Что вас беспокоит?
Дефицит антитромбина 3 на 26 недели беременности 60-70%. Принимала клексан 0,4 -2раза в день, на несколько дней уменьшила дозировку 0,4 -1раз в день
Было 3 выкидыша на сроках 2-3 недели. Мультигенная тромбофилия Дефицит ATII Дефицит протеина S Колола клексан 0,4 два раза в сутки, сейчас уменьшила дозировку до 0,4 один раз в сутки. Антитромбин 3 понижен в течении всей беременности 60-70%. До беременности никаких жалоб не было, наследственная тромбофилия от отца. Протеин S понижен 40-50%. Остальные анализы в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елизавета, добрый день.
Расскажите чуть подробнее: уровень протеина S, антитромбина III проверялся до беременности? Или контролировался только во время беременности? По возможности приложите к вопросу результаты анализов.
Здравствуйте
Не могу приложить документы. В начале беременности протеин S был 85.900%, антитромбин 3 был 100.70%, после показатели этих анализов начали падать. До беременности ничего не контролировала
Во время беременности контролировать эти показатели не имеет смысла — они снижаются в норме, эти анализы во время беременности просто неинформативны. Поскольку такое снижение происходит у большинства здоровых женщин, риск тромбоза снижение протеина S, антитромбина III во время беременности не отражает, опасности не представляет, лечения не требует — так как это норма. Нормальный их уровень в начале беременности позволяет исключить дефицит протеина S и антитромбина III, дальнейший их контроль не нужен.
Чем ниже антитромбин 3, тем меньше активное действие клексана. Анти-Ха активность при приеме клексана 0,4 два раза в сутки - 0,2
Эффективность клексана для профилактики тромбозов во время беременности достаточная, несмотря на физиологическое (нормальное) снижение уровня антитромбина в этот период — это вполне установлено в результате исследований. Контроль анти-Ха для подбора дозы требуется только в том случае, если вес человека менее 50 кг или более 90. В остальных случаях при высоком риске тромбозов назначается профилактическая доза клексана 0,4 1 раз в день, контроля она не требует.
И по описанию ситуации я в целом пока не поняла, каковы в подобном случае показания для применения клексана.
Добрый вечер!
Снижение антитромбина III , протеина С и S ожидаемо для беременности
Поэтому неинформативно исследовать во время беременности
Также они у Вас крайне незначительно снижены , так как уровень Антитромбина выше 60% безопасно и не требует дополнительных мер
ДО беременности выполняли их?
Из генетических Тромбофилий имеют значения только мутации факторов FII и FV
Остальные встречаются до 80% случаев и не важны и не повышают риск тромбозов
Какие у Вас были выявлены ?
Здравствуйте. По исследованным генетическим маркерам выявлены клинически значимые генотипы AG|AG генов MTRR и MTR
В начале беременности протеин S был 85.900%, антитромбин 3 был 100.70%, после показатели этих анализов начали падать. До беременности ничего не контролировала
Тогда у Вас нет Тромбофилий
Так как остальные называются полиморфизами не опасны
Да, как писала выше , протеины и антитромбин снижаются у всех беременных ожидаемо
Значимых отклонений у Вас нет и это не требует дополнительных мер со стороны гематолога
Мне сказали, что мой случай похож на критичный. Сначала я принимала клексан 0,4, один раз в сутки потом мне увеличили дозу до 0,6 1 раз в сутки у меня стал падать антитромбин 3 и протеин s, я уменьшила до 0,4 и антитромбин 3 пришел в норму. Потом почти 2 месяца я колола клексан 0,4 два раза в сутки. Сейчас временно я уменьшила дозировку до 0,4 один раз. Когда я уменьшаю дозу препарата, антитромбин 3 поднимается. Решили с врачом для профилактики на 7-10 дней уменьшить, и потом опять увеличить до двух раз 0,4. Может ли это вызвать тромбы?
Доза Клексана не зависит от уровня антитромбина
А назначают по весу
От 50 до 90кг назначают 0,4 1 раз
Текущие анализы не вызывают тромбоз
Анти-Ха активность при приеме клексана 0,4 два раза в сутки - 0.2
Анти Ха при профилактических инъекциях не смотрят
Если нет тромбозов и почечной недостаточности
Здравствуйте! Антитромбин в норме снижается у беременных, он в беременность не контролируется доза Клексана по нему не корректируется.
Если по шкале RCOG высокий риск тромбозов,то на вес 50-90 кг назначается единая доза 0.4 мл Клексана.
Эти минимизирует риск тромбозов у беременных.
Здравствуйте. Спасибо
Всех благ вам!
Здравствуйте
Анализы на антитромбин и протеин s сдаются сторого вне беременности, так как на фоне беременности они снижаются в норме и это не является болезнью. Если до беременности эти показатели были в норме, то о тромбофилии говорить некорректно.
Если по специальной шкале риск тромбоза рассчитан доктром, как высокий, то на вес до беременности 50-90 кг профилактическая дозировка клексана составляет 0,4. По показателям коагулограммы она не корректируется.
Поняла. Спасибо
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20257 ответов
- 20 Сентября 20253 ответа
- 6 Августа 20257 ответов
- 1 Мая 20257 ответов
- 17 Декабря 20248 ответов
- 14 Октября 20238 ответов
- 21 Апреля 20233 ответа
- 9 Апреля 20229 ответов
- 15 Января 20223 ответа
- 12 Мая 20211 ответ