Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3185679

Что вас беспокоит?

Отсутствие сна и частые спрыгивания

Здравствуйте, малыш 1 месяц 17 дней,ранее нам ставили транзиторную лактозную недостаточность,прописали мне безлактозную диету,малыша наблюдать просто,около недели малыш перестал практически спать днем,при этом только кушает в последнее время каждые 1,5 часа,какает и часто срыгивает,один раз фонтаном,ночью спит с перерывом часов 5-7,что это может быть,стоит ли обращаться к врачу?

30 Апреля 2025·Просмотров: 170·Ирина, Оренбург

Здравствуйте
Для, Того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо задать несколько вопросов:
Подскажите, с каким весом ребёнок родился и какой вес сейчас?
Стул какой? Жидкий, пенистый, прожилки крови?

Родился 3330,в 1 месяц 4500, сейчас 4800-5000,стул у нас жидкий с водичкой,иногда пенистый

Прибавка достаточно большая, поэтому ребёнок может срыгивать. Страшного в этом ничего нет. Вероятно всего ребёнка беспокоит животик, поэтому он плохо спит

По описанию можно предположить, что у ребёнка проявление лактазной недостаточности, в таком случае рекомендуется добавлять фермент лактозы в каждое кормление-лактазар или колиф

А отсутствие сна с чем связано,живот у него болит,но не так часто?

Вероятно всего с проявлением лактазной недостаточности связано беспокойство малыша, собственно поэтому и не спит

Стоит переводить его на смесь в таких случаях?

Принятый ответ

Нет, достаточно добавлять фермент лактозы, выше писала

Добрый день.

Каким объемом ребёнок обычно все время фонтаном?
Срыгивания до двух – трёх столовых ложек могут быть у всех детей, если при этом идёт хороший набор веса, то таких случаях повода для беспокойства нет

Подскажите какой стул у ребёнка?
Стул пенится, жидкий полностью впитывается в памперс, есть раздражение на попе?

Это никак не связано с питанием мамы , в организме мамы в любом случае вырабатывается лактоза, которую нужно расщеплять и переваривать ребёнку под действием своего фермента лактазы (но при ЛН недостаточно этого фермента) и в таких случаях рекомендуют добавлять фермент лактозы дополнительно ребёнку перед каждым молочным кормлением, предварительно разводя фермент в грудном молоке 5-10 мл.

Родился 3330,в 1 месяц 4500, сейчас 4800-5000,стул у нас жидкий с водичкой,иногда пенистый, а срыгивания за раз столько или вообщем после кормления?

После каждого кормления может быть до 3 столовых ложек.
В связи с незрелостью желудочно-кишечного тракта, сфинктер который находится при переходе пищевода в желудок слабый и осуществляется обратный запрос питания из желудка в пищевод далее ротовую полость

Но если срыгивание обильное, фонтаном, плохие прибавки в весе, то в таких случаях рекомендуется исключать пилоростеноз/пилороспазм с помощью узи желудка

По описанию стула можно предположить что у ребёнка имеется лактазная недостаточность

Но в таких случаях как написала выше, диета маме этот вопрос решить не поможет.
В таких случаях добавляют фермент перед каждым кормлением – например лактазар, колиф

Здравствуйте! Транзиторная лактащная недостаточность - диагноз клинический , есть почти у каждого малыша, поэтому и транзиоорная, то есть проходящая. Безлактозная диета маме не дает эффекта.

Опишите подробнее стул и количество срыгиваний?

Родился 3330,в 1 месяц 4500, сейчас 4800-5000,стул у нас жидкий с водичкой,иногда пенистый, раз в день после кормления бывает по 6-7 срыгивает

Принятый ответ

Прибавка хорошая ( но на гв - это норма). По описанию стула, действительно, лактазная недостаточность ( можно добавить фермент лактазу, диету можете не соблюдать).

Срыгивания допустимы. Проверьте правильность прикладывания, кормите по требованию.

Больше выкладывайте на животик, массаж, позы «высаживания», «тигр на ветке».

Сейчас еще ребенок проходит скачок роста один из мощных, сон также может быть связан с ним.

Здравствуйте!

Отмечаются ли следующие симптомы : жидкий, пенящийся стул, с кислым запахом, раздражение перианальной области?

Беспокоят ли малыша газы, вздутие?

Срыгивания превышают в объеме 2-3 столовых ложки?

Родился 3330,в 1 месяц 4500, сейчас 4800-5000,стул у нас жидкий с водичкой,иногда пенистый, на попе раздражения, раз в день после кормления бывает по 6-7 срыгивает, газики бывают,но не скажу,что часто,обычно они начинают его беспокоить перед пробуждением

Принятый ответ

Если срыгивания превышают 2-3 столовых ложки, рекомендуется выполнение УЗИ желудка

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанным симптомам можно предположить транзиторную лактазную недостаточность

Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность.

По современным рекомендациям
лечение лактазной недостаточности- поэтапное, сначало коррекция режима грудного вскармливания, если не эффективно, то только тогда уже препараты лактазы.
Коррекция грудного вскармливания основана на том, что при длительном нахождении молока в груди оно "расслаивается" на переднее и заднее.  При этом в «переднем» молоке лактозы больше, чем в «заднем», что может усилить симптомы лактазной недостаточности на первые порции молока из груди. Поэтому рекомендуется чаще прикладывать ребёнка и реже менять грудь ( увеличить время смены каждой груди: смена груди хотя бы раз в 3 часа) , можно повторно прикладываться к той же груди.
Если это не эффективно/не получается - можно пробно сцедить первую небольшую порцию молока, максимально богатую лактозой, после чего приложить ребенка к груди.
При неэффективности коррекции ГВ возможно использовать препараты лактазы, смешивая их с порцией сцеженного молока- рекомендован пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается, доза постепенно уменьшается по мере созревания кишечника.

Среди доступных на сегодняшний день препаратов лактазы существуют три основных препарата: Лактазар, Лактаза-бэби и Колиф.
Для малышей до года удобнее использовать препарат в каплях (Колиф), так как можно титровать дозу по 1 капле, индивидуально подбирая точную и правильную дозу, что позволяет адекватно снижать дозировку при отмене препарата.

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Вам диету соблюдать не нужно

Срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .

До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут

Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма

Принятый ответ

Здравствуйте.

При лактазной недостаточности в лечении назначают прием препарата внутрь ребенку перед кормлением.
Скажите пожалуйста, есть жидкий и пенистый стул, раздражение ануса?
До кормления делаете массажик животика, выкладываете на животик для того чтобы малыш мог выпустить газики?
После кормления носите столбиком?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.