Консультация онколога /

Саркома или инфильтративный эндометриоз? — вопрос №1885220

372 просмотра

Здравствуйте.
Женщина 37 лет. Абортов, беременностей, родов не было. Месячный цикл регулярный, каждые 28 дней. Болезненность за один день до начала и сильные боли в первый день начала месячных (такие боли с первой менструации с 12 лет), боль снимается одним саше Нимессила + бускопан.
Длительность месячных 3 дня. Первый день могут быть обильные, но чаще не обильные. На четвертый день постепенно заканчиваются, остаются только мажущие выделения. До начала месячных мажущих выделений нет. Хотя такое бывало несколько лет назад.

Последние пять месяцев после окончания месячных, на 5-8 день цикла возникают боли в нижней части живота и жжение во время мочеиспускания. Также частые позывы в туалет. Длиться примерно неделю. Вновь тоже самое повторяется после окончания очередных месячных.
Анализ мочи сдавался в период болезненных ощущений. Показатели все в пределах референтных значений.
Результат УЗИ:
Между маткой и передней брюшной стенкой определяется ГИПЕРэхогенный инфильтрат размерами 1,5 * 1,8 * 1,6 см сантиметров с нечёткими неровными контурами, хорошо васкуляризирован в режиме ЦДК.

Какая вероятность, что это саркома или инфильтративный эндометриоз?

Возраст: 38

Хронические болезни: Диффузное ФАМ. Множественные мелкие кисты и несколько кист размером 3 см. Гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Пока рано говорить об онкологии и типе ее. Эндометриоз вероятен.
Необходимо дообследование в виде МРТ Малого таза с контрастом
далее уже по его результатам.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, в данном случае эндометриоз это тоже самое что и инфильтративный эндометриоз, которые прорастает в органы окружающие матку?( мочевой пузырь, кишечник)

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Да, эндометриоз очень многогранен
Нужно смотреть по МРТ
Клиент
Виктория Сергеевна, лечение в случае прорастания - только хирургическое?
Загрузила ещё узи молочных желез. В прошлом году пунктироваои кисту в правой груди. Возможно ли на УЗИ сейчас кальцинированве участки - это капсула той кисты, которую выкачали? Или это новое образование? Пугает наличие плотной тени
Онколог, Терапевт, Маммолог
Похоже на старую кисту - верно
Ничего подозрительного по узи нет

Лечение распространенного эндометриоза хирургическое
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо за консультацию!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Это безусловно эндометриоз!
Маточные саркомы растут по типу миом и почти никогда не инфильтрируют клетчатку так, как описано по УЗИ у Вас.
Вам нужно выполнить МРТ малого таза с контрастом и получить лечение эндометриоза у гинеколога.
Признаков онкопатолгии нет
Принятый ответ
Клиент
Владислав, посмотрите, пожалуйста результаты УЗИ молочных желез. В право молочной железе под вопросом стоит образование с плотной тенью. Раньше такого не находили, были простые кисты. Одну кисту в 5 см пунктировали, жидкость отдавали на цитологию. Результат без патологии. После прокола остаётся такая типа капсула с тенью или это что-то другое?
Онколог, Маммолог
да, после пункции может оставаться капсула
ничего тревожного по УЗИ молочных желёз у Вас нет
а вот эндометриозом нужно заниматься - обязательно выполните МРТ ОМТ с контрастом
Клиент
Владислав, спасибо за консультацию!
Онколог, Маммолог
Удачи Вам и здоровья!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
С большей вероятностью это эндометриоз.
С целью дообследования вам необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастированием с последующей консультацией гинеколога. Подозрений в отношение саркомы нет.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, чем можно заменить МРТ с контрастом? У меня клаустрофобия + читала что почки должны быть здоровыми, а у меня в детстве при осложнении ветрянки отказывали почки, лежала в реанимации в возрасте 1-2 года.

