Анемия у ребенка 11 лет — вопрос №3185404

Question

Анемия у ребенка 11 лет — вопрос №3185404

Анонимный пользователь

85 просмотров

30 апреля 2025

1.5 месяца пьем Мальтофер показатели крови не улучшаются.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 30 апреля

Гематолог, Педиатр

Здравствуйте. Да, в анализе крови все признаки анемии легкой степени, наиболее вероятно железодефицитной природы.
На динамику прироста гемоглобина влияет несколько факторов: начальное значение гемоглобина, железа и ферритина; дозировка принимаемого препарата.
Подскажите, пожалуйста, какую дозу принимаете?
Есть ли возможность прикрепить анализы, выполненные до начала лечения?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Вторая колонка, это анализы с которыми нам поставили анемию. 1.5 месяца пили Мальтофер и фолиевую кислоту. Мальтофер 2 раза в день по 1 таблетке фолиевую кислоту 1 раз в день

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 30 апреля

Гематолог, Педиатр

Динамика прироста гемоглобина и эритроцитарных индексов есть, значит можно говорить об эффективности терапии. Не быстрый прирост может говорить о том, что присутствует существенный дефицит депо железа (это уровень ферритина), либо есть дополнительные потери.
Скажите, пожалуйста, может быть сын занимается спортом или есть интенсивные физические нагрузки?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Алексей с 3 месяцев плавает, сейчас занимается каратэ 3 раза в неделю по 1.5 часа

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Иногда ходит в бассейн. Играет в футбол

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 30 апреля

Гематолог, Педиатр

Как здорово, Алексей растет физически активным и увлеченным юношей. Вместе с тем такое количество физической активности требует больших затрат кислорода для снабжения мышц, кислород переносится гемоглобином, для его синтеза необходимо железо. Следовательно, растущему физически активному организму нужно большее количество железа. Видимо собственные запасы израсходовались.
Сейчас важно адекватно пролечить железодефицит, продолжать прием препарата под контролем ферритина (уровень не ниже 40 нг/мл). И вероятно пересмотреть рацион в пользу продуктов обогащенных железом (в первую очередь красное мясо).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Говядина, печень говяжья, свекла, гранат все это присутствует. Но почему-то очень незначительно поднимается ферритин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Гематолог сказал если не поднимем за три месяца нужно идти к гастроинтерологу. Смотреть почему не усваивается железо. Как Вы думаете, нужно идти к гастроинтерологу? Педиатр предлагает Мальтофер заменить сорбифер дурулес

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 30 апреля

Гематолог, Педиатр

1,5 месяца приема- это малый срок, обычно терапия жда длится не менее 3 месяцев.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Это половина от 3х месяцев

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Может препараты поменять?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Или к гастроинтерологу идти, почему усваивается плохо железо выяснять?

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 30 апреля

Гематолог, Педиатр

Для развития железодефицита существует 3 механизма: недостаток поступления (пищевой фактор), нарушение всасывания (какие-либо патологические состояния желудочно-кишечного тракта), избыточная потеря (кровотечения, избыточные физические нагрузки и т.д).
Ожидаемый подъем гемоглобина за месяц около 10 г/л, если такая динамика сохранится, скорее всего консультация гастроэнтеролога не понадобится, если же динамика будет ниже, то скорее всего можно проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Да, препарат сорбифер дурулес эффективный препарат двухвалентного железа, можно также попробовать ферлатум.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

А у нас за 1.5 месяца какой подъем? Как правильно посмотреть?

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 30 апреля

Гематолог, Педиатр

От 31.03 гемоглобин 94 г/л, от 29.04 101 г/л. С какого числа начался прием препарата?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 мая

Клиент

22.03 начали прием Мальтофера. Педиатр выписал и отправил к гематологу

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 1 мая

Гематолог, Педиатр

Получается за месяц прирост менее ожидаемого. Можно поступить как предложил очный гематолог, сменить препарат и если после месяца приема будет минимальный прирост, то тогда обратиться к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 мая

Клиент

Ольга Андреевна я правильно поняла:
1. У Алексея железодефицитная анемия лёгкой степени
2. Поднимаем ферритин до показателя не ниже 40нг/мл
3. Меняем Мальтофер на сорбифер дурулес
4. Следующий анализ через месяц: анализ динамики феритина и гемоглобина. Повышение на 10г/л.
5. Параллельно консультация гастроинтеролога. определяем всасываемость железа (это сможет сделать гастроинтеролог?)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! По анализу макроцитарная анемия лёгкой степени. Такое может быть при железодефиците, при наследственной гемоглобинопатии.

Для гематолога сначала необходимо видеть обмен железа: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Если будет подтверждение железодефицита, то мальтофер можно поменять на тотему. Курс лечения от 8 недель.

При нормальном обмене железа- вас направят на электрофорез гемоглобина дополнительно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Гематолог сказал, что если не поднимется ферутин, то нужно идти к гастроинтерологу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Что значит нормальный обмен железа?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Какие показатели показывают нормальный обмен железа?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Сорбифер дурулес можно вместо Мальтофера начать принимать?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля

Гематолог, Терапевт

Нормальный обмен железа0- то есть ферритин выше 30 нг/мл, коэффициент НТЖ выше 19%.

Да, можно мальтофер сменить на сорбифер или тардиферон, если это железодефицит.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Как узнать что это наследственная гемоглобинопатия?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Точнее .. что это Не наследственное заболевание

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля

Гематолог, Терапевт

Если не наследственное, то будет подтверждение железодефицита по анализам которые выше обсуждали.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 мая

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин и эритроцитарные показатели снижены. В связи с чем необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом для выявления дефицита железа.
Не все анемии являются железодефицитными.
При ферритине выше 30, КНТЖ более 20% дефицит железа исключается. В этом случае необходимо выполнение электрофореза гемоглобина.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Лейкоциты в норме
Эозинофилы и базофилы могут повышаться на контакт с аллергеном
Моноциты и лимфоциты на контакт с вирусной инфекцией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличены лимфоузлы группами

1 ответ

5 часов назад

945.00 р.

Катя, Белгород

Что делать? Ребенок принимает антибиотики, нейтрофилы упали до 0.5

1 ответ

5 часов назад

1000.00 р.

Ребенок

Повышенная агрегация тромбоцитов у ребенка

1 ответ

6 часов назад

699.00 р.

Анастасия

Повышена медь

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Дарья, Мурманск

Гемоглобин 65 , гемотогрит 21.9, эритроциты 2,52

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Нужна расшифровка результатов теста

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Слабость, нехватка воздуха. Назначение лечения по анализу крови

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дмитриева Ольга Андреевна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T15:32:00+03:00

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 1 мая

Гематолог, Педиатр

Да, все верно. Если при смене препарата, все так же не будет подниматься гемоглобин, то Гастроэнтеролог может помочь в поиске причин, связанных с патологией жкт.

Принятый ответ