Что вас беспокоит?
Действия при укусе клеща (не застрахован)
Не вакцинирован (последняя вакцинация была лет 10 назад). Укушен клещом в левую голень. Клещ самостоятельно удален и сдан на анализ ПЦР по пяти инфекциям в Инвитро. Ответ лаборатории - невозможно провести анализ по техническим причинам (то есть без результатов)… В травмпункте прописали доксициклин и всё. До этого - два года подряд кусал клещ, по страховке ставили иммуноглобулин. В этот раз не успел застраховаться. Есть ли смысл ставить его платно? Еще не прошло 48 часов. Какие действия далее?
Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа). По срокам еще успеваете начать профилактику заражения.
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Если есть непереносимость данного антибиотика можно заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.
Если укус был в эндемичной местности по клещевому энцефалиту то по правилам дополнительно в первые 72 часа должен быть введен иммуноглобулин.
В течении 6 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания, выраженная головная боль, тошнота рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если никаких жалоб не будет то обследование проходить не требуется.
А кто его (иммуноглобулин) введет? У меня нет инфекциониста в поликлинике.
Принятый ответ
Можно в поликлинике уточнить этот момент в отделении профилактики (то отделение которое проводит вакцинацию).
Здравствуйте! Если В Вашей области есть клещи, больные энцефалитом, есть смысл принимать меры профилактики, так как вакцинацию Вы прервали, а анализ не получился. По времени Вы еще успеваете провести профилактику.
А кто его (иммуноглобулин) введет? У меня нет инфекциониста в поликлинике.
Это вводится в травмпункте по месту жительства
К сожалению, там мне ничего не поставили. А к инфекционисту по месту жительства не попасть за три дня. Не понимаю откуда получить оперативную помощь в таком случае
Принятый ответ
Я бы рекомендовала позвонить 112 и проконсультироваться, они должны помочь в Вашем случае
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для профилактики Лайм-боррелиоза Вам назначили Доксициклин.
Назначается в первые 72 часа от момента присасывания клеща достоверно уменьшают риск развития болезни Лайма.
Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам:
- не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации;
- привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).
Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.
Вакцинация производится на базе инфекционных больниц.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Не переживайте, по европейским рекомендациям вообще нет смысла обследовать клещей, так как по сути на тактику это не сильно влияет.
Поэтому можно и без обследования.
В каком регионе находитесь?
есть риск боррелиоза. с целью профилактики боррелиоза обычно назначают : доксициклин
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа.
Далее наблюдаем за температурой и местом присасывания 1 мес. Если никаких жалоб, то анализы можно не сдавать.
Покраснение до 2х см считаем нормой, это реакция на самого клеща, о передачи инфекции не свидетельствует
В моем районе достоверно клещи являются переносчикам энцефалита, к сожалению. Запись к инфекционисту по месту жительства на три дня вперед занята. Я просто не понимаю, где мне сейчас оперативно получить помощь в виде иммуноглобулина - если мне не поставили его в травмпункте сразу.
Принятый ответ
Если эндемичный регион, то ввести Иг стоит
Можно повторно обратиться в травмпункт конкретно с этим запросом или поискать в планах частных центрах
Альтернатива ИГ прием препарата йодантиприн
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации вам можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб 1 раз в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно + начать профилактику от энцефалита проведением введением иммуноглобулина. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз.
Здравствуйте.
Да, действительно по большому счёту нужен лишь доксициклин и всё. Далее наблюдение.
Скажите, а в каком регионе страны (область и район) вас укусил клещ, чтобы можно было понять эндемичный ли это регион по ключевому энцефалиту.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202420 ответов
- 28 Сентября 202443 ответа
- 30 Сентября 20246 ответов
- 10 Октября 202411 ответов