может случить прием препаратов (например, антибиотик). Напишите, пожалуйста, после отмены антибиотикотерапии в 2024 году как купировали боль в области желудка? Какие препараты принимаете от запоров?
Дарья Андреевна здравствуйте! От запоров принимаю в последнее время псиллиум и дюфалак.
От желудка принимал ношпу. Она то помогала, то нет.
Так же недавно пил микрозим 25000.
Потом как то само прошло. А сейчас что то никак не отпустит.Местный гастроэнтероон прописал для снижения билирубина волокардин, разо. Ссылаясь на то что у меня синдром Жильбера и это нормально. Сейчас такое тянущее ощущение неприятное.
Почему разница поджелудочной на КТ и узи мне таки и не сказали, но сказали что КТ более точно. А что же тогда болит подумал я.
Сергей, отличительный признак функционального расстройства ЖКТ - это исключение органической патологии. Со стороны кишечника проходили обследования? Как давно беспокоят запоры (до появления боли в области желудка?)
Препараты на основе фенобарбитала не рекомендуют к приему в современной гастроэнтерологии при синдроме Жильбера (или подозрении на него)
Год назад делал колоноскопию. Врач сказал что с кишечником всё в порядке, можно лет 5 его не проверять.
Это вы про какие лекарства говорите что нельзя?
Запоры у меня в принципе постоянно. Воды пью хорошо. Думал изза стресса на работе может. Недавно был запор после которого даже один день не ходят в туалет по большому начинается вздутие и неприятные ощущения мешающие спать. Спасаюсь свечами глицериновыми. Но уже устал если честно от этих запоров. Хочется от них избавиться раз и навсегда
Сергей, про валокордин
Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная ходьба не менее 10 тыс шагов
2. Употребление в суточном рационе не менее 400 гр фруктов/ овощей, в качестве источника клетчатки
В качестве дообследование для исключения иных органических патологий рекомендуют:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На период дообследования назначают прием спазмолитического препарата, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день курсом на 4 недели
Дарья Андреевна, загрузил копрограмму. Посмотрите пожалуйста
Сергей, анализ копрограммы на сегодняшний день является малоинформативным исследованием, поскольку напрямую зависит от пищи, съеденной накануне, в целом по анализу диагностически значимых отклонений не имеется
Дарья Андреевна, Спасибо. Я завтра постараюсь узнать про Жильбера и если можно напишу сюда.
Да, конечно, на связи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется в таком случае дождаться результатов на синдром жильбера. При подтверждении, необходимо понимать, что этот синдром не влияет на общее состояние организма и не нарушает работу печени.
Для снятия симптомов рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3ираза в день.
2. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
3. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
4. Режим похода в туалет, не терпеть.
5. Избегать хлебобулочных изделий, рис, картофель, фастфуд .
Татьяна, спасибо
Утром схожу за анализами на Жильбера. Если что можео будет Вам написать сюда?
Конечно, присылайте результат
Татьяна, загрузил фото результата
По результатам синдром жильбера подтвержден
Татьяна, скажите пожалуйста мне надо какие то лекарства принимать. Прошлый гастроэнтеролог прописал Валокардин для уменьшения билирубина. И что мне можно от запоров принимать. На данный момент один раз в день пью дюффалак и периодически пользуюсь свечами глицериновыми. Сдал кал на диагностику дисбактериоза кишечника, может быть как то прояснится причина запоров. А то всё вроде в порядке и воду пью и кушаю нормально. А всё равно никак.
Для уточнения причины запоров рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Для улучшения состояния стула возможно применение макрогол.
По современным рекомендациям необходимо принимать препараты, которые содержит барбитураты- корвалол, из доступных
Принятый ответ
Сергей, добрый вечер
Синдром Жильбера подтвержден, скачки, повышение уровня билирубина и желтизна кожи и склер может быть связана с большими промежутками между приемами, голоданием, после силовых тренировок, при погрешностях в питании - много жиров, кофеин содержащих напитков
Реакция на урологические препараты- очень частая, слизистые раздражаются , рекомендую профилактически принимать при лечении антибиотиками гастропротектор ребагит на весь курс антибиотика и 1-2 недели после
КТ самый достоверный метод диагностики патологии поджелудочной железы, панкреатита у вас нет
Нелли Фанисовна, добрый вечер. Скажите пожалуйста. Когда мне первый раз пару месяцев назад на узи бп сказали что с поджелудочной не всё в порядке и возможно это панкреатит. Потом в этот же день КТ показывает что всё в норме. И вот буквально неделю назад делал снова узи бп уже в другом городе и там мне тоже сказали что с поджелудочной не всё в порядке. Фото есть. После сдачи анализа крови амилаза и липаза в норме. Вот бывает покушаю и болит иногда. ФГДС сказали что у меня Гастрит. И я всё никак не пойму что у меня болит. Может МРТ сделать. Ведь анализы в норме. Запутался совсем.
УЗИ субъективный метод
Ориентируемся на КТ
Анализы в норме ( но они и малоинформативны - липаза/ амилаза)
МРТ е делать не нужно
Слева болеть может и толстая кишка
Колоноскопии не было? Стул не беспокоит?
Нелли Фанисовна, болит больше не слева а по середине. Колоноскопию делали год назад, сказали всё отлично. Страдаю запорами. В последний месяц совсем туго прям. Пил пссилиум и дюфалак более менее, прекратил запёрло. После последних антибиотиков от уролога запор стал постоянный. Сегодня сходил в туалет. Фитолакс может помог. Сейчас завариваю, настаиваю семена льна и пью. Может они помогли.
Семена льна по столовой ложке заваривать в кипятке. 2 раза в день
Фитолакс содержит сенну, лучше не использовать , псиллиум можно тоже использовать, количество регулировать по частоте стула, но нужно много воды пить
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202214 ответов
- 3 Февраля 20234 ответа
- 30 Июня 20231 ответ
- 12 Мая 202419 ответов