СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Необходимо ли принимать антибиотик после удаления зуба мудрости внизу при гастрите?

Здравствуйте! Хочется узнать, насколько оправдано применение антибиотика в данном конкретном случае. 12 часов назад парень удалил зуб мудрости внизу. Зашивать лунку врач не стал. На рентгене врач посмотрел сразу после удаления, проблем не обнаружил. После удаления возник кашель, расфокусировка зрения, головокружение, слабость, но дали нашатырь и через полчаса всё это прошло. Первые часов 10 лунка от зуба болела сильнее, потом боль ослабла. Наутро отошёл кровяной сгусток на месте зуба, но лунка кровить не начала. Пока что зубы не чистил и ничего не ел, ограничиваясь ванночками с мирамистином, питьём воды и прикладыванием холодного. В рекомендациях врач назначил: Амоксиклав - в начале приема пищи 2 раза в день 5 дней (минимум 3) + Линекс - через 3+ часа после Амоксиклава 2 капсулы 3 р/д 10 дней + Нимесил - 1 пак при боли после еды растворив в воде + Метрогил дента - на дырку 3 р/д 10 дней ватной палочкой + Зодак - 1 раз в день по 1 таб. 3 дня Антибиотик пока пить не стал из-за недавнего (пару дней как) обострения хронического гастрита с повышенной кислотностью и с год назад перенесенного синдрома избыточного бактериального роста. Врачу вопрос задал, и, пока не ответил, решил уточнить здесь. Ближайшие пару дней в планах есть пюре из овощей, омлет и чистить зубы мягкой щёткой без пасты, обходя лунку. До этого лет 8 назад удалял зуб мудрости наверху, и тогда он выскочил очень легко, никаких антибиотиков не назначали, зажило без проблем. Родственники тоже при вырывании зубов к антибиотикам не прибегали. Также в ротовой полости на противоположной стороне есть маленький кариес (черный) в пару миллиметров диаметром уже с год, не растёт.

Гастрит с повышенной кислотностью, был синдром избыточного бактериального роста
28 лет
29 Апреля 2025·Просмотров: 2771·Денис, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, после удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению. Обычно врачи рекомендуют делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунду 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней, потом можно ромашку до 2 недель, не перегреваться-1нед, физич покой-1 нед, при боли нимесил (не дольше 5 дней) , для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней и т д. У вас пока все нормально, отек и боль это норма. Челюсть тоже рекомендуется периодически разрабатывать и открывать. К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут. НЕ греть! Антибиотики можно принимать , они не опасные. Но! Обязательно сочетать с пробиотиками. Хотя бы 14 дней , а лучше месяц. 🙏🏼 если принимать антибиотики с пробиотиками, то можно быть спокойным. Баксет/Линекс/Максилак. Например бифидумбактерин бюджетные пробиотики - но очень качественные. На месяц курс начать и точно проблем не будет 🙏🏼

Здравствуйте,Анна)
Антибиотики не всегда назначают при удалении, а только при необходимости.
Удаления бывают разные, и врач принимает решение о назначении.
При гастрите они разрешены, более того иногда при лечение гастрита иногда назначают как раз антибиотики группы Амоксициллин.
Главное не забывать про прием пробиотиков. Антибиотики принимаются в определенное время, не более 5 дней, а пробиотики раз в сутки с приемом пищи.
Курс пробиотиков минимум 14 дней- например «Лактофильтрум», «Бифиформ»
По поводу питания, да все правильно🙏исключить пока горячую, твердую , кислую пищу.
После еды ванночки с хлоргексидином/ мирамистином, но не более 5 дней. Не полоскать, а набрать в рот и держать.
▫️Затем заменить на ванночки из отвара трав ( ромашка, кора дуба). Заваривать 1 пакетик на стакан воды. Дождаться остывания.

Здравствуйте, Анна. Целесообразность приема антибиотиков определяет врач. Есть ли отек щеки, увеличение лимфатических узлов и т.д.? Была ли острая боль, большой гнойный очаг? Если да, рекомендуется прием. Вижу, что назначили и антигистаминное средство (против отека). Антибиотики принимают под прикрытием синбиотиков (пробиотик+пребиотик), чтобы не развился дисбактериоз. Линекс форте-хорошее средство. Антибиотики убивают и полезные, и вредные бактерии.
Явления отека и боли усиливаются на 3-4 день после операции удаления зуба,затем постепенно идут на спад. Это нормальная реакция организма. Ограничить прием раздражающей пищи (острое, соленое, горячее, кислое). Щеку ничем не греть! Исключить высокие температуры (горячий душ, баня,сауна)- на 1 неделю. Ограничить физические нагрузки - 1 нед.
Рекомендуется во рту подержать раствор антисептика "Хлоргексидин"/"Мирамистин" (не более 7 дней). Набираете раствор в рот, держите на стороне удаленного зуба около З0 сек, потом сплевываете. Процедуру повторяете несколько раз.Антисептики чередовать с травами (ромашка, шалфей).

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Светлана Марсовна, спасибо!
Фото актуального состояния лунки приложено.
Пока до осязаемых проблем обходимся без антибиотиков - боль несильная, отёка пока особого не чувствуется. Хоть и коричневатой крови выделяется немного к вечеру, после ванночки с мирамистином спустя 26 часов после удаления зуба.

