СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Жалоб нет.

1 беременность замершая в 4 недели. 2 беременность выкидыш 5 недель. Назначили кучу анализов, выявили тромбофилия. 3 беременность на фраксипорине роды в 30 недель. 4 беременность гемотолог посчитал, что кроворазжижающие не нужны. Эту беременность без единого обследования на д димер, без единого кроворазжижающего роды в 39 недель. Сейчас беременность 5 срок 11 недель, чувствую себя хорошо. Гениколог назначает анализ на д димер, и нужна консультация гемотолог! Нужны ли мне кроворазжижающие?

33 года
2 часа назад·Просмотров: 48·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Екатерина, здравствуйте.
Д-димер не указывает на необходимость кроверазжижающих — он при беременности нередко повышается и в норме.
На сохранение беременности фраксипарин не влияет, замершую беременность не профилактирует — он только защищает именно от тромбозов.
Необходимость кроверазжижающих препаратов при беременности (фраксипарин) определяется по сочетанию факторов риска тромбозов.
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии;
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Есть ли что-то из перечисленного списка?
Расскажите подробнее, какая именно тромбофилия была диагностирована. По возможности — прикрепите результаты исследований, на основании которых поставлен диагноз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо что ответили. Фото прикрепила тромбофилии

По приложенным анализам признаков наследственной тромбофили нет — мутации F2, F5 не обнаружены; значение имеют только эти две. Остальные полиморфизмы тромбофилиями не являются — они встречаются у людей очень часто, риск тромбозов не повышают и на течение беременности не влияют.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

На здоровье.

Добрый день!
По результатам генетических исследований у Вас нет значимых тромбофилий , так как имеют значения только мутации факторов FII и FV , они у Вас отрицательные
Остальные встречаются до 80% случаев и не важны

Коагулограмму и Д-димер при нормальном течении беременности нет необходимости контролировать
Они ожидаемо будут изменены в период беременности

Необходимость назначения Клексана или других антикоагулянтов для профилактики тромбоза оценивается по международной шкале RCOG

Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть ?

Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я вам очень благодарна, спасибо большое. Я впервые консультирую ь онлайн. Может есть возможность от вас получить справку моему лечещему гениколог?

К сожалению тут только информационная консультация и не имеется возможность выдавать заключения

Скажите пожалуйста, в по фактором выше что то есть?
Это важно для вывода врачебного

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет ничего

Тогда риск тромбозов крайне низкий, как и у всех и антикоагулянты не нужны во время беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

На здоровье
Легкой беременности и здорового малыша

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.