Консультация педиатра /

Ребенок 5 лет, болеет 4й день — вопрос №3179932

93 просмотра

Заболел в пятницу вечером, началось с кашля. В субботу вечером поднялась температура до 37.3. В саду карантин по пневмонии ( скоеей всего атипичной за 4дня развилась 2х стороняя пневмония). Кашель мучительный, приступообразный, но продуктивный. Со вчерашнего вечера температура держится 37.6-37.8. 3й день принимаем сумамед, ингаляции с пульмикортом. Кашель остаётся такой же... смотрел педиатр хрипов нет. Жесткое дыхание. На завтра кровь и снимок. Пугает что не смотря на приём антибиотика держится температура.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте !🤝

Антибиотик обычно подключается только при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови (ОАК+СОЭ).

Так по описанию так может протекать и вирусная инфекция, а на вирус антибиотик не действует.

Также на фоне прием антибиотика может быть «смазанная»картина крови.

Пульмикорт обычно показан при сухих свистящих хрипах, одышке.

В подобных случаях возможно подключить ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Перед приемом антибактериальной терапии следует сдать общий анализ крови. Если инфекция вирусная антибиотик не поможет , и поэтому температура может сохранятся до 7-10 дней.

Сейчас продолжайте лечение . Завтра можете прикрепить результаты исследований сюда
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Если поднимается Т уже больше 5 дней и АБ не помогают в течение 72 часов то лучше сдать анализы (ОАК,ОАМ)и консультация лор врача

Или это вирусная инфекция и поэтому не помогает АБ или не эффективен этот антибиотик и нужно его менять
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. У вашего ребенка двусторонняя пневмония - воспалительный процесс в легочной ткани. Он может длительно сопровождаться температурой, до 10-14 дней. Это Вы должны знать.
Основные моменты: обязательный питьевой режим из расчета 40-50 мл/кг в сутки дробно. Легкие любят влагу, а при пневмонии - тем более. Это способствует и выведению токсинов и ускорению выздоровления. Почкам для снижения интоксикационного синдрома тоже нужна жидкость, тогда и температура быстрее будет снижаться. Это может быть вода, чай, компоты, морсы, соки, отвар шиповника. Ночью тоже пьем когда просыпаемся, когда кашель. Оценивать эффект от антибактериальной терапии не ранее 3-4 суток при достаточном питьевом режиме. Температура воздуха дома 22-24 градуса. влажность 60%. Дома не должен быть сухой воздух и жары, это замедляет процесс выздоровления. С антибиотиком обязательно пробиотик (Бак сет, Аципол, Линекс) на весь период антибактериальной терапии+ 2-3 недели после его отмены.
Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Жаропонижающие - на весь температурный период. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры.
В нежаркое время - спокойные прогулки на свежем воздухе при хорошем самочувствии и отсутствии температуры.
Контроль снимка через 10-14 дней обязателен.
При пневмонии сдаем анализ крови на хламидии и микоплазму как наиболее частых возбудителей пневмонии. При положительном результате антибиотик принимается не менее 10 дней. Антибиотик, который вы принимаете - подходит.
ОАК сдавали? инфекция точно бактериальная?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Почему Вы решили что у моего ребёнка двусторонняя пневмония?? Анализы на микоплазму, хладимию и оак назначен на завтра
Педиатр
Извините, но я, прочитав Ваш пост, так поняла. А в скобках ситуация про двустороннюю пневмонию написан не про ребенка?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Если антибиотик бактериостатического типа действия - Сумамед это макролид - то он работает не сразу, микробные тела некоторое время ещё живы, но не способны расти и размножаться, при этом токсины остаются внутри бактерий и плюс иммунитет успевает наработать антитела. Антибиотик не поможет если этиология вирусная, и если не попали по спектру, тогда надо менять антибиотик на другой с другим механизмом действия. Как будут готовы анализы, прикрепите, напишите пожалуйста комментарий – мне придёт уведомление, вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сдали анализы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови признаки вирусная инфекция, желательно сейчас принимать Антигриппин на 3-5 дней, разрешен с 3 лет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий титр igm
10 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Ковид после химиотерапии при отмене преднизолона
28 мая 2022
Владлена, Краснодар
Вопрос закрыт
Отипичная пневмония
7 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Вирус или пневмония?
17 ноября 2024
Людмила, Вытегра
Вопрос закрыт
Анализы на пневмонию
6 февраля
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск