Что вас беспокоит?
Саркома или инфильтративный эндометриоз?
Здравствуйте. Женщина 37 лет. Абортов, беременностей, родов не было. Месячный цикл регулярный, каждые 28 дней. Болезненность за один день до начала и сильные боли в первый день начала месячных (такие боли с первой менструации с 12 лет), боль снимается одним саше Нимессила + бускопан. Длительность месячных 3 дня. Первый день могут быть обильные, но чаще не обильные. На четвертый день постепенно заканчиваются, остаются только мажущие выделения. До начала месячных мажущих выделений нет. Хотя такое бывало несколько лет назад. Последние пять месяцев после окончания месячных, на 5-8 день цикла возникают боли в нижней части живота и жжение во время мочеиспускания. Также частые позывы в туалет. Длиться примерно неделю. Вновь тоже самое повторяется после окончания очередных месячных. Анализ мочи сдавался в период болезненных ощущений. Показатели все в пределах референтных значений. Результат УЗИ: Между маткой и передней брюшной стенкой определяется ГИПЕРэхогенный инфильтрат размерами 1,5 * 1,8 * 1,6 см сантиметров с нечёткими неровными контурами, хорошо васкуляризирован в режиме ЦДК. Какая вероятность, что это саркома или инфильтративный эндометриоз?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока рано говорить об онкологии и типе ее. Эндометриоз вероятен.
Необходимо дообследование в виде МРТ Малого таза с контрастом
далее уже по его результатам.
Виктория Сергеевна, в данном случае эндометриоз это тоже самое что и инфильтративный эндометриоз, которые прорастает в органы окружающие матку?( мочевой пузырь, кишечник)
Да, эндометриоз очень многогранен
Нужно смотреть по МРТ
Виктория Сергеевна, лечение в случае прорастания - только хирургическое?
Загрузила ещё узи молочных желез. В прошлом году пунктироваои кисту в правой груди. Возможно ли на УЗИ сейчас кальцинированве участки - это капсула той кисты, которую выкачали? Или это новое образование? Пугает наличие плотной тени
Похоже на старую кисту - верно
Ничего подозрительного по узи нет
Лечение распространенного эндометриоза хирургическое
Виктория Сергеевна, спасибо за консультацию!
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте
Это безусловно эндометриоз!
Маточные саркомы растут по типу миом и почти никогда не инфильтрируют клетчатку так, как описано по УЗИ у Вас.
Вам нужно выполнить МРТ малого таза с контрастом и получить лечение эндометриоза у гинеколога.
Признаков онкопатолгии нет
Владислав, посмотрите, пожалуйста результаты УЗИ молочных желез. В право молочной железе под вопросом стоит образование с плотной тенью. Раньше такого не находили, были простые кисты. Одну кисту в 5 см пунктировали, жидкость отдавали на цитологию. Результат без патологии. После прокола остаётся такая типа капсула с тенью или это что-то другое?
да, после пункции может оставаться капсула
ничего тревожного по УЗИ молочных желёз у Вас нет
а вот эндометриозом нужно заниматься - обязательно выполните МРТ ОМТ с контрастом
Владислав, спасибо за консультацию!
Удачи Вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
С большей вероятностью это эндометриоз.
С целью дообследования вам необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастированием с последующей консультацией гинеколога. Подозрений в отношение саркомы нет.
Рустам Гамирович, чем можно заменить МРТ с контрастом? У меня клаустрофобия + читала что почки должны быть здоровыми, а у меня в детстве при осложнении ветрянки отказывали почки, лежала в реанимации в возрасте 1-2 года.
И возможно ли что инфильтрат рассосётся при консервативном лечении и хирургическое вмешательство не потребуется?
Заменить нельзя. По поводу почек перед исследованием оцениваются показатели креатинина и мочевины.
Рустам Гамирович, спасибо за консультацию!
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данному описанию нет признаков злокачественного образования, описан эндометриоидный инфильтрат, описание сарком , и других злокачественных образований совершенно другое.
Нужно пройти мрт органов малого таза с ку, после решать вопрос с гинекологом о тактике лечения(консервативная терапия или хирургическое лечение).
Юлия Бабековна, а чем можно заменить МРТ с контрастом? У меня клаустрофобия + читала что почки должны быть здоровыми, а у меня в детстве при осложнении ветрянки отказывали почки, лежала в реанимации в возрасте 1-2 года
Нельзя заменить. По поводу почек ,нужно смотреть показатели креатинина и мочевины, если они в норме, никаких противопоказаний нет.
Юлия Бабековна, спасибо за консультацию!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 6 ответов
- 6 Июля 21 ответ
- 12 Мая 1 ответ
- 21 Февраля 5 ответов
- 13 Октября 202516 ответов
- 21 Июля 20253 ответа
- 26 Июля 20239 ответов
- 20 Мая 202357 ответов
- 14 Мая 202211 ответов
- 31 Января 202013 ответов
Добрый день. Решили проблему с инфильтратом ?
Сделала МРТ с контрастом.. Нужна операция я так поняла
Здравствуйте, что в заключении? У меня тоже инфильтрат и киста и трубы в эндометриозе, 22 июля операция должна быть
Инфильтрат, инвазия мочевого пузыря, спайки в брюшной полости и эндометриозные кисты на яичниках, которые на УЗИ не видны были. Ну на МРТ написали не 100% эндометриоз, предположительно.
А как у вас определили эндометриоз маточных труб?!
У меня трубы с гидросальпингсом, как структуры с жидкостью, по МРТ - гематомальпингс (кровь в них, эндометриоз, короче) . Где будете делать операцию? Я пила визану 1,5 года, трубы сдулись , яичники спали, перестала пить в этом году, так как начал болеть кишечник и началось все с прогрессией, снова трубы, снова кисты , теперь эндометроидные, вот в Кулакова поеду, если дотерплю, что-то стал правый бок болеть сильно в этом цикле . А у вас какие симптомы ?
А трубы увидели на обычном МРТ с контрастом? Или контрась вводили прямо в трубы? У меня на МРТ вообще ни слова про трубы, их не описали.
Жду записи к врачу. Посмотрела, что в Москве есть центр,где платно делают операции. Может и в Питере есть.
На Визанне были улучшения, но пришлось отменить из за побочек на кишечник, правильно я поняла?
В Москве Левшин вроде делает такие операции и в клинике Фомина. Думаю и ещё есть другие клиники.
Читала, что надо очень очень тщательно, чтобы под ноль удалили очаги, чтобы заново он не рос так быстро
Из симптомов за два дня до месячных болит низ живота, пью один раз в сутки нимессил. И сами месячные со сгустками, ошметками. Тоже болезненны. Бывает резкая боль возможно в кишечнике, но чаще убирается спазмолитиками метеоспазмилом, бускопаном. И после месячных через дня 4 симптомы цистита, самостоятельно проходящие через пару дней
Если вам не описали трубы, значит все с ним в порядке. Мне их видят даже по УЗИ , в норме их видно не должно быть. Обширные спайки тоже, так как была це операция в 14 году, удаляли кисту и очаг на кишечнике
У меня тоже спайки на МРТ видны на брюшине точно, возможно ещё где-то, не помню.
А врачи говорят, что только операция может облегчить состояние? Больше нет никаких вариантов лечения, облегчения симптомов?