Что вас беспокоит?
Стоит ли идти на риск и делать лазерную коррекцию зрения?
Добрый день! Решилась на лазерную коррекцию зрения, но у меня аутоиммунный тиреоидит ( принимаю L- тироксин 50), есть синдром сухого глаза ( капаю 5 раз в день Систей Баланс), хронический блефарит. Прошла консультацию в частной клинике, врач сказал что противопоказаний нет, раз что после операции будет долго заживать и капать лекарством придётся дольше обычного, и что синдром сухого глаза не ухудшится если сделать ЛКЗ по методике SMILE. Переживаю очень, ведь до операции ничего не прописал врач, никакие капли... Ещё присутствует аллергия на пыльцу, которую я в данный момент сдерживаю таблетками Дезлоратадин, спрей Аква Марис + Тизин алерджи, и ко всему прочему появился небольшой аллергический кашель... Боюсь, что может что пойти не так, вдруг вернусь во время операции, или при аллергии заживать глаза будут дольше...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Не нашла, а Вам делали кератопахиметрию ( измеряли толщину роговицы).
Минус большой, грубо говоря, убирать нужно много роговицы. Синдром сухого глаза обостряется у всех, у Вас скорее всего будет более выражен. И проходить послеоперационный период будет действительно сложнее
Александра Евгеньевна, делали, но документ на руки мне не отдали, врач сказал что толстая роговица, и мне подойдёт любая методика коррекции...
Вот, именно это и хотела увидеть. Если толстая, тогда действительно технически проще и легче восстановительный период.
После операции нужны будут и противовоспалительные антибактерильные капли и максимальное увлажнение ( и капли, содержащие максимальный процент гиалуроновой кислоты и гели). Позже добавляем и кератопротекторы ( корнерегель, например, или капли баларпан). Но все возможно!
Александра Евгеньевна, спасибо за развернутый ответ. Скажите пожалуйста, а то , что сейчас у меня аллергия- это никак не повлияет на процесс заживления глаза? Ну я просто не знаю, может быть иммунитет снижен в это время..
Я понимаю что существуют определенные трудности впереди, просто теперь мне понятно чего ожидать с моим ССГ, и то что аутоиммунный тиреоидит под контролем и не влияет на состояние, а вот с аллергией? Я то принимаю препараты, но кашель не уходит.. наверное стоит отложить, пока кашель не прошёл?
Если на иммунитет аллергия не сказывается и нет противопоказаний, то в принципе я могу потерпеть и сдержать кашель, он не сильный, а сама операция долго не длиться
Алена, Вы полностью правы! По хорошему, в вашем случае нужно делать операцию по осени, когда ещё не очень холодно, но когда аллергия копировалась.
Т.е. до отопительного периода, так как при нем ухудшается синдром сухого глаза
Александра Евгеньевна, спасибо большое Вам за развернутый ответ и комментарии к моим вопросам! Учту все Ваши рекомендации! 🫶🏻
Пожалуйста, искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!Ознакомилась с вашим вопросом. Противопоказаний для лазерной коррекции у вас нет. Учитывая,что у вас на настоящий момент уже есть синдром сухого глаза,он может ухудшиться. В дальнейшем на постоянной основе нужно будет капать увлажняющие капли для восстановления стабильности слезной пленки. Могут быть особенности в протекании послеоперационного периода,роговица может заживать немного дольше. Не нашла у вас в выписке исследования кератопахометрии,-измерение толщины роговицы на оба глаза. Продолжайте капать Увлажняющие капли на постоянной основе Оптинол глубокое увлажнение или Стиллавит-по 1к.*4 раза в день в оба глаза. И конечно,лучше дождаться периода ремиссии в плане аллергии.
Анна Вячеславовна, спасибо большое за ответ 🫶🏻
Рада была помочь вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото. Минус у Вас приличный действительно. Сам по себе АИТ не является абсолютным противопоказанием к лазерной коррекции, если функция щитовидной железы компенсирована (ТТГ в норме). Однако аутоиммунные процессы могут влиять на скорость заживления. Важно, чтобы перед операцией уровень гормонов был стабильным. ССГ может усилиться после операции, особенно в первые месяцы. Аллергический ринит и кашель сами по себе не мешают операции, но если вы будете чихать или тереть глаза в первые дни после коррекции, это может сместить лоскут (если метод не SMILE). Методика SMILE считается менее травматичной для роговицы и нервов, чем LASIK, поэтому риск усугубления сухости ниже. Но при выраженной сухости даже он может временно ухудшить ситуацию.
