Что вас беспокоит?
Повышенное давление
доктор назначил новые лекарства от давления ,старые не стали помогать. АРИФАМ10МГ +1,5 УТРОМспиронолактон в обед и телмиса 80 мг,еще невролог кавинтон и фенибут .ДАВЛЕНИЕ СТАЛО ПАДАТЬ ДО 100 НА 70,И УЧАЩАЕТСЯ ПУЛЬС,МНЕ КАЖЕТСЯ ПЛОХО ОТ СПИРОНОЛАКТОНА,РАНЬШЕ Я ПИЛА БИСОПРОЛОЛ ,ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК СКОРРЕКТИРОВАТЬ ЛЕЧЕНИЕ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Можно скорректировать терапию на телзап н 80+12,5 мг комбинированный препарат
Вечером от повышенного давления леркамен 10 мг
От учащенного пульса бисопролол 5 мг ,если пульс более 80 ударов в минуту .
Для исключения причин повышенного давления УЗИ сердца,УЗИ почек и УЗИ сосудов шеи.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Регина Рафагатовна, МНЕ ЭТО ПРОБЛЕМАТИЧНО СДЕЛАТЬ,ПЛОХО ВЛАДЕЮ КОМПЬЮТЕРОМ,УЗИ В НОРМЕ ВСЕ,МОЧЕВАЯ КИСЛОТА ПОВЫШЕНА,НО КОГДА САЖУСЬ НА ДИЕТУ ВСЕ НОРМАЛИЗУЕТСЯ,ПОЧЕМУ НАЗНАЧИЛ ВРАЧ СПИРОНОЛАКТОН ,А БИСОПРОЛОЛ НЕТ,ЧТО ОН НЕ ДАСТ УЧАЩАТЬСЯ ПУЛЬСУ.
Эти препараты действуют по разному .
Верошпирон мочегонный препарат, будет усиливать увеличение мочевой кислоты.
Бисопролол от учащенного пульса.
Регина Рафагатовна, доктор скажите пожалуйста когда пить телзап вечером или утром.
Если артериальное давление в первой половине дня повышается ,то лучше до обеда
Регина Рафагатовна значит я правильно поняла ,все отменить ,оставить ваше назначение,а если много будет 80 +12,5 таблетка если не делится,,,, или все же будет подходящая дозировка,заранее спасибо В инструкции написано ,что в телзап входит теозидный диуретик а он повышает мочевую кислоту или я неверно поняла,
Да,тогда препарат необходим без мочевого препарата
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у вас нет сердечной недостаточности, то не очень понятно назначение спиронолактона. Естественно, если такие падения, я бы рассмотрела его отмену.
Скажите, до каких значений поднимается пульс и какой пульс в покое?
Алена Германовна, пульс до 100,дальше не давала подниматься ,пила бисопролол
Чтобы не было избыточного понижения давления, если у вас нет аритмий, можно рассмотреть приём ивабрадина, он снижает пульс, не влияя на давление.
Алена Германовна, ПУЛЬС ПОВЫШАЕТСЯ ДО 100 И Я ВСЕ ТАКИ ВЫПИВАЮ БИСОПРОЛОЛ 2.5 МГ
Если вы добавляете в терапию бисопролол, то тогда в такой ситуации важно убрать верошпирон, чтобы не упало давление
Алена Германовна, а какое мочегонное добавить ,потому что без него не получается АРИФАМ ОСТАВИТЬ ИЛИ МОЖЕТ ИНДАПАМИД ЧТОБЫ НЕ ВЛИЯЛ НА МОЧЕВУЮ КИСЛОТУ
Все мочегонные влияют на мочевую кислоту, к сожалению.
Вы же сейчас принимаете телмисту и бисопролол в итоге?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да в первую очередь учитывая низкие цифры АД стоит отменить спироголактон, а далее заменить арифам на леркамен 10 мг например или нормодипин 5мг эффект снижения давления будет мягче и можно избежать минусов мочегонных . А бисопролол 2,5 если пульс выше 80 днем можно как раз добавить на утро
Джахбат Нажиюллаевна, А ТЕЛМИСТА ОСТАВИТь.
Да Телмиста это базовый препарат он не только снижает давление но и оказывает много положительных действий на сердце в том числе предотвращает возможное развитие сердечной недостаточности
Джахбат Нажиюллаевна, скажите пожалуйста а леркамен мочегонный ,потому ,что совсем без мочегонного нельзя
Нет это аналог амлодипина который меньше учащает пульс. Если думаете что никак то лучше конечно оставить Арифам - там доза мочегонного минимальная
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая назначенную сильную терапию и чрезмерное снижение давления в таких случаях рекомендуют отмену препарата верошпирон, если на этом фоне будет сохраняться низкое давление, то следующим шагом рекомендуют уменьшение дозы телмисты до 40
Ахмед Шахбанович, доктор а мочегонное можно добавить утрои индапамид,я раньше пила его,у меня повышенная мочевая кислота ,вроде он не повышает мочевую кислота
Арифам содержит в себе индапамид+ амлодипин) , то есть вы уже принимаете индапамид
Ахмед Шахбанович, Спасибо,поняла
Крепкого здоровья вам
Не болейте
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у Вас нет сердечной недостаточности, отёков, спиронолактон можно убрать. Дозу Телмисты уменьшить до 40 мг. Арифам перейти на дозировку 5+1,5 мг утром. Также при высоком пульсе можно добавить ивабрадин, который снижает пульс, но не снижает давление. Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад13 ответов