Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови
Воспалился сустав на ступне большой палец сбоку до отека и покраснения кожи. В период воспаления сдали анализы крови.
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, также фотографию воспалённого пальца. По описанию можно предположить подагру. Осматривал ли Вас врач?
Анализы крови не прикрепились к вопросу. Прикрепите, пожалуйста.
Добрый день. Врач осмотрел и назначил примочки димексид и уколы диклофенак. И отправил сдать анализ крови. Результаты анализа и фото пальца прикрепила
1.В общем анализе крови:
-изменения в лейкоформуле характерны для инфекции /воспаления.
-измен тромбоцитарный индекс, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
2.Мочевая кислота в норме
3.Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
4.Повышена глюкоза. В таких случаях рекомендуется сдать на гликилированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога.
Принятый ответ
Не болели накануне сдачи анализа или за 2 недели?
Тактика верная. При отсутствии эффекта рекомендуется осмотр хирурга
Здравствуйте!
По ОАК есть изменения характерные для воспалительной реакции.
СРБ - неспецифический маркер воспаления, повышается как на острые воспалительные процессы, так и на хронические вялотекущие.
Б/х крови: обращают на себя внимание это глюкоза и холестерин, ЛПНП.
По поводу глюкозы: если при случайном исследовании выявлено повышение от 11 ммоль/л, независимо от приема пищи, - это сахарный диабет. В анализе результат выше 8, высока вероятность сахарного диабета. Для уточнения необходимо сдать гликемический профиль, глюкозотолерантный тест и гликированный гемоглобин. На основании суммации информации можно будет определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой на очном осмотре у эндокринолога.
Повышенное содержание ЛПНП обладает атерогенным действием и указывает на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, необходимо наладить режим питания (гипохолестеоиновая диета исключающая жирное, жареное, копченое и быстрые углеводы, увеличить долю растительной клетчатки и белка), наладить питьевой режим (именно чистой воды), увеличить объем физических нагрузок (снижение уровня гиподинамии), нормализовать массу тела. При выявлении дислипидемии рекомендуют дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий; по результатам проводится оценка категории риска сердечно-сосудистых осложнений и тогда принимается решение о приеме статинов.
Обычно при подобной ситуации можно предположить артрит (в частности подагрический), панариций, обычно рекомендуют осмотр терапевта/хирурга, рентген стопы.
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови и данных СРБ идет воспалительный процесс.
Нельзя исключить острый подагрический артрит, так как в момент приступа мочевая кислота может снижаться, в динамике, после острого периода рекомендуется сдать повторно кровь на мочевую кислоту.
И желательно сделать рентген суставов пальцев стопы.
Сейчас показана противовоспалительная терапия.
Глюкоза крови повышена. Рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин, при высоких показателях показана консультация врача эндокринолога.
По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина). Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки воспаления- увеличены лейкоциты , нейтрофилы , лимфоциты, а также С-реактивный белок. Можно предположить, что воспаление вызвано с приступом подагрического артрита. Хоть и мочевая кислота по анализу 399, нельзя исключить , что данное состояние вызвано гиперурикиемией, так как во время приступа она снижается
При остром приступе подагры обычно рекомендуют колхицин ( колхикум-дисперт). В первый день обычно 1 мг , через час еще 0,5 мг. Во второй и третий день - по 0,5 мг 2 раза в день.
Колхицин также часто дают по 0,5-1 мг в день в течение 3-6месяцев, чтобы предупредить обострение при снижении мочевой кислоты.
Анализ на мочевую кислоту рекомендуется сдавать в начале лечения каждые 2-4 недели до стабилизации уровня мочевой кислоты (ниже 360 мкмоль/л)
Также возможно использование НПВС, например нимесил по пакетику два раза в день.
Глюкоза в сыворотке повышена. В таком случае рекомендуют сдать гликированный гемоглобин, посмотреть уровень за 3 месяца. При высоком результате - к эндокринологу.
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП
Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях
Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.
Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.
Здравствуйте.
В вашем случае не исключено возникновения подагрического артрита. Для уточнения состояния необходимо выполнить анализ крови на определение уровня мочевой кислоты.
Палец воспалился в какое время суток?
Был ли накануне воспаление обильный прием пищи и алкоголь?
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20244 ответа
- 25 Марта 14 ответов