СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3184727

Что вас беспокоит?

Нашли узелок в щитовидной железе с кровотоком

Добрый день ! Сделала узи по результатам узел с кровотоком и диагноз Тирадс 3. Тттг все в норме. Пока жду приема эндокринолога, терапевт напугал, что может быть все не очень хорошо.

Нет
40 лет
29 Апреля 2025·Просмотров: 1229·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Узелки Тирадс 3 говорят о низком риске злокачественности (всего 2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм
Кровоток в узле еще не говорит о его злокачественности

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Если ТТГ в норме, значит функция железы сохранена

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Прикрепите пожалуйста именно протокол узи еще

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Анастасия Алексеевна, протокол прикрепила. Феретин в норме , а железо повышено. Сдавала в декабре.

По узи объем железы в норме. Кисточки и узелки очень маленькие. За такими достаточно только ежегодного контроля узи. Желательно у одного специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной
По описанию узелки не тревожные

Железо не смотрим. Это достаточно изменчивый показатель даже в течение дня. Ориентируемся на Ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи щитовидной железы объем в норме не увеличен,имеются в правой и левой доле узелки меньше 1см в размере.
TIRADS3 говорит о том,что риск злокачественности узла минимальный . При TIRADS3 пунктируют узлы размером от 2см.
Рекомендую сдать анализ на кальцитонин(стандартный анализ при обнаружении узлов ,для исключения медуллярного рака ).
Узи контроль щитовидной железы каждые 6 мес и желательно у одного и того же врача .
Массаж и физиопроцедуры в области шеи противопоказаны .

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ольга, благодарю! Кальцитонин сдала и витамин Д. Я так понимаю, что везде норма.

Добрый день ,да кальцитонин и витамин Д в норме .
Контроль узи щитовидной железы каждые 6 месяцев .

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен образования
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Если Гормоны щитовидной железы в норме ,
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Такие узлы пунктируют при размере 20мм и больше.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте. Все не очень плохо, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, при тирадс 1 доброкачественные и так. При выявлении любых узлов для исключения медуллярного рака нужно сдать кровь на кальцитонин. Необходимо только контролировать узи и ттг 1 раз в год. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы образования не выросли

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.