Что вас беспокоит?
Врачи говорят замершая беременность. Когда можно будет услышать сердцебиение?
Подскажите пожалуйста, врачи ставят диагноз «замершая беременность». Последний дц 1 марта Овуляция произошла 15 марта (отслеживали через узи - 14 марта) Половой акт был 9, 11, 15 марта 29 марта тест показал + (1-2 недели) 3 апреля ХГЧ 965,4 4 апреля УЗИ - 4 мм плодное яйцо 7 апреля иммуноглобулин 7 апреля 50,21 прогестерон 10 апреля УЗИ - 10,6 мм плодное яйцо, желтое тело 20 10 апреля были алые выделения 14 апреля УЗИ - желтое тело 17 мм , желтый мешок 2,2 мм 17 апреля герпис (лечила ацикловиром - мазь) герпис присутствует на протяжении всей моей жизни 18 апреля УЗИ КТР 2,5 мм 28 апреля УЗИ - 24 мм плодное яйцо, желтое тело 16мм, ктр 4,2 мм, желточный мешок 4 мм 11 апреля 6 неделя ставят, что произошла замершая беременность. Теперь стоит вопрос они ставят, что замершая беременность произошла 11 апреля, 18 апреля ктр показывает 2,5 мм и ещё через 10 дней 4,2 мм - это может быть замершая беременность или просто пока сердце не слышно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
У вас отличная динамика по узи , наблюдается рост КТР эмбриона , соотвественно ваша беременность прогрессирует .
В данном случае рекомендовано контрольное узи через 7-10 дней , сердцебиение должно появиться
О неразвивающейся беременности говорить еще очень рано . Высокая вероятность того , что все в порядке и СБ появится
Не переживайте и выполните узи через 7-10 дней 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте
Поскольку КТР увеличивается в размерах ,что соответствует увеличению срока ,утверждать о замершей беременности нельзя . Но на таком сроке сердцебиение уже ,как правило,отмечается , его обычно выслушивают на сроке 6-7 недель.
Необходим контроль УЗИ в динамике .
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, сердцебиение точно слышно при ктр более 5 мм, многое зависит от мощности аппарата, так же при измерение ктр может быть погрешность измерения в пару мм, так как структуры еще очень маленькие, сделайте контроль узи через 3/5 дней на аппарате экспертного уровня. Замершая беременность не растет, если ктр подрос, значит все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В малых сроках может быть погрешность измерений.
Для корректного ответа укажите, пожалуйста, первый день последней менструации (начало), регулярным ли был менструальный цикл?
Также необходимо видеть протоколы УЗИ от 18 апреля и от 28 апреля.
К вопросу можно приложить протоколы исследований.
Дарья Александровна, здравствуйте, 1 марта 2025, менструация была регулярна , узи от 28.04 прикрепила, от 18.04 у меня только фото его тоже прикрепила
Ознакомилась с УЗИ.
Если считать срок по первому дню последней менструации, то на сегодняшний момент в таком случае срок должен составлять 8-9 недель. В этом сроке уже должен быть эмбрион большего размера с чётким сердцебиением.
Если оценивать УЗИ в динамике, то между УЗИ от 18.04. и от 28.04. прошло 10 дней, на повторном УЗИ эмбрион должен был вырасти больше, чем на 2 мм, и уже должно было появиться сердцебиение.
Появление сердцебиения у эмбриона ожидают до КТР 7 мм.
При отсутствии жалоб в таких случаях может быть рекомендовано наблюдение и контроль УЗИ через 7 дней.
Дарья Александровна, здравствуйте да УЗИ сделали. Ещё один специалист подтвердил замершую беременность. ХГЧ падает вниз Первый тест показал 54 256, второй показал 48 000.
Сейчас встал вопрос, у нас с мужем разные группы крови. У мужа вторая положительная, У меня четвёртая отрицательная. После прерывания беременности, нужно поставить укол в течение 72 часов иммуноглобулин человека антирезус. Данного препарата нигде в России нет. Что делать не знаю…
Здравствуйте!
Да, в таких случаях рекомендуют анализ крови на титры антирезусных антител и введение антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов после начала прерывания, если титров нет.
Некоторые частные клиники оказывают услуги по введению иммуноглобулина, некоторые пациентки ездили в соседние города. Также пациентка делилась, что смогла заказать в одной из аптек Москвы препарат (был в наличии Иммуно кедрион и Резогам Н).
Принятый ответ
Здравствуйте, рост плодного яйца есть значит беременность прогрессирует, по крайней мере с 11 апреля точно. Сердцебиение только начинает регистрироваться в 6 недель. Не волнуйтесь раньше времени, выполните контроль узи через 7 дней. Вас не беспокоят боли, кровянистые выделения сейчас?
