Что вас беспокоит?
Анемия у ребенка 11 лет
1.5 месяца пьем Мальтофер показатели крови не улучшаются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да, в анализе крови все признаки анемии легкой степени, наиболее вероятно железодефицитной природы.
На динамику прироста гемоглобина влияет несколько факторов: начальное значение гемоглобина, железа и ферритина; дозировка принимаемого препарата.
Подскажите, пожалуйста, какую дозу принимаете?
Есть ли возможность прикрепить анализы, выполненные до начала лечения?
Вторая колонка, это анализы с которыми нам поставили анемию. 1.5 месяца пили Мальтофер и фолиевую кислоту. Мальтофер 2 раза в день по 1 таблетке фолиевую кислоту 1 раз в день
Динамика прироста гемоглобина и эритроцитарных индексов есть, значит можно говорить об эффективности терапии. Не быстрый прирост может говорить о том, что присутствует существенный дефицит депо железа (это уровень ферритина), либо есть дополнительные потери.
Скажите, пожалуйста, может быть сын занимается спортом или есть интенсивные физические нагрузки?
Алексей с 3 месяцев плавает, сейчас занимается каратэ 3 раза в неделю по 1.5 часа
Иногда ходит в бассейн. Играет в футбол
Как здорово, Алексей растет физически активным и увлеченным юношей. Вместе с тем такое количество физической активности требует больших затрат кислорода для снабжения мышц, кислород переносится гемоглобином, для его синтеза необходимо железо. Следовательно, растущему физически активному организму нужно большее количество железа. Видимо собственные запасы израсходовались.
Сейчас важно адекватно пролечить железодефицит, продолжать прием препарата под контролем ферритина (уровень не ниже 40 нг/мл). И вероятно пересмотреть рацион в пользу продуктов обогащенных железом (в первую очередь красное мясо).
Говядина, печень говяжья, свекла, гранат все это присутствует. Но почему-то очень незначительно поднимается ферритин.
Гематолог сказал если не поднимем за три месяца нужно идти к гастроинтерологу. Смотреть почему не усваивается железо. Как Вы думаете, нужно идти к гастроинтерологу? Педиатр предлагает Мальтофер заменить сорбифер дурулес
1,5 месяца приема- это малый срок, обычно терапия жда длится не менее 3 месяцев.
Это половина от 3х месяцев
Может препараты поменять?
Или к гастроинтерологу идти, почему усваивается плохо железо выяснять?
Для развития железодефицита существует 3 механизма: недостаток поступления (пищевой фактор), нарушение всасывания (какие-либо патологические состояния желудочно-кишечного тракта), избыточная потеря (кровотечения, избыточные физические нагрузки и т.д).
Ожидаемый подъем гемоглобина за месяц около 10 г/л, если такая динамика сохранится, скорее всего консультация гастроэнтеролога не понадобится, если же динамика будет ниже, то скорее всего можно проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Да, препарат сорбифер дурулес эффективный препарат двухвалентного железа, можно также попробовать ферлатум.
А у нас за 1.5 месяца какой подъем? Как правильно посмотреть?
От 31.03 гемоглобин 94 г/л, от 29.04 101 г/л. С какого числа начался прием препарата?
22.03 начали прием Мальтофера. Педиатр выписал и отправил к гематологу
Получается за месяц прирост менее ожидаемого. Можно поступить как предложил очный гематолог, сменить препарат и если после месяца приема будет минимальный прирост, то тогда обратиться к гастроэнтерологу.
Ольга Андреевна я правильно поняла:
1. У Алексея железодефицитная анемия лёгкой степени
2. Поднимаем ферритин до показателя не ниже 40нг/мл
3. Меняем Мальтофер на сорбифер дурулес
4. Следующий анализ через месяц: анализ динамики феритина и гемоглобина. Повышение на 10г/л.
5. Параллельно консультация гастроинтеролога. определяем всасываемость железа (это сможет сделать гастроинтеролог?)
Принятый ответ
Да, все верно. Если при смене препарата, все так же не будет подниматься гемоглобин, то Гастроэнтеролог может помочь в поиске причин, связанных с патологией жкт.
Здравствуйте! По анализу макроцитарная анемия лёгкой степени. Такое может быть при железодефиците, при наследственной гемоглобинопатии.
Для гематолога сначала необходимо видеть обмен железа: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Если будет подтверждение железодефицита, то мальтофер можно поменять на тотему. Курс лечения от 8 недель.
При нормальном обмене железа- вас направят на электрофорез гемоглобина дополнительно.
Гематолог сказал, что если не поднимется ферутин, то нужно идти к гастроинтерологу
Что значит нормальный обмен железа?
Какие показатели показывают нормальный обмен железа?
Сорбифер дурулес можно вместо Мальтофера начать принимать?
Нормальный обмен железа0- то есть ферритин выше 30 нг/мл, коэффициент НТЖ выше 19%.
Да, можно мальтофер сменить на сорбифер или тардиферон, если это железодефицит.
Как узнать что это наследственная гемоглобинопатия?
Точнее .. что это Не наследственное заболевание
Если не наследственное, то будет подтверждение железодефицита по анализам которые выше обсуждали.
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин и эритроцитарные показатели снижены. В связи с чем необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом для выявления дефицита железа.
Не все анемии являются железодефицитными.
При ферритине выше 30, КНТЖ более 20% дефицит железа исключается. В этом случае необходимо выполнение электрофореза гемоглобина.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Лейкоциты в норме
Эозинофилы и базофилы могут повышаться на контакт с аллергеном
Моноциты и лимфоциты на контакт с вирусной инфекцией.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад3 ответа
- 9 часов назад10 ответов
- 10 часов назад14 ответов
- 10 часов назад10 ответов