Изменения общего анализа крови

Валентина10 Октября 2020

Клиент

Илона, фгс -без патологии,УЗИ мт-норма(в анамнезе экстирпация матки);в анамнезе-носовые кровотечения(примерно 3 года назад,необильно,амб лечение кровоостанавливающими).Доктор,обратите внимание и на другие показатели крови(меня интересует все комплексно,а не уровень гемоглобина!!!)Про возможные скрытые кровотечения мы обследованы,НЕТ!Обратите внимание на уровень пти и эритроцитов,что делать с этими показателями???!!!

Илона Маевская10 Октября 2020

4.4

Если врач вам ответил только об анемии, то значит в анализах изменённые показатели связаны исключительно с ней!
Показатели коагулограммы все в норме.
Больше интересует вопрос, в св щи с чем вы их сдавали, т к они не входят в перечень базовых Обследований. Какие жалобы со стороны свериываемости крови?
Мснс - это не тромбоциты, а средняя концентрация гемоглобина.
Все значения изменённые - следствие анемии.
По высоким эритроцитам - чаще всего, признак недостаточного питевого режима 30 мл на кг массы тела питевой воды!

Илона Маевская10 Октября 2020

4.4

Выполнены все Обследования, которые я отметила в первом сообщении, на поиск источника кровопотери?

Валентина10 Октября 2020

Клиент

Илона, сделаны все обследования,кроме колоноскопии.Обследование выполнены по рекомендации терапевта после перенесенного Covid от июля(в июле все показатели крови были в норме по словам терапевта); рекомендован контроль через 2 месяца(ТК при данной инфекции идут изменения гемостаза,за время лечения гепарины не были в схеме лечения)

Илона Маевская10 Октября 2020

4.4

Теперь поняла. С системой гемостаза порядок, но Учитывая перенесенный ковид и сопутствующую патологию, Аспикард 75 мг вечером после еды ежедневно для профилактики тромбообразования.
Колоноскопия показана.
Недообследованы.

Валентина10 Октября 2020

Клиент

Илона, на фоне аспикарда ждать риска повтора носовых кровотечений?и кратность проведения обследования на пути на фоне лечения?

Валентина10 Октября 2020

Клиент

Илона, в анамнезе несколько лет назад было кровотечение из уха(при гипертоническом кризе);на фоне приема аспиринопрофилактики возможно подобное?и боимся за уровень пти(учитывая анамнез covid);но с другой стороны были кровотечения(хоть и несколько лет назад,не ЖКТ на данный момент,но все же).Гипотензивные(с мочегонными в составе)оставить или поменять без состава мочегонных?нужна ли инфузионная терапия?

Илона Маевская10 Октября 2020

4.4

С таким анамнезом лучше тромбо асс 50 мг вечером после еды.
Препараты железа обязательно!
Колоноскопия
Контроль общего анализа, коагулограммы 1 раз в 6-8 недель.
Инфузионная терапия не показана по тем данным, которые вы предоставили

Илона Маевская10 Октября 2020

4.4

Принятый ответ

Гипотензивную терапию оставить прежнюю, если держит хорошие цифры давления.

Валентина10 Октября 2020

Клиент

Наталья, обратите внимание и на другие показатели крови,на скрытые кровотечения обследованы-Не выявлено! Наблюдение только по гипертонической болезни

Наталья Белякова10 Октября 2020

4.9

Я сделал выводы посмотрев все ваши анализы. Я не увидела результат на скрытую кровь, его там нет. У вас анемия, всё остальное вторично. Анемия формируется при больших кровопотерях, или при недостатке всасывание железа в желудке, из-за недостатка витамина B12 Фолиевая кислоты или воспалительного процесса в желудке. Чтобы исключить нарушения всасывания Кроме того что я написала нужное выполнить еще и ФГДС.