Что вас беспокоит?
Липопротеин (А) повышен
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Зовут меня Даниил, мне 24 года. Решил пройти чекап от Гемотест - 100 биохимических элементов. Пришел немного пугающий анализ по Липопротеин (А) почитал про него, немного дурно стало. Немного повышен Креатинин. Как можно предостеречь себя от проблем с сердцем или это неизбежности? Работа у меня сидячая, может просто добавить побольше физ. нагрузок, таких как велоспорт, бассейн? Алкоголь не употребляю уже больше 2ух месяцев (вообще ни какой). Не курю (бросил, уже как год). Но люблю покушать фаст-фуд ('Ростикс' и 'Вкусно и точка'), может его ограничить, убрать из рациона? Сейчас ещё принимаю Амитриптилин и Баклосан назначили 3 месяца пить (для мочевого пузыря и мышц, диагноз - синдром хронической тазовой боли). Как быть, не повлияют ли эти препараты на сердце в долгой перспективе (баклосан нужно принимать мне 3 месяца, амитриптилина 6 месяцев (2 месяца уже пропил, осталось 4)? Дозировка у Амитриптилина 3 таблетки - 75 мг, у Баклосана 30 мг - 3 таблетки в сутки. У родственников в данный момент (у отца) есть проблема - давление скачет у него. Но купируется это физ. нагрузками (то есть приходит в норму давление, когда начинает делать физ. нагрузки). Ещё вспомнил... Когда делал МРТ органов малого таза были незначительно "повышены" сосуды (начал принимать Ангиорус пью уже полтора месяца). Проблем с лишним весом нет. Рост 178, вес в районе 60 кг. Анализ прикрепил к посту!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
ЛП(а) показывает генетическую предрасположенность у развитию атеросклероза, также вероятность развития аортального стеноза
Пока ни по каким рекомендациям не показана его коррекции с целью первичной профилактики (препараты снижающие исключительно его проходят 3 этапы исследований) , в таких случаях рекомендуют контроль узи сосудов шеи и эхо кг, при отсутствии патологии немедикаментозные мероприятия (отказ от вредных привычек, диета, регулярные дозированные физические нагрузки, нормализация массы тела при наличии лишнего)
Ахмед Шахбанович, здравствуйте, другие все анализы по сердцу в норме. Только вот Липопротеин немного напрягает.
С лишним весом у меня проблем не было никогда. Рост у меня 178 см, вес 60 кг. КТ органов грудной клетки делал в 2024 год (летом) - без патологий (там и сердце смотрят).
Делал МРТ шейного отдела позвоночника, там как таковых отклонений тоже не было... или это не то? Есть конечно остехондроз.
Да, остальные анализы хорошие у вас
По поводу сердца эхо кг более Информативен(оценивает состояния клапанов, размеры и тд) , поэтому если раньше не делали, то рекомендуют выполнение
А так пока никакие медикаментозные мероприятия не нужны, ЛП(а) это один из факторов риска, поэтому не переживайте, это не означает что обязательно возникнет патология да и скором времени вероятнее всего в практике появятся препараты для егоснижения и будут рекомендовать снижение с целью первичной профилактики
Ахмед Шахбанович, понял, благодарю за ответ. Я подозреваю это из-за курения... Курил года 2 наверно кальяны, одноразки... Вот и довёл себя. Хорошо, что уже год не курю и рад этому!
ЭХО не делал, сделаю.
Ну это показатель не связан с курением, а так конечно правильно и хорошо, что бросили курить
Принятый ответ
Здравствуйте .
ЛА (a) - генетическая предрасположенность,почти полностью определяется наследственностю.
Не снижается обычными статинами или диетой. Но учитывая, что остальные липопротеиды в норме, то риск менее значим.
Дальнейшие действия : здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, контроль веса, давления.
Можно попробовать сдать анализ повторно через 1-2 месяца (для исключения лабораторной погрешности).
Креатинин повышен может быть вследствие сниженного потребления жидкости. Попробуйте увеличить питьевой режим и также проконтролировать почечную функцию через месяц.
Наталья Владимировна, здравствуйте, благодарю за ответ. А какие ещё можно мероприятия пройти по поводу сердца? ЭХО ? Узи какое-нибудь?
Возможно провести эхо сердца для исключения структурных патологий, посмотреть клапаны, аорту, камеры сердца.
Да, возможно проведение узи сосудов БЦА, а если есть вредные привычки , то и артерий нижних конечностей. Дополнительно проверила бы узи органов брюшной (гепато-биллиарный тракт), почки, щитовидную (есть небольшие изменения по гормонам)
Есть какие-то жалобы? Есть ли наследственная предрасположенность?
Витамин Д снижен, нужна коррекция. Прием аквадетрим или вигантол , как минимум в дозе 6 тыс ед в сутки, с контролем через 2 мес. Далее с поддерживающей трапией.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По анализам повышен уровень антител к тиреоглобулину , рекомендуем очный осмотр эндокринолога УЗИ щитовидной железы.
По поводу липопротеина а ,данный показатель является предиктором развития атеросклероза, но лечения не требуется.
Необходимо соблюдать режим сна и отдыха.
Также в плановом порядке проходить УЗИ сосудов шеи,УЗИ сосудов нижних конечностей.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей не проходил. Сделаю в скором времени!
На здоровье, берегите себя
Принятый ответ
Здравствуйте!
Липопротеин альфа отражает только вашу врождённую предрасположенность к развитию атеросклероза, но не равно атеросклероз.
Повышение данного показателя лишь означает, что вы должны к себе более пристально относится:
- для оценки рисков рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи и УЗИ артерий нижних конечностей
- контролировать артериальное давление
- контролировать уровень глюкозы
-придерживаться нормального веса
-соблюдать Средиземномооскую диету как базис питания
Принятый ответ
Добрый вечер, Даниил .
Повышение липопротеина А на фоне нормального показателя гомоцистеина патологией не является ., не переживайте!
Основное , нужно сделать уздг БЦА (сосудов шеи), чтобы исключить / оценить степень атеросклероза сосудов
Амитриптиллин может повышать этот показатель, а также безусловно , фастфуд негативно влияет на этот показатель, а также на липидный обмен в целом , поэтому , необходимо исключить фастфуд
Курение , безусловно , также влияет на липопротеин А . Вы - большой молодец , что бросили курить !
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Здравствуйте. Липопротеин а не меняется в течении жизни и показывает наличие предрасположенности к атеросклерозу сосудов. Но это только один из факторов и при отсутствии других его значение минимально . А другие факторы это вредные привычки что Вы уже искоренили, отсутствие физ активности, неправильное питание, стрессы . А повышение креатинина может быть если накануне ели много белка( мяса) . И нужно сдать в динамике еще раз конечно
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20191 ответ
- 21 Сентября 201910 ответов
- 24 Декабря 20193 ответа
- 26 Февраля 202013 ответов