Что вас беспокоит?
Мрт поясничного отдела
Здравствуйте. Мужчина 34 года. Сегодня сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. ( во вложении) Нужно ли какое то лечение ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника- остеохондроз, осложненный протрузиями без компрессии корешков. По обследованию ничего страшного нет. Нет ли болей с иррадиацией в ногу? Онемение в ноге?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для более точной оценки МРТ прикрепите пожалуйста полное описание. По поводу лечения: жалобы есть какие либо? Если беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника, то опишите их характер, локализацию, усиливаются ли они при ходьбе , перемене положения тела, если долго посидеть, постоять. Есть ли чувство онемения в ноге? Как давно беспокоят боли, они впервые в жизни или были раньше? Что спровоцировало их появление?
Оцените пожалуйста из интенсивность по шкале от 1 до 10, где 10 - максимальная оценка.
Анна Мироновна, полное описание мрт прикрепили.
Боли в пояснице появились примерно месяц назад, в ногу не отдает , но отдает в прямую кишку.
Еще несколько дней назад начались двухсекундные головокружения при запрокидывании головы, либо лежа когда переворачиваюсь с одного бока на другой.
Головокружения в день 2-3 раза могут быть.
Да, спасибо! На представленной Вами МРТ дегенеративно-дистрофические изменения, говоря по другому - остеохондроз. Это возрастные изменения, начинающиеся с 16-18 -ти лет. Далее Вам описывают протрузии . В описании - корешки не задеты, позвоночный канал не сужен. Такие изменения клинически не значимы. Что усиливает болевой синдром и что его спровоцировало ( подъём тяжести, неловкое движение)? Сколько баллов дадите по шкале интенсивности? Вы чем нибудь лечились?
Теперь по головокружению: начались два дня назад, раньше не было? Начало острое, внезапное или постепенное? С чем Вы связываете его развитие? Головокружение усиливается при повороте головы? Опишите пожалуйста характер головокружения: ощущение "пьяности" в голове или всё "плывёт перед глазами" , может быть ощущение шаткости, кажется, что сейчас потеряете сознание, упадёте, но не падаете? Чувство страха, тревон?
Извините, неправильно напечатала. Чувство страха, тревоги?
По поводу болей в пояснице мне немножко не нравится, что в прямую кишку отдаёт. В таких случаях обычно рекомендуется конс проктолога
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Что Вас беспокоит? По какому поводу выполнили исследование? Если есть боль ,
Как давно боль Вас беспокоит? Чем лечились , если лечились , был эффект на терапию ?
Лилия Альбертовна, Боли в пояснице появились примерно месяц назад, в ногу не отдает , но отдает в прямую кишку.
Еще несколько дней назад начались двухсекундные головокружения при запрокидывании головы, либо лежа когда переворачиваюсь с одного бока на другой.
Головокружения в день 2-3 раза могут быть.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) и несколько протрузий. Сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Если боли нет, то никакое лечение не требуется. Единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес, силовые нагрузки, медленный бег и другие.
При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Что вас беспокоит?
Анастасия Юрьевна, Боли в пояснице появились примерно месяц назад, в ногу не отдает , но отдает в прямую кишку.
Еще несколько дней назад начались двухсекундные головокружения при запрокидывании головы, либо лежа когда переворачиваюсь с одного бока на другой.
Головокружения в день 2-3 раза могут быть.
С чем связываете начало боли в спине? Была чрезмерная физическая нагрузка? Боли в промежности есть? Чем лечились и был ли эффект?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Анастасия Юрьевна, начало боли ни с чем не связываю, как будто предметы кружатся
Проктолог исключил патологию?
По поводу головокружения, вероятнее это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20171 ответ
- 15 Января 20183 ответа
- 24 Июня 20192 ответа
- 6 Сентября 20191 ответ