Консультация невролога /

Помогите прочитать МРТ — вопрос №3182924

220 просмотров

Добрый день ! Мне 41 год . Три года беспокоят сильные головные боли справа в виске . Последние полгода справа утром пол лица отекшее . Глаз заплывает утром . На протяжении этого же времени по мимо головной боли добавилась : тошнота , головокружение , боль в глазах , когда иду по улице ощущение , что сейчас упаду . Слабость , постоянно хочу спать , и сильная жажда до жжения языка . Биохимия общий анализ крови в норме . Гармоны щитовидки тоже . Сахар в норме . Кальций в норме . Уже сдала все что говорил врач . Отклонений по крови нет . Прошла триплексное исследование сосудов . Результат : интеркраниальный кровоток с ассиметрией по СМА-ПМА D>S . Увеличен резерв вазодилатации . Рекомендовано МРТ артерий и вен головного мозга .

По МРТ Вен головного мозга :
Картина сужения просвета , снижения кровотока поперечного и сигмовидного синусов справа, правой внутренней яремной вены .
(Поперечные синусы справа 0,3-0,4
Слева 0,6 при норме 0,55-0.8 см )

Сигмовидные синусы справа 0,4 см слева 0,7 при норме 0,5-0,8 см)
Правая внутренняя яремная Вена 0,4 норма 0,5-0,9 левая 0,7 норма 0,42-0,8
Рекомендуется консультация невролога .

МРТ артерий головного мозга :
Картина полной передней трифуракции правой внутренней сонной артерии . Извитый ход интеркраниальных сегментов позвоночных артерий . Снижение кровотока и сужение просвета по правой задней соединительной артерии . Рекомендуется консультация невролога .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Аневризм,мальформаций и других аномалий нет. У каждого человека есть свои особенности строения, вы с этим живёте всю жизнь. Кровоток скомпенсирован. Симптомов это дать не может. Сосуды не могут болеть,как и сам головной мозг.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Клиент
Тошнота есть . Пульсирующая . В движении усиливается . 9-10. Обезболивающие не помогают . От мигрени таблетки тоже
Клиент
Суматриптан пила . Забыла сказать в глазах двоение уже полгода . Либо с самого утра либо резко в обед начинается . Каждый день. Еду с работы ничего не вижу
Невролог
Отек на лице заметен окружающим? Есть фото? Двоение только во время головной боли? Офтальмолог смотрел? Проходили МРТ головного мозга?
Клиент
Отек заметен . Сегодня врач МРТ обратил внимание когда я пришла . Спросил почему отек . Двоение всегда . Офтальмолог смотрела сказала не по ее части . Что это сосудистое . МРТ головного мозга ничего не нашли
Клиент
Небольшая микроаденома гипофиза гормононеактивная . И все
Невролог
Если закрываете 1 глаз, двоение остаётся или проходит? Двоение связано с головной болью?
Отек для неврологических заболеваний не характерен. Может быть только в острой стадии неврита лицевого нерва, но тогда есть асимметрия лица
Клиент
Асимметрии нет . Двоение остается
Невролог
Если двоение при закрытии одного глаза остаётся- это только офтальмологическая патология. При неврологических заболеваниях двоение всегда при 2 открытых глазах.
По описанию головной боли вероятнее это мигрень. Суматриптан в какой дозировке принимали и в какое время? При мигрени головную боль необходимо купировать в первые 30минут от начала боли. При развернутом приступе уже не помогут ни нпвс, ни триптаны. Также при тошноте желудок не работает и таблетка не может всосаться. Тогда используется эксенза спрей в нос 1-2впрыска. Цефалголог или невролог подбирает профилактическую терапию для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
Принятый ответ
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! На МРТ не выявлено патологии. Все асимметрии и разницы в диаметре являются вашей врождённой индивидуальной особенностью. Не выявлено бляшек, диссекций , аневризм, АВМ. Это то зачем и делают исследование.

Для того чтобы я могла максимально точно ответить на ваш запрос опишите пожалуйста подробнее свою головную боль.
1 ) Дву- или односторонняя?
2) Где конкретно болит?
3) Боль пульсирует или давит ?
4) Усиливается при движении?
5) Свет и звук усиливает боль?
6) сколько раз в месяц болит голова?
7) чем купируете?
Есть ли фото отёкшей половины лица? Прикрепите пожалуйста фото.
Клиент
1. Только справа
2. В виске иногда ирадирует на затылок
3. Пульсирует
4. Да
5. Нет
6. Каждый день .
7 . Не купируется . Даже триптанами
Фото нет
Невролог, Врач УЗД
Какие триптаны пробовали и в какой дозировке? Принимаете уже когда сильно болит? Когда голова стала болеть ежедневно?
Клиент
Суматриптан
Клиент
Дозировку не помню
Клиент
Принимала в первый день боли
Клиент
В итоге уже забыла когда был этот первый день
Невролог, Врач УЗД
То есть боли раньше были примерно такие же и потом стали ежедневными? Обезболивающие принимаете ежедневно?
Принятый ответ
Клиент
Да . Нет стараюсь терпеть . Чтобы желудок не попортить . С ним все хорошо .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли/ печёт в голове
3 часа назад
1000.00 р.
Тая, Минск
Головокружения
6 часов назад
3000.00 р.
Карина
Боль в спине
6 часов назад
700.00 р.
Настя, Санкт-Петербург
Боли в спине
6 часов назад
1200.00 р.
Елена
Болит спина- поясница
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рефлюкс при болит в спине
7 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна