Что вас беспокоит?
Головные боли .
Здравствуйте , жалуюсь на головные боли . В лобной части и височных . Жалобы на АД при тяжелой еде поднимается до 135/90 . Сейчас на диете лечу эрозии в желудке . Из-за того что на диете давление нормализовалась 120/80 . Головные боли частые . Бывает даже после еды сразу болит голова . Делал МРТ головы и сосудов , легкая гидроцефалия . Мучает уже 2 месяца , грубо говоря каждый день . Раньше ходил к неврологу писала курс уколов мексидол и нейрокс боли угасали после курса , но через 2 месяца опять началось . После неправильного питания в течении недели , поднялось давление до 155/100 ночью , голова заболела и после этого давление было 130/90 потом с диетой спало , и после этой боли голова болит каждый день . Есть шейный хандрой еще , результаты всех исследований прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, Заур. Уточните, пожалуйста, боли в голове возникающие после еды связаны с приемом жесткой пищи, есть ли боль при раскрывании челюсти, либо скрип\хруст в височно-нижнечелюстном суставе?
Анна Евгеньевна, нет , не из-за жестокости , а при движение челюсти даже я сказал бы . Но бывает даже когда не ем болит голова .хрустов и скрипов нет .
Скорее всего, в вашем случае проблема головной боли связана с мышцами височно-нижнечелюстной области которые спазмированы и напряжение от их спазмы передаётся на скальп, это и вызывает головную боль. Обычно при поддобных жалобах, важно исключить патологию и челюстного сустава, потому что он подвергается сильной нагрузке и может даже стираться либо подвывихнуться.
По лечению рекомендуют принимать миорелаксанты, например, Сирдалуд 4 мг на ночь, но "золотым стандартом" является применение ботулотоксина инъекционно
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Есть дискомфорт при ярком свете, громком звуке? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? При кашле,чихании? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах, висках?
По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не даёт головных болей
Анастасия Юрьевна, при ярком свете и звук дискомфорта нет . Двусторонний. Легче ходит на свежем воздухе , тогда болей нет . При кашле и чихании нет изменений. 5 балов . Обезболивающее пью пенталгин снимает боль но полностью чувствуется не много .
В висках боль есть и лобной части .
Расширение ликворных пространств- это не гидроцефалия и не признак повышенного внутричерепного давления. Окклюзии нет.
По МРТ описан гайморит. Вы консультированны оториноларингологом?
Анастасия Юрьевна, нет к Лору не ходил , соплей нет , здоров
По обследованию пазуха заполнена эсксудатом,т е это не просто отек. От этого может болеть голова,особенно при наклонах. При этом может е быть ни температуры, ни выделений из носа. Нужна консультация оториноларинголога.
Если патологии нет, то вероятнее это головная боль напряжения. Тогда рекомендуется очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины, или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (амитириптилин, венлафаксин)
Анастасия Юрьевна, то что заполнено экстудатом это лечится ?
Оториноларинголог посмотрит снимки и назначит либо антибиотики,либо прокол пазухи для промывания содержимого
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗДГ БЦС сосуды анатомически узкие и извитые. В прикрепленных файлах не вижу протокола МРТ головного мозга и сосудов.
Боли не сопровождаются тошнотой или рвотой, светобоязнью, звукочувствительностью?
Ирина Анатольевна, прикрепил МРТ головы и сосудов , тошноты и т.д нет , просто боли давящие и кстати когда ложусь на спину без подушки ощущение наполнение головы , как будто надувается голова и давит все
Подобные боли могут быть связаны с затруднением венозного оттока и повышением внутричерепного давления.
В подобных случаях, рекомендуется:
1. Диакарб по 250 мг 1 таб утром, до еды
Аспаркам по 1 таб 2 раза в день
По схеме: 1 день пить-1 день перерыв-1 месяц
2. Детралекс по 1000 мг 1 раз в день-2 месяца
3. Вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Гидроцефалия это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Клиники не вызывает
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, боли давящие , лоб и виски, 5-6 балов, ни тошноты ни рвоты , ни рвоты, температуры нет , давление измерял при болях 120/80 при норм питании . Чувствительности повышенной нет ни к звуку ни к свету .
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Добрый день! По описанию Ваших исследований неврологической патологии не выявлено, есть признаки гайморита- воспаления в области пазухи. Гайморит требует консультации лор -врача и может протекать только с проявлением головных болей.
В остальных исследованиях нет никаких отклонений, описан вариант нормы.
Причиной головных болей так же может служить головная боль напряжения .
Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов
Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения
Для купирования приступа головной боли используют не чаще 8 раз в сутки
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки
В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки
Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
по поводу гайморита консультация отоларинголога
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20151 ответ
- 7 Мая 20171 ответ
- 25 Ноября 20174 ответа
- 30 Декабря 20171 ответ