Изменения общего анализа крови — вопрос №318212

Question

Изменения общего анализа крови — вопрос №318212

Валентина

136 просмотров

9 октября 2020

ОАК пациентка 70лет- нв 88;эр-6,88 л-2,31 соэ-2 тромбоциты(МСНС)-151 МСН-12.8 ПТИ-106 фибриноген 2,69 АЧТВ-31,5 МНО-0,94 В анамнезе гипертоническая болезнь(прием лоратан плюс-сочетание гипотензивного и мочегонного)Жалобы-слабость головокружение Какая нужна медикаментозная терапия?

Вопрос закрыт

что делать при изменении крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 9 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Ферритин не сдавали?
Жалобы из-за того, что есть анемия средней степени.
Необходимо искать, что её вызывает:
Фгдс, узи обп, узи омт, гинеколог, колоноскопия, кал на скрытую кровь.
Сейчас начать приём мальтофер фол 1т 2 раза в день.
Обследоваться лучше комплексно в стационаре. Есть показания

Пожаловаться

Валентина, 10 октября 2020

Клиент

Илона, фгс -без патологии,УЗИ мт-норма(в анамнезе экстирпация матки);в анамнезе-носовые кровотечения(примерно 3 года назад,необильно,амб лечение кровоостанавливающими).Доктор,обратите внимание и на другие показатели крови(меня интересует все комплексно,а не уровень гемоглобина!!!)Про возможные скрытые кровотечения мы обследованы,НЕТ!Обратите внимание на уровень пти и эритроцитов,что делать с этими показателями???!!!

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 10 октября 2020

Терапевт

Если врач вам ответил только об анемии, то значит в анализах изменённые показатели связаны исключительно с ней!
Показатели коагулограммы все в норме.
Больше интересует вопрос, в св щи с чем вы их сдавали, т к они не входят в перечень базовых Обследований. Какие жалобы со стороны свериываемости крови?
Мснс - это не тромбоциты, а средняя концентрация гемоглобина.
Все значения изменённые - следствие анемии.
По высоким эритроцитам - чаще всего, признак недостаточного питевого режима 30 мл на кг массы тела питевой воды!

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 10 октября 2020

Терапевт

Выполнены все Обследования, которые я отметила в первом сообщении, на поиск источника кровопотери?

Пожаловаться

Валентина, 10 октября 2020

Клиент

Илона, сделаны все обследования,кроме колоноскопии.Обследование выполнены по рекомендации терапевта после перенесенного Covid от июля(в июле все показатели крови были в норме по словам терапевта); рекомендован контроль через 2 месяца(ТК при данной инфекции идут изменения гемостаза,за время лечения гепарины не были в схеме лечения)

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 10 октября 2020

Терапевт

Теперь поняла. С системой гемостаза порядок, но Учитывая перенесенный ковид и сопутствующую патологию, Аспикард 75 мг вечером после еды ежедневно для профилактики тромбообразования.
Колоноскопия показана.
Недообследованы.

Пожаловаться

Валентина, 10 октября 2020

Клиент

Илона, на фоне аспикарда ждать риска повтора носовых кровотечений?и кратность проведения обследования на пути на фоне лечения?

Пожаловаться

Валентина, 10 октября 2020

Клиент

Илона, в анамнезе несколько лет назад было кровотечение из уха(при гипертоническом кризе);на фоне приема аспиринопрофилактики возможно подобное?и боимся за уровень пти(учитывая анамнез covid);но с другой стороны были кровотечения(хоть и несколько лет назад,не ЖКТ на данный момент,но все же).Гипотензивные(с мочегонными в составе)оставить или поменять без состава мочегонных?нужна ли инфузионная терапия?

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 10 октября 2020

Терапевт

С таким анамнезом лучше тромбо асс 50 мг вечером после еды.
Препараты железа обязательно!
Колоноскопия
Контроль общего анализа, коагулограммы 1 раз в 6-8 недель.
Инфузионная терапия не показана по тем данным, которые вы предоставили

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 10 октября 2020

Педиатр

Анемия ближе к тяжёлой, нужно искать источник кровотечения, сдайте кал на скрытую кровь или просто копрограмму. Также обмен железо ферритин, сывороточное железо, развернутую биохимию, плюс витамин B12 фолиевая кислота в сыворотке крови

Пожаловаться

Валентина, 10 октября 2020

Клиент

Наталья, обратите внимание и на другие показатели крови,на скрытые кровотечения обследованы-Не выявлено! Наблюдение только по гипертонической болезни

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 10 октября 2020

Педиатр

Я сделал выводы посмотрев все ваши анализы. Я не увидела результат на скрытую кровь, его там нет. У вас анемия, всё остальное вторично. Анемия формируется при больших кровопотерях, или при недостатке всасывание железа в желудке, из-за недостатка витамина B12 Фолиевая кислоты или воспалительного процесса в желудке. Чтобы исключить нарушения всасывания Кроме того что я написала нужное выполнить еще и ФГДС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение, головные боли,слабость

2 ответа

46 мин. назад

800.00 р.

Яна

Гемостаз при беременности с отягченным анамнезом.

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анастасия

Расшифровка анализов обмен фолиевой кислоты

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Новосибирск

Анализ крови плохой

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анна, Воскресенск

Повышенное железо и тромбоциты в крови

2 ответа

2 часа назад

799.00 р.

Ирина, Нижний Новгород

Образование ?

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Низкий гемоглобин но при этом завышенный ферритин и железо

1 ответ

8 часов назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маевская Илона Игоревна, 10 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-10T16:28:19+03:00

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 10 октября 2020

Терапевт

Гипотензивную терапию оставить прежнюю, если держит хорошие цифры давления.

Принятый ответ