Консультация гинеколога /

Эндометриоз — вопрос №1260592

1593 просмотра

Добрый вечер, уважаемые доктора!
Я регулярно, примерно раз в полгода прохожу УЗИ малого таза (после перитонита в 2016 году). И год назад, после перенесенного ковида, вдруг появились сильнейшие боли в проекции левого яичника. Это были частые спазмы. В приёмном отделении двух больниц не нашли патологии, отпустили домой. Через две недели боли прошли сами. Мрт малого таза с контрастом показало картину аденомиоза.
И с тех пор в течение года у меня периодически возникают боли (иногда ооочень сильные) в этом месте. По УЗИ стали видеть эндометриоз. Сейчас к нему ещё присоединилась небольшая эндометриоидная киста в этом же месте (слева).
Боли часто начинаются за 6 дней до начала менструации. Чтобы унять их, пью Ношпу дуо (дротаверин с парацетамолом) - часов на 5 помогает.
В целом месячные всю жизнь обильные, но не особо болезненные, анемия, в течение цикла ничего не кровит, во время полового акта болей нет.
Гинеколог говорит, что причина болей в эндометриозе. Предлагает поставить спираль.
Мне 37 лет, есть двое детей, больше рожать не планирую.
Мочевой пузырь проверяла, он в порядке.
Вопросы:
1) Действительно ли эндометриоз может давать такие сильные боли в одном боку, причём не каждый цикл?
2) Действительно ли, на ваш взгляд, Мирена будет лучшим выбором в моём случае?
3) Каких побочек ждать от этой спирали? Волосы выпадут? Постарею раньше?

Вчерашнее узи прикрепила.

В 2016 году был перитонит, разобралась левая маточная труба. Тогда же справа удалили аппендицит.

Возраст: 37

Хронические болезни: Анемия, эндометриоз, атопический дерматит, аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравсьвуйте. 1. Да, эндометриощ может давать такие боли, это часто его проявление. 2. Мирена действительно поможет, также можно принимать КОК - Силуэт или Жанин, они хорошо работают при эндометриозе. 3. От гормональной терапии волосы не выпадут и Вы не постареете. Прикрепите последний протокол узи
Клиент
Екатерина, спасибо! Прикрепила. У меня от кок лет 8 назад повышался д-димер. Говорят, в таком случае его лучше не принимать.
Протокол прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Тогда ставьте Мирену и все будет хорошо.
Клиент
Екатерина, спасибо. Очень надеюсь, что боли уйдут ?
Гинеколог
Уйдут конечно, но не сразу, наберитесь терпения)
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста. Сейчас посмотрела своё узи, которое делала два цикла назад, тоже примерно в конце цикла, когда тоже была боль в боку.
И там тоже у левого яичника что-то, напоминающее желтое тело размером до 23 мм. И сейчас то же на узи. Получается, желтое тело за два цикла не рассосалось?
Гинеколог
Нет, это новое, оно часто может быть
Клиент
Екатерина, спасибо!
Клиент
Екатерина, спасибо! Простите, ещё один вопрос задам. Каждый раз, когда у меня случаются периоды таких болей, у меня ещё начинается сердцебиение, может немного подняться давление, поташнивает, сильная слабость. Даже если ночью боли нет, сплю в этот период очень плохо. Вчера вообще чувствовала себя плохо в целом. При засыпании были как будто панические атаки. Пришлось выпить анаприлин и корвалол, чтобы уснуть.
Это что-то гормональное? Пмс? Почему так плохо в эти периоды, даже если боль купирую?
Гинеколог
Просто это такая реакция организма, не будет болей и не будет такого. Начните лечение.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо ❤
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер
Да, действительно эндометриоз, к сожалению, может давать такие боли.

Если у вас есть эндометриоидная киста(размер какой? Прикрепите узи), то ее лучше удалять

