Что вас беспокоит?
Частичный разрыв икроножных мыщц. Есть МРТ
Добрый день, 01 апреля 2025 при игре в большой теннис повредил икроножную мышцу левой ноги. При осмотре врача и просмотра УЗИ определили повреждение медиальной головки икроножной мыщцы. Прописали долобене мазь, противовоспалительное и противотромбовое. К 15-17 апреля 2025 болевые ощущения в ноге прошли, работоспособность ноги восстановилось. 26 апреля 2025 пошел на тренировку по большому теннису и снова получил похожу травму в том же месте. МРТ прикладываю. Прошу изучить МРТ и сообщить какое повреждение на данный момент и какое лечение лучше выбрать. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Приложите МРТ исследования , о чем вы говорили. Не совсем ясно величина повреждения икроножной мышцы. В настоящий момент исключить полностью нагрузку на данную конечность. Показана гипсовая лонгета от кончиков пальцев до подколенной области. Холод на область травмы. Метод лечения по результатам МРТ.
Виктор Анатольевич, добрый день, сайт не дает прикрепить архив с МРТ. Возможно есть способ как-то направить другим способом файл с МРТ? На эл. почту, например
Виктор Анатольевич,
Загрузил МРТ по ссылке на яндекс диск:
https://disk.yandex.ru/d/_AxFhjbwWoDdww
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Загрузите результаты МРТ исследования
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Александр Александрович, добрый день, сайт не дает прикрепить архив с МРТ. Возможно есть способ как-то направить другим способом файл с МРТ? На эл. почту, например
Александр Александрович,
Загрузил МРТ по ссылке на яндекс диск:
https://disk.yandex.ru/d/_AxFhjbwWoDdww
Описание МРТ исследования есть ли у вас?
Александр Александрович, да. Добавил в ссылку
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
МРТ не прикрепилось, попробуйте снова.
Сделайте еще фото обеих голеней спереди и сзади, стоя.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго....
Станислав, добрый день,
Загрузил МРТ по ссылке на яндекс диск:
https://disk.yandex.ru/d/_AxFhjbwWoDdww
Посмотрел.
Хорошего мало.
Так оставлять не желательно.
Оптимально все-таки сшить мышцу и эвакуировать гематому.
Если этого не сделать, то функция голени будет нарушена на 20-25%.
Сайт блокирует мой ответ вам. Не пойму почему.
Виктор Анатольевич, я тоже не знаю почему. Возможно тех. поддержка сайта поможет
Не раз обращался и как говорится "а воз и поныне там".
Виктор Анатольевич, попробуйте в ответе написать. Здесь от Вас доходят сообщения
Добрый день, ознакомился с вашим исследованием , МРТ картина соответствует частичного разрыву икроножной и камбаловидной мышцы, разрыв не маленький , поэтому на данный момент рекомендую вам ограничить тяжелые физические нагрузки и игровые виды спорта до 10-12 недель, чтобы избежать ухудшения ситуации, нпвс при выраженном болевом синдроме , физио терапия (ударно волновая терапия), далее вводить упражнения на укрепление мышц задней поверхности голени с плавным увеличением нагрузок.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ.
Имеется существенный разрыв икроножной мышцы с расхождением волокон.
Имеется существенная внутритканевая гематома.
Лечить можно консервативно и оперативно. Я бы рекомендовал оперативное лечение с наложением швов на икроножную мышцу и с эвакуацией гематомы.
Оперативный способ лечения даёт лучшие результаты, ибо удаётся срастить большинство мышечных волокон.
Консервативно волокна, которые подверглись ретракции не срастутся. Останется примерно 30% работающей мышцы.
Так же консервативно есть риск нагноения гематомы и других осложнений.
Сейчас рекомендуется на ногу надеть тутор от средней трети бедра до пальцев стопы.
На ногу не наступать, костыли.
Обратиться в клинику спортивной травматологии и настаивать на оперативном лечении, потому что Протоколы консервативное лечение то же допускают.
Однако после него полного восстановления для спортивных нагрузок не произойдёт.
Ну, как-то так. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с повреждением медиальной головки икроножной мышцы и формированием гематомы.
В идеале это показание к операции -сшивание икроножной мышцы .Однако это довольно редкая операция в травматологии,чаще такие повреждения лечат консервативно
Вообще мышечная ткань не срастается,в области разрыва даже после сшивания образуется рубцовая ткань.Даже при полном разрыве головки если не оперировать , то функция переходит на латеральную головки и камбаловидную мышцу
Если не сделать операцию ,то это приведет к умеренному нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-возможно оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Если оперативное лечение не рассматриваете ,то рекомендуют
-иммобилизация в ортезе или гипсовой лонгете до 4-6 недель
-НПВС при болях
-поле 4-6 недель постепенное начало ходьбы и ЛФК
Всего самого наилучшего!!
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа