СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенное внутриглазное давление, глаукома 2-3 стадии

Какое дальнейшее лечение, какие дальнейшие обследования.

44 года
28 Апреля 2025·Просмотров: 168·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день ознакомился с вашими жалобами и обследованием. Скажите пожалуйста, вам не назначили лечение после данного обследования? У вас до этого стоял диагноз глаукома ? Просто здесь пишут подозрение на глаукому. Но по данным окт, есть признаки глаукомы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте! Диагноз впервые. Назначили до окт пролатан.

Для исключения диагноза -глаукома, вам необходимо измерить внутриглазное давление по Маклакову, пахиметрию(толщина роговицы) гониоскопию(угол передней камеры) Также сделать HRT исследование

Принятый ответ

Здравствуйте!Ознакомилась с ваши документами. Вам первый раз поставлен диагноз глаукома? Внутриглазное давление вам измеряли грузиками или пневмотонометром(воздухом)? Внутриглазное у вас по документам повышено,но также следует учитывать что у вас толстая роговица. По ОКТ признаки глаукомы у вас есть. Есть ли у вас на руках результаты компьютерной периметрии(исследование поля зрения?). Вам назначали капли аналог простогландинов- латанопрост,вы начали его капать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте!
1. Первый раз
2. Воздухом
3. Периметрию приложил.
4. Назначили пролатан, капаю.

Вам необходимо измерить внутриглазное давление грузиками (по Маклакову) в течении нескольких дней,это наиболее точный метод.

Просмотрела периметрию, по ней есть сужение поля зрения,больше по правому глазу..Вам нужно измерить внутриглазное давление грузиками на тех каплях что вы капаете (пролатан). Если давление будет снижено недостаточно для вашей стадии глаукомы,нудно добавлять ещё один препарат,и в дальнейшем,решать вопрос по поводу глаукомном операции. ..

*по поводу антиглаукомной операции...

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте! Если капли дадут результат, то операция не нужна?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Консультация хирурга всё равно нужна?

Добрый день!

Если давление будет компенсировано (снижено)для вашей стадии глаукомы,то рекомендовано соблюдение. По необходимости врач добавит ещё один гипотензивный препарат.

Давление нужно померить грузиками (по Маклакову)

*рекомендовано наблюдение

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Я понял , спасибо!

Рада была помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас в выписке есть рекомендация по закапыванию аналогов простагландинов (АПГ) 0,005% на ночь 1 месяц (например латанопрост).
И с обследованием ОКТ через 2-3 недели вернуться к врачу для решения о дальнейшей тактике лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. В заключении даны правильные рекомендации, сделать ОКТ зрительных нервов. Это обследование позволит определить , есть ли атрофия волокон зрительного нерва в связи с повышением внутриглазного давления и точно поставить диагноз. Если глаукома подтвердится, будут назначены капли для снижения вгд.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте! Окт приложен. До обследования был выписан пролатан.

Да, сейчас вижу. По результатам обследования диагноз глаукома подтверждается : изменения на окт, сужение границ поля зрения с носовой стороны, при офтальмоскопии сероватый зрительный нерв и смещение к к носу сосудистого пучка. Теперь вам назначат капли, скорее всего, это и будет пролатан вначале. Если на каплях вгд будет хорошим, то потребуется наблюдение раз в три месяца , если повышенное, то коррекция лечения или , при неэффективности капель, операция

Принятый ответ

Добрый день Александр !
Что вам выписали из медикаментов ?
На окт есть показания к оперативному лечению глаукомы.
В государственную структуру обращались ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте, Ольга!
Выписали пролатан. Да в городской поликлинике, они же и направили на окт.

Пролатана мало . К нему в такой стадии добавляют домизиа каждые 12 часов .
На консультацию хирурга обязательно нужно решать вопрос о сроках антиглаукомной операции ( нгсэ/стэ)
К доктору с результатом окт уже ходили ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

К доктору ещё не ходил.
Вы можете посоветовать хирурга в Москве?

А капли уже начали капать ?
Пообследоваться в клинике спектр можно у Кожухова / Унгурьянова. Очень надёжные люди .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

4 дня капаю.

Хорошо. Через 3-4 суток уже можно давление померить ! Давление цели у вас 14-16!

Именно по Маклакову!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Если с помощью капель удастся снизить давление до 14-16, то все равно будет необходима операция?

После операции капли убирают в основном вообще и пациентов пристально наблюдают , иногда подключают медикаменты.
При недостижении давления на последней описанной схеме переходят на 4 группы препарата : травалза в ночь и симбринза утро вечер !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.