Юлия Олеговна, здравствуйте, нет сейчас все хорошо ничего не беспокоит
Забыла указать что принимаю утрожестан 200 1 раз в день на ночь пью
Тогда пока можно выжидательную тактику, выполните контроль узи через 5-7 дней. Думаю сердцебиение должно появиться 🙏
Юлия Олеговна, мой лечащий врач сказал что выжидать может быть хуже для меня , может быть воспаление или открыться кровотечение и что она уверена на 99% что эмбрион замер
Не переживайте, ничего критичного быть не должно, так как с 18 апреля по 28 есть рост эмбриона по КТР. Поэтому даже если подтвердится завершая, то это не произошло давно, так как рост КТР хороший. Выполните через 5 дней, если не появится сердцебиение, то прервать вы всегда успеете. Лучше точно убедиться, чтобы не терзаться сомнениями
Здравствуйте
Сердцебиение чёткое видно при КТР 4 – 5 мм. Максимально ждём до 7 мм. Когда впервые увидели эмбрион без сердцебиения контроль УЗИ делают через семь дней. По закону деления клеток к этому времени сердцебиение должно чётко быть. В Вашем случае от 28 апреля сердцебиение должно определяться. Если его нет, к сожалению это замершая беременность. Если вы не уверены в экспертности узи можно сделать контроль. Выжидательная тактика ничем не опасна.
Добрый день.
Пока убедительных данных о замершей беременности нет, скорее наоборот, учитывая разницу в ктр.
Сердцебиение обычно начинает прослушиваться при ктр 5-6 мм, то есть пока есть смысл в контроле узи.
Уточните пожалуйста, сейчас продолжаются ли эпизоды кровянистых выделений?
Какие препараты принимаете ?
Наталья Андреевна, здравствуйте, они были только 10 апреля и 11 апреля маленькие алые горошки ( могу прикрепить фото если требуется )
Сейчас принимаю утрожестан 200 1 раз в день на ночь пью
Да, можно прикрепить если есть возможность.
В анамнезе ранее были потери или беременность первая ?
Фолиевую кислоту , витамин д, калия йодид принимаете ?
Наталья Андреевна, прикрепила 2 фото, 10 получается была слизь розовая, а 11 горошки алые. Это 2 беременность. 1 беременность было прерывание по мед показаниям срок 21-22 недели порок сердца
Принимаю фолиевую кислоту 400 1 раз в день, йодомарин 200 1 раз в день, витамин Д3 1000 в день, утрожестан 200 пью 1 раз на ночь
Поняла, подобные однократные выделения могли быть связаны и с шейкой, главное что их больше нет и они были скудные.
Сейчас в любом случае рекомендуется выжидательная тактика, так как во-первых есть прогресс по ктр, а во-вторых, несмотря на то, что чаще всего сердцебиение определяется при ктр от 5 мм, но ожидать его мы можем до 7 мм. Поэтому пока однозначно стоит ждать.
Все препараты принимаются в рекомендованных дозировках, за исключением витамина д, его проф. дозировка 2000 тыс ед в сутки
Наталья Андреевна, мой врач меня торопит так как праздники и говорит что может быть плохо мне кровотечение или воспаление , я записалась на среду на узи, сегодня сдала еще хгч и так же сдам в среду
Ну это не совсем верно конечно торопиться в ситуации, когда она не однозначная и есть шанс.
Риски кровотечений или каких-то других осложнений есть всегда, но какие-то потенциальные риски не повод прерывать беременность, не убедившись окончательно в ее диагнозе.
Тем более, что это не так часто встречается (кровотечения, тем более воспаления), но в любом случае, даже если предположить такую ситуацию, стационары работают круглосуточно и в праздники в том числе.
Не теряйте надежду и старайтесь не думать в негативном ключе, это важно.
УЗИ обычно информативнее оценивать дней через 7.
Хгч можно сдать в динамике.
Наталья Андреевна, хорошо, спасибо большое)
Будьте здоровы 🍀
Наталья Андреевна, здравствуйте да УЗИ сделали. Ещё один специалист подтвердил замершую беременность. ХГЧ падает вниз Первый тест показал 54 256, второй показал 48 000.
Сейчас встал вопрос, у нас с мужем разные группы крови. У мужа вторая положительная, У меня четвёртая отрицательная. После прерывания беременности, нужно поставить укол в течение 72 часов иммуноглобулин человека антирезус. Данного препарата нигде в России нет. Что делать не знаю…
Здравствуйте.
Сожалению, что так всё таки случилось.
Посмотрите в интернете по наличию в аптеках иммуноглобулин «Ивановский». Это препарат Российского производства, его пока пациенты находят по аптекам.
Либо можно уточнять в частых лечебных учреждениях и перинатальных центрах.
