Как снизить ат к париетальным клеткам желудка?

Александр Николаев30 Апреля 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте Оксана.
Повышенный уровень антител к париетальным клеткам желудка (АПК) обычно указывает на аутоиммунный гастрит (тип А), который может приводить к атрофии слизистой желудка и нарушению выработки соляной кислоты, что в перспективе может вызвать дефицит B12, даже если сейчас он в норме.
Обычные, в таких случаях, рекомендации:
1. Щадящая диета (стол №1 или №2 по Певзнеру): исключают острое, кислое, жареное, копчёное, алкоголь, кофе. Упор на легкоусвояемую пищу: каши (овсянка, гречка), нежирное мясо (курица, индейка), рыба, тушёные овощи. При пониженной кислотности – стимуляция пищеварения: кислые соки (разбавленные лимонный, гранатовый), квашеная капуста (если нет изжоги), имбирь, мёд (в умеренных количествах).
2. Восполнение дефицитов: железо (при аутоиммунном гастрите часто развивается железодефицитная анемия), фолиевая кислота (может снижаться из-за нарушения всасывания), витамин D (его дефицит усиливает аутоиммунные процессы), пепсин или бетаин гидрохлорид (по назначению врача, если подтверждена гипоацидность).
3. Устранение хеликобактерной инфекции (если есть). Хеликобактер пилори может усугублять воспаление. Сдают дыхательный тест, анализ кала на антиген H. pylori или гастроскопию с биопсией.
Если инфекция есть – эрадикационная терапия.
4. Контроль аутоиммунного воспаления: под наблюдением лечащего врача.
5. Улучшение аппетита и устранение привкуса: горечи (настойка полыни, аира – стимулируют выработку желудочного сока), полоскание рта отваром ромашки, коры дуба (если привкус связан с рефлюксом или гастритом).
6. Мониторинг: повторный анализ на антитела через 6–12 месяцев (сам титр может не сильно снизиться, но важно контролировать состояние слизистой), ФГДС с биопсией (оценка атрофии, метаплазии).
Необходимо наблюдение у гастроэнтеролога.
С уважением, терапевт Николаев