Мирена действительно помогает справляться с симптомами эндометриоза, но преимущественно если он в матке. Побочные эффекты в виде: кровомазание вне цикла. В плане выпадения волос и раннней старости такого не зарегистрировано)))
Клиент
Кристина, спасибо. А как понять, только ли в матке эндометриоз? Врач говорит, на узи этого не увидишь.
Узи прикрепила.
Акушер, Гинеколог
Вам описывают по узи, в матке. Спираль должна помочь
Киста не очень большая, можно наблюдать. Гормональная терапия может помочь в предотвращении ее дальнейшего роста
Эндометриоз не вылечивается, но можно предотвратить прогрессирование и симптомы. Пробуйте спираль)
Клиент
Кристина, спасибо. Надеюсь, боль уйдёт на спирали.
Клиент
Кристина, подскажите, пожалуйста. Сейчас посмотрела своё узи, которое делала два цикла назад, тоже примерно в конце цикла, когда тоже была боль в боку.
И там тоже у левого яичника что-то, напоминающее желтое тело размером до 23 мм. И сейчас то же на узи. Получается, желтое тело за два цикла не рассосалось?
Акушер, Гинеколог
Вполне возможна киста желтого тела
Сдайте СА125 и переделайте узи через / цикла
Если образование будет меняться, есть смысл удалить
Клиент
Кристина, спасибо за ответ! Простите, ещё один вопрос задам. Каждый раз, когда у меня случаются периоды таких болей, у меня ещё начинается сердцебиение, может немного подняться давление, поташнивает, сильная слабость. Даже если ночью боли нет, сплю в этот период очень плохо. Вчера вообще чувствовала себя плохо в целом. При засыпании были как будто панические атаки. Пришлось выпить анаприлин и корвалол, чтобы уснуть.
Это что-то гормональное? Пмс? Почему так плохо в эти периоды, даже если боль купирую?
Акушер, Гинеколог
Это субъективные ощущения и реакция на боль. Лечитесь и пройдёт
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Боли может давать спальный процесс.
А с эндометриозом больше связана цикличность: накануне менструации. Плюс есть киста
Мирена не приводит к старению. Волосы от неё не выпадают.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Как Вы думаете, поможет ли спираль в моём случае убрать боли?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лечебный эффектом будет уже то, что нет прогрессирования заболевания. Потому как при прогрессировании эндометриоза боли могут усиливаться.
И кроме но-шпы до, можно пробовать другие нпвс: нимесил, нурофен. Но-шпа- это все же спазмолитик. При болях эндометриоза лучше нпвс чистый.
Клиент
Ольга, пробовала нурофен - плохо помог, пенталгин помог, но хуже, чем ношпа дуо. Идеально всегда помогает укол с диклофенаком, но его мне только в больнице делают.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А диклофенак в свечах? Ректально
Клиент
Ольга, у меня странная реакция на свечи: ужасное жжение от любых вообще.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В прямую кишку тоже жжение?
Клиент
Ольга, именно в кишку жжение. Я думала, мы о ректальных свечах говорим.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Диклофенак есть и в таблетках. 25 и 50 мг. Он действует медленее, чем инъекции, но он явно посильнее парацетамола
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста. Сейчас посмотрела своё узи, которое делала два цикла назад, тоже примерно в конце цикла, когда тоже была боль в боку.
И там тоже у левого яичника что-то, напоминающее желтое тело размером до 23 мм. И сейчас то же на узи. Получается, желтое тело за два цикла не рассосалось?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если оно не меняется в размерах и остаётся- есть вероятность, что это тоже эндометриоидная киста.
Ретенционные образования обычно за 3 месяца редуцируются
Клиент
Ольга, Простите, ещё один вопрос задам. Каждый раз, когда у меня случаются периоды таких болей, у меня ещё начинается сердцебиение, может немного подняться давление, поташнивает, сильная слабость. Даже если ночью боли нет, сплю в этот период очень плохо. Вчера вообще чувствовала себя плохо в целом. При засыпании были как будто панические атаки. Пришлось выпить анаприлин и корвалол, чтобы уснуть.
Это что-то гормональное? Пмс? Почему так плохо в эти периоды, даже если боль купирую?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Болевой синдром может вызывать и панические атаки, и снижение/повышение давления, и обморок.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. Эндометриоз может давать такие боли.
У Вас же получается кисты слева и слева была удалена труба, могли остаться спайки.
2. ВМС Мирена или Кайлина очень хороший вариант
3. Состариться от этой спирали Вы не можете, но вот побочки могут быть, здесь все индивидуально- у кого- то есть, у кого- то нет.
Клиент
Екатерина, спасибо! А какие побочки могут быть? Хочу быть готова.
Акушер, Гинеколог
Постоянные мажущие выделения, снижение либидо, акне, депрессивное настроение.
Клиент
Екатерина, это побочки привыкания или если начнутся, то лучше вынимать и переходить на другой препарат?
Акушер, Гинеколог
Нет, это просто побочки, которые могут быть или не быть вовсе.
На отмене препарата никаких полочек нет,
Клиент
Екатерина, спасибо. Подскажите, пожалуйста. Сейчас посмотрела своё узи, которое делала два цикла назад, тоже примерно в конце цикла, когда тоже была боль в боку.
И там тоже у левого яичника что-то, напоминающее желтое тело размером до 23 мм. И сейчас то же на узи. Получается, желтое тело за два цикла не рассосалось?
Акушер, Гинеколог
Желтое тело образуется каждый цикл (если есть овуляции). Может быть просто у Вас тогда и сейчас была овуляция в одном и том же яичнике, поэтому и желтое тело и тогда и сейчас в одном и том же яичнике
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Простите, ещё один вопрос задам. Каждый раз, когда у меня случаются периоды таких болей, у меня ещё начинается сердцебиение, может немного подняться давление, поташнивает, сильная слабость. Даже если ночью боли нет, сплю в этот период очень плохо. Вчера вообще чувствовала себя плохо в целом. При засыпании были как будто панические атаки. Пришлось выпить анаприлин и корвалол, чтобы уснуть.
Это что-то гормональное? Пмс? Почему так плохо в эти периоды, даже если боль купирую?
Акушер, Гинеколог
Это может быть и ПМС, с щитовидной железой все в порядке?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да, щитовидка в порядке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косточка на ноге
24 июня 2023
Аиша
Вопрос закрыт
ОРВи или другое? Лечение.
13 января 2024
Николай, Красногорск
Вопрос закрыт
Боли в мышцах
5 мая 2024
Ульяна, Анапа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина