Заложенность носа — вопрос №3182496

Question

Заложенность носа — вопрос №3182496

Анонимный пользователь

113 просмотров

29 апреля 2025

Здравствуйте, 1.5 месяца мучаюсь сильной заложенностью носа. Нос закладывает так, словно «бетон», бывают то улучшения, то ухудшения, с чем это связано понять не могу. Начались такие приступы заложенности носа в прошлом году. Тогда была у лора, он посоветовал сдать ОАК, по результатам которых были превышены эозинофилы до 14%. Через какое-то время заложенность отступила. Но повторилась 1,5 месяца назад еще сильнее. Сделала ОАК(результаты прилагаю), была у аллерголога, сделали риноцитограмму, сдали панель аллергенов на деревья и травы(тоже прилагаю). Также, по ее словам чуть увеличен один из лимфоузлов на шее. По результатам панелей аллергии нет, однако, по результатам риноцитограммы эозинофилы 96%. До этого сдавала ЭКБ - >200, сдавала анализы на паразитов, лямблии, токсокары, аскариды - не обнаружено. Не знаю, связано это со всем или нет, но последнее время я начала резко набирать вес. Подскажите, пожалуйста, куда дальше искать и к кому идти? Прилагаю анализы, которые сейчас у меня на руках

Вопрос закрыт

результат

ухудшение

улучшение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 29 апреля

Терапевт

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется исключить наличие дефицитных состояни, врачами наточном приеме могут быть рекомендованы данные анализы: полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин. А также эозинофильный катионный белок. На глисты каким методом проверялись?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля

Клиент

Ферритин 9,по последнему биохимическому было все в норме. На паразитов сдавала кровь

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 29 апреля

Терапевт

Поняла вас, самым эффективным способом выявления глистов является анализ кала трехкратно методов parasep, также рекомендуется сдать элзинофильный катионный белок, иммуноглобулин Е
Уровень ферритина очень низкий, в норме ферритин равен 40, в идеале должен быть ближе к вашему весу, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля

Клиент

Спасибо большое, вопросов нет)

Пожаловаться

Селева София Сергеевна, 29 апреля

Терапевт

Добрый день!
Описанные я вами симптомы, а также результаты лабораторных методов обследования (повышение процентного и абсолютного числа эозинофилоа, повышение СОЭ, повышение количества лейкоцитов) говорят о вероятной аллергической природе ринита.

В подобных случаях рекомендуют:
- спрей/капли назальные с глюкокортикостероидами (мометазон (например, Дезринит);
- антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин);
- диета, исключающая прием высокоаллергенных продуктов (морепродукты, специи, цитрусовые, мед).

При длительно текущем рините обычно назначают КТ пазух носа, с целью исключения наличия кист, с последующей очной консультацией оториноларинголога.

Увеличенный лимфатический узел может говорить о недавне перенесенной вирусной инфекции, а также о наличии воспалительных заболеваний полости рта, поэтому в таких случаях рекомендуют консультацию стоматолога с целью санации.

В ОАК повышен коэффициент распределения эритроцита по объему, что может говорить об анемии, связанной с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислота.

Из-за дефицита данных веществ эритроциты развиваются с дефектом и имеют более короткий период жизни.

Дефицит может быть связан со строгой диетой (исключение из питания мяса, печени, яиц), голоданием, также дефицит модет быть связан с дефицитом внутреннего фактора Кастла (при атрофическом гастрите))

С целью диагностики рекомендуют сдать анализы крови на определение уровня витамина В12 (цианокобаламина) и фолиевой кислоты.
Скажите, вы делали когда-нибудь ЭФГДС?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля

Клиент

Здравствуйте, да, делала. С желудком не было никогда проблем

Пожаловаться

Селева София Сергеевна, 29 апреля

Терапевт

Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на ферритин?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля

Клиент

Да, не так давно сдавала. Ферритин 9

Пожаловаться

Селева София Сергеевна, 29 апреля

Терапевт

Принимаете ли вы препараты железа?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля

Клиент

Нет, не принимаю

Пожаловаться

Селева София Сергеевна, 29 апреля

Терапевт

Ферритин у вас снижен, поэтому, в подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа и витамина С (например, Сорбифер Дурулес по 1таблетке х 2 раза в день, при развитии побочных реакций (тошнота, боль в животе, запоры или диарея) принимать по 1 таблетке х 1 раз в день в течение месяца).
Принимать препарат рекомендуют либо до еды, либо во время приема пищи, запивая водой.
Существуют продукты, которые мешают усвоению железа в организме - это молочные продукты, чай, кофе, бобовые, семечки, орехи, красное вино, острые специи, маринады.

Все вышеуказанные продукты употреблять только через 3–4 часа после приема железа.

Через один месяц сдать анализы крови на ферритин и сывороточное железо.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля

Клиент

Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли триазавирин

5 ответов

16 июня 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

7 ответов

25 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Паховый грибок

7 ответов

1 ноября 2023

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Зуд жжения в течение полугода

2 ответа

10 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Результаты ОАМ

5 ответов

28 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиева Афсана Ровшановна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T12:11:59+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 29 апреля

Терапевт

Будьте здоровы 🙏🏼

Принятый ответ

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T12:05:26+03:00

Здравствуйте. По описанию и результатам можно предположить аллергическую природу симптома, так как повышены эозинофилы и эозинофильно-катионный белок.

Рекомендуется дополнительно пройти рентгенографию носовых пазух для исключения синусита.

Данную патологию(аллергическу ведёт врач-аллерголог.
Антигистаминный препарат -это основа лечения.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Зиртек по 10 капель 1 раз в день
2) Назонекс по 1 дозе 1-2 раза в день в каждый носовой ход.
3) В сезон рекомендуется соблюдать диету с исключением перекрёстных аллергенов: березовый сок, орехи, мёд.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это 2-3 месяца.

Прикреплённый анализ крови от 18 апреля уже к сожалению неинформативен.

Если на рентгене будет патология, то рекомендуется очный прием ЛОР-врача

Селева София Сергеевна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T15:45:00+03:00

Пожаловаться

Селева София Сергеевна, 29 апреля

Терапевт

Скорейшего выздоровления !

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T12:33:36+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Если аллерголог снял диагноз аллергии, то при описанных симптомах и результатах анализов более вероятен - гельминтоз; в таких случаях лечащие рекомендуют обследование - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).

Маркова Ксения Вячеславовна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T22:34:40+03:00

Добрый вечер, результаты анализов и описанные симптомы, характерны для аллергического ринита. Скорее всего возникает на цветение.
В таких случаях рекомендуют:

-полностью ограничить контакт с аллергеном
-соблюдать гипоаллергенную диету( исключить: красные ягоды и фрукты, консервы и капченности, шоколад и кондитерские изделия, жирные молочные продукты, мед, орехи, продукты с вкусовыми добавоками. )
-регулярная влажная уборка в доме, в идеале ежедневная
-еженедельная смена постельного белья
-выхлопывать одеяло и подушки регулярно( раз в неделю). Также можно отдавать на хим чистку раз в пол года. Так как они скапливают в себе пыль которая является отличной средой для размножения пылевого клещей.
-если есть домашние животные, нужно мыть и вычёсывать животных, чтобы их шерсть не распространялась по всему дому.
-промывать нос 3-4 раза в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
-мометазон в каждый носовой ход 2 раза в день -противовоспалительный и противоаллергический спрей

Также лучше сходить на очную консультацию аллерголога и отоларинголога.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