Что вас беспокоит?
Результат анализа
Добрый день! Была на приеме у гастроэнтеролога, с жалобами на сильную слабость, боли в животе и частый мягкий стул с не перевариваемой пищей. Во вложении выписку с назначенным лечением прилагаю. Пропила метронидозол и микразим 5 дней, было получше, потом забыла принять один день и дальше не стала уже принимать. Второй этап лечения не стала начинать, т к не пришли анализы еще одни. Сейчас пришли результаты, вижу есть отклонения, подскажите что с анализами и как начать лечение, т к симптомы снова вернулись, частый поход в туалет по большому, в основном после еды, спазм в кишечнике, иногда боли в поджелудочной железе. Анализы все прикрепила . На данный момент принимаю индинол форто (при мастопатии).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, также анализ копрограммы является малоинформативным, по данным анализа кала имеется иодофильная микрофлора, что косвенно может указывать на развитие синдрома избыточного бактериального роста. Также клиническая картина не исключает и функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса. В таких случаях обычно рекомендуют лечение по схеме:
1. Спазмолитическая терапия: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день. - 4 недели (для нормализации перистальтики кишечника
2. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день. - 14 дней (для восстановления микрофлоры тонкой кишки)
3. Пробиотик Энтерол 250 мг 2 раза в день - 14 дней (для нормализации микрофлоры толстой кишки)
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши результаты обсокдования и симтомы, рекомендуется в таких случаях Рифаксимин 400мг*2 раза в день, 7 дней. Тримедат 1 таб * 3 раза в день, 1 месяц. Бактистатин 2 капсулы*2 раза в день, во время завтрака и ужина, 14 дней. После бактистатина рекомендуется нормализовать микрофлору кишечника, т.к у вас по анализам недостаточность лактобактерий- линекс форте 1 капсула*2 р в день во время еды, 14 дней. Микрозим 10 тыс 1 капсула*3 р в день во время еды, 1 месяц.
Татьяна Борисовна, а что у меня по результатам анализов ?
Учитывая ваши обследования и симтомы можно сказать о нарушении микрофлоры кишечника, снижение полезных микроорганизмов и препобладание патогенных микроорганизмов, которые вызывают у вас данную симптоматику.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По общему анализу крови есть небольшое увеличение лимфоцитов. Это может связано с перенесенной вирусной инфекцией. В целом, кровь не воспалительная, поэтому не страшно.
Биохимия у Вас хорошая, без отклонений.
По копрограмме есть признаки нарушения пищеварения, лейкоциты - воспалительный элемент. Но само исследование - копрограмма- мало информативно, мы можем оценивать его только совместно с жалобами, а не как основной показатель здоровья. Так как из разных частей одного стула получаются разные показатели. То же самое касается анализа на дизбиоз. Кстати, в референсе написано, что золотистый стафилококк в норме не должен присутствовать. Это не верное. Он относится к условно патогенной микрофлоре, избавится от него полностью нельзя. Ваши симптомы с ним не связаны.
Предстоит разобраться, что же у Вас со стулом. Если ваши симптомы появились недавно, возможно вы перенесли кишечную инфекцию. Большинство кишечных инфекций проходит бесследно, даже без лечения.
Возможно у Вас функциональное расстройство , причин может Быть много ( стрессы, нарушение питания).
В любом случае, этих анализов недостаточно для выяснения причины. Я бы рекомендовала еще дообследование:
- тест на Сибр
- кальпротектин
- кал на эластазу
- кал на яйца глистов и простейших методом Парасеп
- посев кала на энтеропатогенные бактерии.
Второй этап лечения у вас вполне безопасный, можно принимать.
Исключить из меню свежие овощи и фрукты, молочку, продукты со сложным составом.
Наталья Михайловна, спасибо за развернутый и понятный ответ. Во время приема препаратов для микрофлоры можно сдавать анализы перечисленные вами ? Добавлю, сегодня вечером стул стал более жидкий, перед походом в туалет бывает небольшая тошнота.
Наталья Михайловна, и что можно принять сейчас что бы заглушить пока эти симптомы ?
Сейчас можно использовать Тримедат по 1 т 3 раза в день ( улучшит моторику кишечника, будет закреплять стул), Энтерол по 1 к 2 раза в день 14 дней. Ферменты - Креон или Панкреатин и обязательно диета, это важно.
Эти препараты на результаты анализов на повлияют.
Наталья Михайловна, добрый день! Подскажите может ли это быть побочный эффект от индинола форто? Первый раз у меня начались такие же симптомы почти через месяц приема индинола, сейчас начала вторую пачку и снова такая же ситуация. Может конечно совпадение …
Обычно побочные развиваются при приеме в первые 2 недели. В инструкции таких побочных не описано.
В любом случае, индивидуальную непереносимость никто не отменял. Узнать можно только при отмене препарата.
Наталья Михайловна, после отмены улучшение наступает в течении какого времени ?
Такое побочное в инструкции не указано. Если только в индивидуальном порядке, у вас. Узнать можем, только если отменить и всё восстановится. В течении нескольких дней
Наталья Михайловна, подскажите как принимать креон? Сколько раз в день ? Приобрела 10000 ед
3 раза в день во время основных приемов пищи. По 1 капсуле
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 201714 ответов
- 29 Апреля 20181 ответ