Принятый ответ

Фото не очень четкое. Но сгусток, вроде бы, есть. Его не доставать, в лунке ничем не ковыряться. Если нет отека, лимфаденита,острой боли, возможно, что и не нужно будет принимать антибиотик. Но по поводу этого вопроса лучше всего проконсультироваться с врачом, который удалял зуб. Мы не имеем права назначать и отменять лекарства, т.к. консультация носит всего лишь информационный характер, не является медицинской услугой.
Но явления отека и боли нарастают к 3-4 дню, это вполне нормально. Следите за тем, чтобы не было неприятного гнилостного привкуса во рту, пульсирующей и ноющей боли (симптомы альвеолита)

Здравствуйте
Вижу, что доктор прописал и пробиотик (Линекс), это уменьшит нагрузку от антибиотика
Нужно принимать антибиотик или нет, решает удалявший зуб врач, так как он лучше знает ситуацию. Чаще всего антибиотики назначаются при воспалительных реакциях, при сложных удалениях, чтобы предупредить осложнения

По описанию лунка сейчас в норме, до 3-4 дней могут усиливаться боли и отек, затем все начнет стихать. Как организм себя поведет без антибиотиков, никто не предугадает

Здравствуйте
Уточните,что значит отошел кровяной сгусток?
Сделайте фото лунки,пожалуйста,если есть возможность
Антибиотик назначают при большом гнойном очаге,когда периостит уже,или же если операция удаления была длительная-больше 1.5-2 часов,длительное кровотечение
Отказ от антибиотика нужно обязательно с разрешения лечащего врача,но если судить только по описанию,возможно,в нем нет необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Виктория Алексеевна, пожалуйста, подгружено актуальное фото лунки (через 26 часов после удаления).
Сгусток крови, как желе, во рту после сна наутро был обнаружен.
Операция была около 30-40 минут.
Утром немного кровило, днём перестало, вечером чуть продолжило.
Боль слабая, отёка нет, лимфоузлы не увеличены.

Сгусток вроде на месте
Видимо было сильное кровотечение,поэтому образовался огромный сгуток во рту
Онлайн,к сожалению,нельзя отменять назначения
Поэтому нужно связаться с лечащим врачом и прояснить ситуацию с желудком,скорее всего,врач отменит,т.к лунка выглядит нормально и симптомов нет
Но боль и отек могут нарастать в ближайшие 3 дня,пока еще мало от удаления прошло

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Виктория Алексеевна, спасибо Вам!
Да, с врачом пока не удалось заранее связаться, но послезавтра очно приду на осмотр - думаю, если с антибиотиками и прочим кроме мирамистина пару дней повременить, ничего страшного не случится

Принятый ответ

Самые уязвимые первые дни,если чувствуете себя хорошо,нет воспаления лимфоузлов,боли острой в лунке,температуры,то антибиотик уже и не понадобится
Помните,что можно делать до 5 дня только ротовые ванночки-набрали в рот антисепктик ,подкржали секунд 20-30,выплюнули,не полоскать
Скорейшего выздоровления!

Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.После удаления ,отёк и воспаление могут усиливаться в течении 3-4 дней, это нормальная защитная реакция организма на хирургическое вмешательство. Потом постепенно всё идёт на спад. Еще совсем мало времени прошло после удаления, чтоб делать выводы. Когда Вам назначен контрольный осмотр хирургом ,проводившим удаление?Сгусток находится внутри лунки ,он постепенно оседает, а под ним со дна и стенок происходит восстановление тканей. Если нет постоянных ноющих, тянущих болей, болей от горячего и холодного, ночных болей ,как будто нерв у зуба болит или неприятного гнилостного привкуса из лунки, значит все хорошо и сгусток на месте и нет воспаления (альвеолита).В качестве обезболивающего ,может хорошо работать кетанов и триалгин , Дексальгин25 ,не более 3 таблеток это тоже неспецифические противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом. Принимать можно не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Что касается антибиотиков ,то если со стороны лунки нет ничего из перечисленного выше , нет признаков острого воспаления , то с приемом можно повременить,он может вообще не потребоваться. Но в такой ситуации желательно прежде всего связаться с лечащим врачом и обсудить ситуацию. На очном приеме у доктора всегда больше информации ,чем на виртуальной консультации. Реакция после удаления ,скорее всего возникла на фоне скачка артериального давления,стресс и возможно анестетик с большим содержанием адреналина.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Андрей, спасибо!
Актуальное фото лунки (спустя 26 часов после удаления) подгружено.
Да, стресс имел место, увы.
Боль слабая, обезболивающих пока не принимал даже в первую ночь.
Осмотр у хирурга назначен на послезавтра.

Принятый ответ

Спасибо за информацию, фото тут не очень легко сделать качественное , на этом не видно мелких деталей ,но судя по всему нет ничего криминального, а раз нет ничего из того что мы обсуждали выше ,в плане жалоб,на мой взгляд нет сейчас поводов для беспокойства. Спокойно дождитесь приема у врача, выполняйте назначения ,но судя по происходящему ,с антибиотиками и пробиотиками ( линекс) можно повременить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.