Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3179393

Что вас беспокоит?

Повышен соэ, срб и д димер

Здравствуйте. Участковый терапевт не может найти причину повышенного соэ. Второй год. Вместе с соэ повышены и срб, а недавно сдавала и д димер два раза , тоже повышен

28 Апреля 2025·Просмотров: 325·Анонимный пользователь

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы.

Прикрепила

Повышение соэ достаточно незначительное. Данный показатель повышается практически на все изменения в организме, в том числе и метаболические. Скорее всего причиной его повышения является-АИТ.

Срб, для оценки наличия воспаления рекомендуется сдавать оьычный не ультрачувствительный.

Повышенный д-димер, при нормальных показателях коагулограммы, также не является признаком нарушения свертываемости крови.

При таких показателях, развитие серьезных заболеваний маловероятно. Рекомендуется динамический контроль, главное чтобы не было отрицательной динамики.

Спасибо. Подскажите пожалуйста, нужна ли мне консультация гематолога? Нет ли противопоказаний для операции ( планируется септопластика)

Нет, показаний для консультации гематолога нет.

Такие изменения не являются противопоказанием к оперативному лечению.

Здравствуйте.
СОЭ- это неспецифический маркер воспаления, он повышается на фоне любых воспалительных процессов ( боли в спине, боли в суставах).
СРБ так же неспецифический маркер воспаления.
Д димер- может быть повышен после перенесённой инфекции.
Какие жалобы беспокоят?

Прикрепила анализы. Сейчас нет жалоб. Общее состояние вялое , без сил, уже второй год. Должна быт операция септопластика, но из-за соэ меня не берут, поэтому я бегаю по врачам выясняю причину повышенного соэ и как его снизить

По результатам анализов инфекции нет.
Повышение соэ есть, но не критичное.

А что по поводу д димера?

В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ нижних конечностей ( поиск тромбов) , и при наличии изменений консультация сердечно-сосудистого хирурга.

Прикрепила узи

Узи в норме.

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"Участковый терапевт не может найти причину повышенного соэ. Второй год. Вместе с соэ повышены и срб, а недавно сдавала и д димер два раза , тоже повышен" - причина повышение указанных показателей - ожирение, метаболический синдром; лечением ожирения и метаболического синдрома занимается врач - эндокринолог.

Спасибо , поняла
Подскажите пожалуйста, есть ли противопоказания для операции? Планируется септопластика

Пожалуйста!
По результатам прикрепленных анализов противопоказаний к данной операции - нет.

Здравствуйте. Такой уровень СОЭ не является противопоказанием к операции, самое главное, чтобы не было лейкоцитоза и высокого СРБ. В анализах сдан ультрачувствительный СРБ, который указывает на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для исключения воспаления в организме проверяют обычный С-реактивный белок. Д-димер действительно выше нормы и в этом случае требуется прежде всего исключить тромбоз глубоких вен. Если при УЗДГ ничего не обнаружено и остальные показатели коагулограммы в норме, то повышаться этот анализ может не только при тромбозе, но после операции, кровотечений ( даже при менструации), воспалении. КОК не принимаете?

Кок не принимаю. Принимаю дюфастон

Дюфастон косвенно может оказывать влияние на систему гомеостаза на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей. В связи с чем назначен этот препарат? Как давно была беременность?

Беременности нет. Не планирую . Цикл нарушен, года три как, месячные идут 1-2 раза в год, и то на фоне лечения и на фоне дюфасатона, пью чтобы вызвать месячные и сделать узи контроль , сдавать анализы

Если такой уровень Д -димера уже дважды без видимых причин, то необходимо исключать тромбофилию, АФС. Желательно посетить в этом случае гематолога.

Есть узи вен и артерий нижних конечностей, прикрепила

По УЗИ есть признаки варикозной болезни справа, но так как тромбов не обнаружено, то подобные изменения способствуют только застою крови в венах. Д -димер в 3-4 раза в этом случае не должен повышаться.

И что мне в таком случае нужно делать?

Принятый ответ

Аменорея и высокий Д-димер являются показанием к гематологу. С результатами УЗДГ вен проконсультируйтесь у флеболога ( это нужно еще для допуска к операции)

Хорошо, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.