Срыгивания у грудничка

Татьяна Зарубина3 Февраля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуется выполнить узи желудка для исключения пилоростеноза/пилороспазма. Делать его можно в любом возрасте у малышей

Если патология будет исключена, в таких случаях можно обсудить с педиатром увеличение АР смеси перед основной
АР и основную смесь даете в разных бутылочках?

На сегодняшний момент рекомендуется ведение пупочка сухим методом (не обрабатывать, подгибать подгузник, чтобы не было трения о пупок или взять специальные подгузники с вырезом под пупок, после ванной аккуратно промокать пупок)

Виктория Карелова3 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Если Состояние малыша не страдает, то есть активный, набирает вес (а прибавка в весе хорошая, как правило к 10-14 дню малыши должны восстановить вес, который был при рождении)

Такие срыгивания часто встречаются и как правило не являются отклонением.
Так как происходят за счет напряжения мышц брюшного пресса (при активности, лежит на животе, подтягивает ножки и так далее), и не важно сколько времени прошло после кормления, все равно какое-то количество питания еще имеется в желудке, а за счет такого напряжения выходит наружу

Поэтому такие Срыгивания могут быть как сразу после кормления, так и через несколько часов, но обьем не более 2-3 столовых ложек

При пилоростенозе как правило срыгивание обильное, фонтаном, при этом отсутствует прибавки в весе

УЗИ делается в любом возрасте, по показаниям , чем раньше, тем лучше.
Прикрепите фото пупочной ранки

Валентина Довбня3 Февраля

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Прибавка в весе хорошая, на 10-14 день детки должны вернуть свою персональную массу тела, это значит, что малыш ест достаточно.

Подскажите, пожалуйста:
Какой консистенции стул? Не замечали прожилок крови?
Ребенок после и во время срыгиваний беспокойный?
Имеются ли стойкие высыпания на коже?


При срыгиваниях рекомендуется:
- избегать переедания
- кормить чаще, но меньшими порциями
- после еды держать малыша "столбиком" 15-20 минут
- исключить повышенный захват воздуха
- избегать запаха табачного дыма
- укладывать малыша спать на спинку

В случае, если срыгивания обильные можно использовать загуститель молока или антирефлюксные смеси по 30 мл в каждое кормление(начиная с 30мл, но для эффекта можно увеличить обьем).

По современным рекомендациям не рекомендуется применять какие-либо средства для обработки пупка, то есть "сухое ведение", но при выделениях можно использовать хлоргиксидин или перекись водорода для обработки.

Чтобы не травмировать пупок, подворачивайте памперс под ним, одежда должна быть лёгкой, не облегающей, х/б, чтобы ткань дышала и не создавала парниковый эффект.

Чаще устраивайте малышу воздушные ванны, воздух способствует быстрому подсыханию пупочка.

Купаться можно, но после ванны аккуратно промокните пупок салфеткой, чтобы не оставлять там влагу, если увидели, что скопилось слизь, аккуратно соберите её ушной палочкой смоченной в перекиси водорода или хлоргиксидине, после ванны так же рекомендуются воздушные ванны для подсыхания пупка.
В общем, главная задача держать пупок в сухости) и стараться не травмировать памперсом и тканями.

НЕ рекомендуется обрабатывать зелёнкой, так как если вдруг будет какое-то воспаление из-за окрашивания его можно просто не заметить.

Екатерина Щеглова3 Февраля

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таком возрасте можно предположить что срыгивания связаны с незрелостью сфинктеров , что является физиологической нормой , и проходит как правило к 8-9 месяцам , а уменьшаются появления с момента введения густой пищи ( прикорм) .
Однако все же есть показания для проведения узи пилорического отдела , минимального возраста нет для данного исследования .
После исключения пилороспазма / стеноза можно рассмотреть вопрос о увеличении дозы антирефлюксной смеси вплоть до полного перехода на нее .
Также не следует забывать о ношении малыша столбиком после кормлений , выкладывании на животик до , кормлении с приподнятым головным концом - на подушке для кормления, сразу после еду исключить тормошения малыша - переодевания , смена памперса .
Оценивать прибавку рано в данном возрасте , рекомендуется посмотреть в 1 месяц , однако уже хорошо что ребёнок набирает , а не теряет вес .
По современным рекомендациям придерживаются сухого ведения пуповинного остатка , однако при наличии прозрачных выделений без запаха возможна обработка хлоргексидином, при выделении крови / сукровицы - перекисью водорода .
Рекомендуется не прятать отрасли пупка под памперсом ( подворачивать или использовать специальные с выемкой ) чтобы не было прения .
Будьте здоровы !

Евгения Панова3 Февраля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографии нормальное заживление пупочка. Не переживайте. Рекомендуется подворачивать подгузник под пупок, частые воздушные ванны, чтоб подсыхал. После купания слегка промокнуть полотенцем и просушить. Сейчас по новым рекомендациям по уходу за пупком, рекомендуется сухое ведение пупка. То есть без дополнительной обработки антисептиками, антибиотикаии и тд. Заживление постепенное в течение 1-1, 5 месяцев.
Срыгивания считаются вариантом нормы до 9-12 месяцев, если имеются не более трёх столовых ложек за раз. Могут быть после каждого кормления. Главный критерий это прибавка массы, если она достаточная при наличии срыгиваний, то это вариант нормы.Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением, держать столбиком после кормления 15-20 минут. Естественно после натуживания, активности, может срыгивать малыш.
Но всё же рекомендуется сделать УЗИ пилорического отдела желудка, для исключения пилороспазма. Его можно делать в любом возрасте. Если исключен, тогда увеличения объем антирефлюксной смеси до 60 мл.