На данный момент рекомендую не спешить с операцией.
Пройтите ещё кератотопографию, пахиметрию и тест Ширмера(оценка слезопродукции), пробу Норна, чтобы понять степень сухости.
Усильте гигиену век(теплые компрессы, Блефарогель, Теагель) за 2-4 недели до операции. В течение дня капайте увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол мягкое увлажнение 4-6 раз в день 1 месяц.
Метод SMILE действительно более щадящий, но ваша ситуация требует тщательной подготовки. Если врач не назначил никакой предоперационной терапии– это повод насторожиться. Лучше отложить операцию до стабилизации состояния глаз и аллергии.
Алена Олеговна, спасибо большое Вам за развернутый ответ и консультацию. Учту все Ваши рекомендации! 🫶🏻
Была рада проконсультировать Вас! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра окулиста и вашим анамнезом
Противопоказаний к ЛКЗ нет.
После ЛКЗ также придётся на регулярной основе капать увлажняющие капли.
А до операции рекомендуется подготовить роговицу, прокапать усиленный курс увлажнения и восстановления:
- баларпан по 1 кап 4 раза в день
- стиллавит или оптинол мягкое восстановление также 4 раза в день через 5-7 мин после баларпана
- видисик гель или визмед гель на ночь
Это все в течении месяца незадолго до операции
Вера Анатольевна, спасибо большое Вам за ответ 🫶🏻
Пожалуйста 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
При имеющемся синдроме сухого глаза вне обострения и компенсированных показателях щитовидной железы противопоказаний нет, если роговица позволяет по толщине.
Но надо иметь ввиду, что послеоперационный период может чуть затянуться и протекать с более выраженными симптомами сухости/дискомфорта. В таких случаях рекомендуется к основному лечению добавить баларпан по 1 капле 4 раза в день на 1-2 месяца(это кератопротектор - препарат для восстановления клеточек роговицы).
Ну и просто настроить себя, что обострится синдром сухого глаза.
Безлоскутная методика конечно же предпочтительна по скорости заживления тканей, но при ней сложно выполнить при необходимости докоррекцию.
А так все параметры позволяют выполнить коррекцию.
Всего вам доброго, крепкого здоровья и успехов!🙏🏼🌸
Арина Игоревна, спасибо большое Вам за развернутый ответ 🫶🏻🤝
Рада быть вам полезной 🌸🙏🏼
Добрый день
Коррекция зрения аллергикам делается в холодный период когда исключено воздействие внешней среды на вас.
Смайл лучший выбор для вас.
Для подготовки за месяц используется препарат баларпан 4р сутки в течение месяца .
Всего хорошего вам!
Ольга Владимировна, спасибо большое Вам за ответ! 🫶🏻
Добрый день. Ознакомился с вашим осмотром.Противопоказаний для проведения лазерной коррекции, у вас нет. В вашем случае , если вы считаете , что вашего зрения вам не хватает, например за рулём автомобиля или просто в повседневной жизни и вы при этом не хотите пользоваться очками или линзами , то ваш вариант-это лазерная коррекция. Я рекомендовал бы делать или Фемто Ласик или смайл-про. Что касается смайл-про-да, это дорогой метод лазерной коррекции, так как при этом виде , коррекция делается быстрее по времени и с минимальными осложнениями. И делается на современным и обновлённом оборудовании. Восстановление глаз происходит очень быстро после коррекции. При фемто ласик- коррекция делается по времени дольше, оборудование не такое новое и восстановление после коррекции происходит длительнее . Тут решать уже вам. Но нужно понимать, что после любой из видов коррекции нужна будет очковая коррекция для близи(чтения), после 40 лет, так как развивается пресбиопия(возрастная дальнозоркость )Это надо осознать. Я бы рекомендовал эти два вида лазерной коррекции зрения. Всех благ вам и здоровья!
Павел Сергеевич, спасибо большое за ответ! 🫶🏻
Рад был помочь. Всего вам самого хорошего!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад24 ответа
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад7 ответов