И возможно ли что инфильтрат рассосётся при консервативном лечении и хирургическое вмешательство не потребуется?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Заменить нельзя. По поводу почек перед исследованием оцениваются показатели креатинина и мочевины.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за консультацию!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Онколог
Здравствуйте!
По данному описанию нет признаков злокачественного образования, описан эндометриоидный инфильтрат, описание сарком , и других злокачественных образований совершенно другое.
Нужно пройти мрт органов малого таза с ку, после решать вопрос с гинекологом о тактике лечения(консервативная терапия или хирургическое лечение).
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, а чем можно заменить МРТ с контрастом? У меня клаустрофобия + читала что почки должны быть здоровыми, а у меня в детстве при осложнении ветрянки отказывали почки, лежала в реанимации в возрасте 1-2 года
Онколог
Нельзя заменить. По поводу почек ,нужно смотреть показатели креатинина и мочевины, если они в норме, никаких противопоказаний нет.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за консультацию!
Онколог
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
10
Екатерина
2024-05-09 01:05:14
9 мая 2024
Екатерина *, 9 мая 2024
Добрый день. Решили проблему с инфильтратом ?
Елена
2024-06-11 07:06:22
11 июня 2024
Елена Белых, 11 июня 2024
Сделала МРТ с контрастом.. Нужна операция я так поняла
Екатерина
2024-06-13 08:06:03
13 июня 2024
Екатерина *, 13 июня 2024
Здравствуйте, что в заключении? У меня тоже инфильтрат и киста и трубы в эндометриозе, 22 июля операция должна быть
Елена
2024-06-13 08:06:08
13 июня 2024
Елена Белых, 13 июня 2024
Инфильтрат, инвазия мочевого пузыря, спайки в брюшной полости и эндометриозные кисты на яичниках, которые на УЗИ не видны были. Ну на МРТ написали не 100% эндометриоз, предположительно.
А как у вас определили эндометриоз маточных труб?!
Екатерина
2024-06-13 08:06:32
13 июня 2024
Екатерина *, 13 июня 2024
У меня трубы с гидросальпингсом, как структуры с жидкостью, по МРТ - гематомальпингс (кровь в них, эндометриоз, короче) . Где будете делать операцию? Я пила визану 1,5 года, трубы сдулись , яичники спали, перестала пить в этом году, так как начал болеть кишечник и началось все с прогрессией, снова трубы, снова кисты , теперь эндометроидные, вот в Кулакова поеду, если дотерплю, что-то стал правый бок болеть сильно в этом цикле . А у вас какие симптомы ?
Елена
2024-06-13 08:06:05
13 июня 2024
Елена Белых, 13 июня 2024
А трубы увидели на обычном МРТ с контрастом? Или контрась вводили прямо в трубы? У меня на МРТ вообще ни слова про трубы, их не описали.
Жду записи к врачу. Посмотрела, что в Москве есть центр,где платно делают операции. Может и в Питере есть.

На Визанне были улучшения, но пришлось отменить из за побочек на кишечник, правильно я поняла?
Елена
2024-06-13 09:06:11
13 июня 2024
Елена Белых, 13 июня 2024
В Москве Левшин вроде делает такие операции и в клинике Фомина. Думаю и ещё есть другие клиники.
Читала, что надо очень очень тщательно, чтобы под ноль удалили очаги, чтобы заново он не рос так быстро
Елена
2024-06-13 09:06:26
13 июня 2024
Елена Белых, 13 июня 2024
Из симптомов за два дня до месячных болит низ живота, пью один раз в сутки нимессил. И сами месячные со сгустками, ошметками. Тоже болезненны. Бывает резкая боль возможно в кишечнике, но чаще убирается спазмолитиками метеоспазмилом, бускопаном. И после месячных через дня 4 симптомы цистита, самостоятельно проходящие через пару дней
Екатерина
2024-06-13 09:06:58
13 июня 2024
Екатерина *, 13 июня 2024
Если вам не описали трубы, значит все с ним в порядке. Мне их видят даже по УЗИ , в норме их видно не должно быть. Обширные спайки тоже, так как была це операция в 14 году, удаляли кисту и очаг на кишечнике
Елена
2024-06-13 09:06:32
13 июня 2024
Елена Белых, 13 июня 2024
У меня тоже спайки на МРТ видны на брюшине точно, возможно ещё где-то, не помню.
А врачи говорят, что только операция может облегчить состояние? Больше нет никаких вариантов лечения, облегчения симптомов?
Похожие вопросы по теме
Долгонезаживающая рана после инфильтрата на ягодице
31 января 2020
lyubov.bahareva-69@mail.ru
Вопрос закрыт
ВМС Мирена
10 июня 2021
Елена, Гусиноозёрск
Вопрос закрыт
Болит застарелый инфильтрат
11 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Постинънкционные инфильтраты
22 мая 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Горячий инфильтрат после адс
27 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск