Консультация невролога /

Мрт поясничного отдела — вопрос №3184400

102 просмотра

Здравствуйте.
Мужчина 34 года.
Сегодня сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. ( во вложении)
Нужно ли какое то лечение ?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника- остеохондроз, осложненный протрузиями без компрессии корешков. По обследованию ничего страшного нет. Нет ли болей с иррадиацией в ногу? Онемение в ноге?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Для более точной оценки МРТ прикрепите пожалуйста полное описание. По поводу лечения: жалобы есть какие либо? Если беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника, то опишите их характер, локализацию, усиливаются ли они при ходьбе , перемене положения тела, если долго посидеть, постоять. Есть ли чувство онемения в ноге? Как давно беспокоят боли, они впервые в жизни или были раньше? Что спровоцировало их появление?
Оцените пожалуйста из интенсивность по шкале от 1 до 10, где 10 - максимальная оценка.
Принятый ответ
Клиент
Анна Мироновна, полное описание мрт прикрепили.
Боли в пояснице появились примерно месяц назад, в ногу не отдает , но отдает в прямую кишку.
Еще несколько дней назад начались двухсекундные головокружения при запрокидывании головы, либо лежа когда переворачиваюсь с одного бока на другой.
Головокружения в день 2-3 раза могут быть.
Невролог
Да, спасибо! На представленной Вами МРТ дегенеративно-дистрофические изменения, говоря по другому - остеохондроз. Это возрастные изменения, начинающиеся с 16-18 -ти лет. Далее Вам описывают протрузии . В описании - корешки не задеты, позвоночный канал не сужен. Такие изменения клинически не значимы. Что усиливает болевой синдром и что его спровоцировало ( подъём тяжести, неловкое движение)? Сколько баллов дадите по шкале интенсивности? Вы чем нибудь лечились?
Невролог
Теперь по головокружению: начались два дня назад, раньше не было? Начало острое, внезапное или постепенное? С чем Вы связываете его развитие? Головокружение усиливается при повороте головы? Опишите пожалуйста характер головокружения: ощущение "пьяности" в голове или всё "плывёт перед глазами" , может быть ощущение шаткости, кажется, что сейчас потеряете сознание, упадёте, но не падаете? Чувство страха, тревон?
Невролог
Извините, неправильно напечатала. Чувство страха, тревоги?
Невролог
По поводу болей в пояснице мне немножко не нравится, что в прямую кишку отдаёт. В таких случаях обычно рекомендуется конс проктолога
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Что Вас беспокоит? По какому поводу выполнили исследование? Если есть боль ,
Как давно боль Вас беспокоит? Чем лечились , если лечились , был эффект на терапию ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Боли в пояснице появились примерно месяц назад, в ногу не отдает , но отдает в прямую кишку.
Еще несколько дней назад начались двухсекундные головокружения при запрокидывании головы, либо лежа когда переворачиваюсь с одного бока на другой.
Головокружения в день 2-3 раза могут быть.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) и несколько протрузий. Сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Если боли нет, то никакое лечение не требуется. Единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес, силовые нагрузки, медленный бег и другие.
При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Боли в пояснице появились примерно месяц назад, в ногу не отдает , но отдает в прямую кишку.
Еще несколько дней назад начались двухсекундные головокружения при запрокидывании головы, либо лежа когда переворачиваюсь с одного бока на другой.
Головокружения в день 2-3 раза могут быть.
Невролог
С чем связываете начало боли в спине? Была чрезмерная физическая нагрузка? Боли в промежности есть? Чем лечились и был ли эффект?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Клиент
Анастасия Юрьевна, начало боли ни с чем не связываю, как будто предметы кружатся
Невролог
Проктолог исключил патологию?
По поводу головокружения, вероятнее это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Урогенитальные инфекции
21 апреля 2021
Ната
Вопрос закрыт
Фолликулярная киста
23 апреля 2021
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Гайморит.На снимке нет изменений.
29 ноября 2024
Mur, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна