Что вас беспокоит?
Расшифровать заключение Холтеровского исследования
М 35 лет. Приступы аритмии тахикардии в основном в положении лежа(90%) пульс в моменте до 180. Отказ от курения одним днем неделю назад. (стаж 20 лет последние 2 айкос) курил давление было стабильно 120/80 чсс 80-85 сейчас 103/60/65 сделан анализ ттг и т4 свободн на щитовидку - все ок. Пью корвалол 2таб /2р сутки валерьянка 2та/2раз сут. Суточное Холтеровское сделал, на прием только в среду, ожидание нервирует.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По холтеру у вас действительно зарегистрированы серьёзные нарушения ритма в виде желудочковой тахикардии и трепетания предсердий.
В столь молодом возрасте, это требует установления причины.
Как минимум, мы делаем УЗИ сердца для исключения органических изменений в нём.
В плане анализов, назначаем общий анализ крови, срб, Тропонин, натрийуретический пептид, то есть исключаем наличие миокардита.
Так как сбои идут в горизонтальном положении, всё же стоит оценить и состояние желудка, в таком случае выполняется ФГДС.
Не болели недавно? Не можете связать, что явилось триггером для таких перебоев?
Алена Германовна, сегодня узи сердца назначено. Сделают напишу
Алена Германовна, давно болел. Пару месяцев назад был сбой по жкт но фгдс тогда не делал
Давайте прикрепите УЗИ, и дальше уже подумаем.
Скажите не курите? Не было эпизодов избыточного приёма алкоголя?
Алена Германовна, не курю больше недели, алкоголь пару дней назад 0,5 пива вечером нервы успокаивал но потом понял что зря) кроме этого нет
Ну 0.5 пива не так много, не вызывало бы таких изменений
Алена Германовна, обновил информацию
Принятый ответ
Ну по УЗИ сердца всё прилично, никакой изменений нет.
Поэтому в данной ситуации тактика такая, что сдать анализы, о которых писала выше, и после обязательная консультация аритмолога.
Здравствуйте. По холтеру выявлено 73 эпизода трепетания предсердий и эпизод желудочковой тахикардии.
Прикрепите, пожалуйста, весь протокол холтера.
В данном случае необходимо проведение эхо сердца для исключения структурной патологии сердца, обязательно флюорография и спирометрия для исключения патологии со стороны бронхолёгочной системы.
Анализы крови (общий, полный биохимический общеклинический анализ крови с липидограммой и почечной функцией, коагулограмма, общий анализ мочи).
Консультация аритмолога.
Наталья Владимировна, прикреплю позже как заберу из клиники. Сегодня ещё узи сердца
Провокатор конечно могла быть отмена курения. Когда курили не замечали таких симптомов?
Нет ли проблем с позвоночником и жкт?
Какой вес?
Спортом не занимаетесь с использованием добавок?
Наталья Владимировна, когда курил были очень редко сбои. Могли раз в месяц а могли раз в полгода -год
Ясно, скидывайте обследования.
К вышеперечисленным узи сосудов бца и артерий нижних конечностей для исключения атеросклероза , учитывая стаж курения.
Наталья Владимировна, с позвоночником вроде не замечено, с жкт бывает жидкий стул. Рост 176 вес 74
По стулу нужно исключать функциональную диспепсию, срк, органику. Соответствующие анализы по печени, поджелудочной, копрограмма, кальпротектин, узи ОБП, фгдс
Электролиты крови обязательно, учитывая нарушение стула , влияет на сердечный ритм
Наталья Владимировна, обновил информацию
Принятый ответ
По эхо все хорошо. Камеры нормальные, функция сердца норма, клапанный аппарат не изменен.
Не указано конечно длительность пробежки ЖТ , но предположу, что неустойчивый короткий пароксизм.
Нужно обследование крови , все что писала выше и легкие с сосудами обязательно.
На данный момент исключить кофе, энергетики, острые продукты, всевозможные вредности и провокаторы. Не переедать, исключить жирную пищу, учитывая нарушения стула.
Можно принимать успокоительные препараты, например глицин, пустырник.
Далее консультация аритмолога с результатами обследований.
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый.
Имеются нарушения ритма:пароксизм желудочковой тахикардии,также признаки трепетания предсердий.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
В данном случае рекомендуем УЗИ сердца.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови (алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота глюкоза холестерин и фракции), коагулограмма.
Очный осмотр при необходимости консультация аритмолога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, обновил информацию
Принятый ответ
Здравствуйте,по эхокардиографиии структурных изменений нет
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Здравствуйте.
По холтеровскому монитору регистрируется синусовый ритм. Зарегистрирован эризод желудочковой тахикаодии и 73 эпизода трепетаний предсердий.
В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин.
Также ЭХОКГ для исключения структурной патологии.
Здравствуйте
Можете прикрепить плёнки холтера?
По холтеру описывают значимые нарушения ритма , трепетание предсердий (когда аритмия опасна образованием тромбов) и устойчивая желудочковая тахикардия, в таких случаях рекомендуют комплексное обследование- выполнение эхо кг, нагрузочной пробы, при необходимости МРТ с контрасированием, расширенный биохимический анализ крови с тропонином и натрийуретическим пептидом(NT-pro-BNP)
Ахмед Шахбанович, здравствуйте. Полное заключение заберу сегодня позже из клиники. Сегодня ещё узи сердца делаю
Напишите, как прикрепите результаты обследований
Ахмед Шахбанович, обновил информацию
По эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет размеры сердца не расширены
В таких случаях рекомендуют сдать вышеописанные анализы и выполнение нагрузочной пробы(стресс эхо кг или стресс сцинтиграфии)
Принятый ответ
Возможно понадобится выполнение и мрт с контрастированием, но пока нужна нагрузочная проба
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 16 минут назад7 ответов
- 59 минут назад6 ответов
- 1 час назад6 ответов