Что вас беспокоит?
Результат биопсии и фгдс
Добрый день ранее задавала вопрос , про тактику лечения , прикрепляла результаты узи и фгдс , теперь пришёл результат биопсии , обнаружен хеликобактер. Пожалуйста напишите лечение с учетом данного заключения и на сколько все критично
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория здравствуйте , по данным гистологии мы видим наличии активного воспалительного процесса , вызванного хеликобактером .
В таких ситуациях принимается терапия включающая в себя антибиотики и плюс противосполительные препараты .
Скажите пожалуйста есть ли у вас аллергия на какие либо препараты ?
Дарья Александровна, добрый день нет , родила 5 месяцев назад, грудью не кормлю
Хорошо, тогда согласно клиническим рекомендациям стандартная терапия для лечения Хеликобактер выглядит так :
-Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
-Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней
-Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Висмут за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней
При появление горечи на фоне кларитромицина : можно принять фосфалюгель
При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
На фоне висмута черный стул это нормальная реакция
Далее:
-нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц
-итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц
Далее через месяц сдать кал на антиген к Хеликобактер пилори
Дарья Александровна, подскажите это все одновременно принимать? Мой желудок и я не умрем от такого ? Мне надо идти к врачу за рецептом или по рекомендациям в аптеке так продадут ?
Да терапия не легкая , но к сожалению иначе от данной бактерии не избавится .
Антибиотики к сожалению тоже только по рецепту продают , поэтому нужна будет консультация терапевта по месту жительства
Дарья Александровна, подскажите а как быть с мужем и ребёнком 14 лет. У них с большей вероятностью тоже он есть , получается
Дарья Александровна, подскажите меня беспокоит сильное чувство голода даже после еды , подскажите что способствует этому. Прямо сосет желудок. И еще вопрос что будет если я не пролечу эту бактерию , она у многих людей сейчас
Дети до 18 лет не лечатся , муж лечится только в том случае если подтвердился ( кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест ) .
От бактерии рекомендовано избавляться ,так как это основной фактор развития эрозивно-язвенного поражения , и в целом основной фактор воспаления.
Боли у вас в том числе и голодные по причине воспаления в желудке
Принятый ответ
Повторно заразится хеликобактером после излечения в 5% случаев
Здравствуйте .
По результатам фгдс есть подозрения на грыжу пищевода, рекомендуется выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия и размеров грыжи пищевода.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Виктория, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Учитывая наличие подтверденного хеликобактера , необходимо проводить эрадикацию, схема будет выглядеть следующим образом:
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней, затем прием 20 мг утром в течении 2 недель
Флемоксин (Амоксициллин) 1000 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Кларитромицин 500мг 2 раза в день 14 дней
Денол 120мг по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней.
Через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( в вашем случае это нексиум) сдать 13С- уреазный дыхательный тест , либо кал на антиген к Н. Pylori)
Учитывая наличие рефлюкс- эзофагита и гпод- показано применение альфазокс 10 мл 3 рада в день после еды и перед сном, 30 дней
Екатерина Николаевна, подскажите а как быть с мужем и ребёнком 14 лет. У них с большей вероятностью тоже он есть , получается ?
Екатерина Николаевна, подскажите меня беспокоит сильное чувство голода даже после еды , подскажите что способствует этому. Прямо сосет желудок. И еще вопрос что будет если я не пролечу эту бактерию , она у многих людей сейчас
Принятый ответ
При обнаружении у кого- то из членов семье хеликобактера , остальные - проверяются(13С - уреазный дыхательный тест, либо кал на антиген к Н. Pylori).
При положительном результате , НО отсутствии симптоматики со стороны желудочно- кишечного тракта - эрадикация не проводится.
В вашем случае довольно яркая картина заболевания , ассоциированная с хеликобактериозом, при отсутвии адекватной терапии может развиться атрофический гастрит и кишечная метаплазия
Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобной ситуации рекомендуется классическая схема лечения хеликобактерной инфекции является: Рабепразол 20 мг 2 раза в день (до завтрака и ужина)14 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или с13 уреазный тест в качестве контроля терапии.
Мужу рекомендуется выполнить один из тестов на хеликобактер пилори: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста пройти эррадикационную терапии во избежание Вашего повторного инфицирования. Детей до 18 лет профилактически не лечим.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад6 ответов