Что вас беспокоит?
Можно ли пить одновременно панцеф и клацид при пневмонии?
Дочь 17 лет с 21.04 заболела. Сухой частый кашель , температура 37.1, головная боль. 24.04. 28.04, 29.04 сдавали анализы, 28.04 ренген. Назначен панцеф 400 млг. Вчера выпили первый раз. Сегодня врач предложил схему лечения с уколами цефтриаксона 5 дней, затем 5 дней клацид. Также дышит пульмикортом 2 раза в день и полиоксидоний. Что еще можно добавить или какой придерживаться схемы лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Комбинировать Цефтриаксон и Кларитромицин можно при средне- тяжелое или тяжелой степени пневмонии.
Панцеф используется только при заболеваниях верхних дыхательных путей. При бронхите, пневмонии не назначается.
Прикрепите, если есть возможность, анализы крови, результаты Рентгена для ознакомления. С уважением!
По анализу крови нет признаков выраженной бактериальной инфекции, СОЭ, лейкоциты в норме, СРБ, повышен незначительно. Одного антибиотика достаточно.
Полиоксидоний обладает противовирусной активностью, ускоряет выздоровление. Пульмикорт назначается при сухом навязчивом кашле, хрипах в груди, указании на аллергию, бронхоспазм.
Екатерина Сергеевна, а по снимку на сколько серьезная пневмония?
Екатерина Сергеевна, тогда проколоть цефтриаксон 5 дней, а потом клацид?
Цефтриаксон хороший антибиотик, курс при пневмонии обычно 7 дней. Атипичная микрофлора не подтверждена, Кларитромицин не нужен.
Екатерина Сергеевна, поняла. На снимке большая часть воспалена или не сильно?
Зона воспаления небольшая. Если нет температуры выше 38 С, одышки, выраженного кашля, слабости, пневмония расценивается как легкой степени.
Екатерина Сергеевна, благодарю вас за ответ!
Рада помочь вам. Скорейшего выздоровления дочке!
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, назначили 1г цефтриаксона один раз в день. Этого достаточно или надо 2 раза в день по 1 гр.
Обычно рекомендуется доза Цефтриаксона 2 гр в сутки.
Екатерина Сергеевна, а можно утром укол, а вечером таблетка панцефа. Плачет от уколов.(низкий болевой порог)
Екатерина Сергеевна, или 2 гр один раз в сутки можно, в инструкции допускается. Но также в инструкции написано, что не следует вводить более 1 гр в одну и ту же мышцу.
В таких случаях Цефтриаксон назначается, в/венно капельно по 1 гр 2 р в сутки.
Или можно перейти на таблетированные формы, например Доксеф или Спектрацеф (Панцеф не подходит).
Екатерина Сергеевна, поняла спасибо. Еще такой вопрос, если подтвердится кровь на микоплазму, цефтриаксон не эффективен на нее? Может быть не ждать пока будет готова кровь, а вместе делать такую схему утром цефтриаксон 1 гр, а вечером клацид?
Цефтриаксон не действуйте на атипичную микрофлору (хламидии, микоплазмы пневмонии).
В таких случаях эффективно добавление к Цефтриаксону Кларитромицина.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за консультацию! Достаточно 1гр цефтриаксона и 500 млг клацида, или клацид 2 раза в сутки по 500?
Клацид СР 500 мг 1 р в день, Кларитромицин обычный 500 мг 2 р в день.
Екатерина Сергеевна, благодарю
Принятый ответ
Добрый день.
По рентгену имеется усиление легочного рисунка, не исключено наличие инфильтративных изменений в правом легком, однако, правильнее всего оценивать так же и боковую проекцию.
По последним анализам немного повышен СРб, по развернутому анализу признаков активности воспалительного процесса нет.
ДНК микоплазмы отрицательно.
В таких ситуациях обычно воспаление расценивается, как не тяжелое. Обычно назначается для лечения один антибактериальный препарат широкого спектра действия (например, Цефтриаксон либо Клацид). Сочетание двух антибиотиков при воспалении не тяжелого течения не рационально.
Контроль рентгена обычно назначают через 10-14 дней.
Елена Сергеевна, благодарю за ответ.
Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Комбинация Цефтриаксона и Кларитромицина допустима при тяжёлых формах воспаления легких.
По снимку воспаление знаниет не более 2х сегментов, считается лёгкой степени.
В анализе крови 24.04 повышены были гранулоциты, поэтому назначение антибиотика оправдано, при лёгких формах воспаления достаточно одного антибиотика, например Цефтриаксон.
В анализе крови 28.04 гранулоциты нормальные.
СРБ повышен незначительно, анализ на микоплазму отрицательный.
Рентгенконтроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
С уважением!
Виктория Викторовна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Комбинация вполне допустимая, имеется в клинических рекомендациях.
Однако учитывая результаты исследований, скорее всего одного препарата ( в том числе только таблеток) достаточно.
Выздоравливайте 🍀
Арпине Араиковна, благодарю за ответ
И Вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина.
Комбинация кларитромицина и цефиксима (панцеф) применяется в клинической практике у пациентов с тяжелым течением пневмонии. В вашем случае, с учетом представленных лабораторных исследований и рентгенограммы, вполне достаточно одного антибактериального препарата. Применение пульмикорта оправдано лишь при надсадном сухом кашле или при наличии сопутствующей бронхиальной астме. Поправляйтесь.
Константин Валерьевич, спасибо большое за ответ! кашель ночью спать не дает. Кровь на микоплазму пока не пришла. Делаем цефтриаксон, а вдруг микоплазменная пневмония, может не ждать результатов и добавить к цефтриаксону клацид.
Эффективность антибиотика оценивают через 72 часа, смену антибиотика назначают по результатам обследований.
Константин Валерьевич, по ренгену Правосторонняя полисегментарная пневмония, но какая не известно пока. Температуры высокой не было, слабость. Кашель навязчивый и днем и ночью. Пили 2дня панцеф -400 млг в сутки, вчера и сегодня сделали цефтриаксон. Боюсь чтобы не развивалось воспаление дальше, добавить клацид. Тут выходные, когда анализ будет готов 🤷♀️.
Я понимаю ваше беспокойство. Цефалоспорины (цефиксим - панцеф и цефтриаксон) хорошие эффективные антибиотики, но если спустя четверо суток их применения вы не отмечаете эффективности, то в таком случае, с учетом текущих праздничных дней, можно добавить кларитромицин и продолжить наблюдение за переносимостью антибактериальной терапии и наличием эффективности.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20182 ответа
- 7 Апреля 20197 ответов
- 1 Мая 20201 ответ