Здравствуйте. Лучше вам сдавать хгч каждые 48ч, хотя бы 2-3 раза. Если растёт значит беременность прогрессирует. Сердцебиение появляется в 6-7 недель. Или возможно ещё у вас была поздняя овуляция....надежда и шанс есть всегда. Сдайте хгч и прикрепите результаты. Так же повторите узи через 6-7 дней. Если жт будет регрессировать, и хгч упадёт тогда к сожалению беременность замерла
Здравствуйте! В подобной ситуации шанс, на то, что беременность развивается, к сожалению не большой, но есть. Основными критериями неразвивающейся беременности являются:
- отсутствие эмбриона с сердцебиением через через 14 дней после УЗИ, при котором визуализировалось плодное яйцо без желточного мешка
- отсутствием эмбриона с сердцебиением через 10 дней после УЗИ, при котором визуализировалось плодное яйцо и желточный мешок (вероятно исходя из этого критерия выставлен такой диагноз)
-отсутствие сердцебиения эмбриона при размерах эмбриона более 7 мм,
Учитывая, что по УЗИ есть динамика роста эмбриона и плодного яйца и размер эмбриона не достиг еще 7 мм , в подобных ситуациях рекомендуется УЗИ контроль через 5-7 дней. Торопится в отношении замершей беременности никогда не стоит, да и некуда, всегда лучше перепроверить несколько раз, чтобы на 100% исключить вероятность ошибки. Прервать беременность всегда успеется.
Пусть все сложится хорошо 🙌
Добрый день. Понимаю ваши переживания, учитывая описание вопроса, к беременности вы готовились, к планированию подошли ответственно, речи о замершей на данный момент не идёт, есть положительная динамика, плодное яйцо растёт, эмбрион должен появиться в плодном яйце край до 25мм, и эмбрион уже появился, желточный мешок 4 мм нормальных размеров, сердцебиение мы ждём в эмбрионе до 7 мм, поэтому не стоит волноваться, есть ещё время для контроля, стоит просто выполнить контроль узи, возможно, сердечко ещё появится! Ольга Геннадьевна конечно прекрасный врач УЗИ, сама обращаюсь к ней, но выполнить ещё контроль все же можно. О замершей беременности можно говорить, когда нет вообще никакой динамики. Да, динамика не сказать, что прекрасная, но она есть.
Вы никуда не опаздываете, ничего страшного не произойдёт, если вы ещё дальше будете проводить контроль. В мировой практике даже при замерших беременностях допустима выжидательная тактика, ждать, когда плодное яйцо выйдет само (конечно в рамках разумного), поэтому речи о воспалительных процессах не идет. Риск кровотечений есть всегда, но как правило ответственные женщины не враги своему здоровью, в случае чего обращаются на приемы или в стационар.
Если у вас остались вопросы - буду рада помочь.
Вижу по ответам, что вы сегодня должны были сделать контроль узи.
Дарья Владимировна, здравствуйте да УЗИ сделали. Ещё один специалист подтвердил замершую беременность. ХГЧ падает вниз Первый тест показал 54 256, второй показал 48 000.
Сейчас встал вопрос, у нас с мужем разные группы крови. У мужа вторая положительная, У меня четвёртая отрицательная. После прерывания беременности, нужно поставить укол в течение 72 часов иммуноглобулин человека антирезус. Данного препарата нигде в России нет. Что делать не знаю…
Анжела, Вы выполнили контроль узи?
Дарья Владимировна, здравствуйте да УЗИ сделали. Ещё один специалист подтвердил замершую беременность. ХГЧ падает вниз Первый тест показал 54 256, второй показал 48 000.
Сейчас встал вопрос, у нас с мужем разные группы крови. У мужа вторая положительная, У меня четвёртая отрицательная. После прерывания беременности, нужно поставить укол в течение 72 часов иммуноглобулин человека антирезус. Данного препарата нигде в России нет. Что делать не знаю…
Учитывая, что я врач из Иркутска, узнав у коллег, могу ответить, что иммуноглобулин есть в одном из стационаров для стационарных пациенток, то есть для тех, кто лежит на круглосуточном стационаре. (кто готов лежать, ровно столько, сколько нужно, как правило 5-6 дней), у кого не было раннее родов.
Амбулаторно его сейчас нигде купить нельзя в Ирке.
Если есть время, желание, то уже можно сегодня обратиться на госпитализацию с документами, чем раньше, тем лучше, так мне сообщили врачи, по поводу длительности нахождения в стационаре уточнить у врача.
Дарья Владимировна, я вчера обращалась в больницу по направлению на Волжской отказали, сказали нужно сделать мазок и кровь сдать. Написала своему лечащему врачу Ровной И. Е. она сказала в пятницу ехать на Гоголя в стационар с направление и 3 узи должны туда положить, так как времени нет ждать
Заказали с мск аналог называется Рофилак завтра должен прилететь в Иркутск
Хорошо, если удалось найти, можно сделать так.
Надеюсь, моя консультация была для вас полезна!
Дарья Владимировна, спасибо большое
Если у Вас остались какие-либо вопросы перед его закрытием, буду рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202214 ответов
- 20 Июня 202310 ответов
- 23 Июля 202315 ответов
- 29 Июля 20238 ответов