Что вас беспокоит?
Болит голова при наклоне
Добрый день. Беспокоит пульсирующая сильная боль в области переносицы, лба, потом всей головы при наклоне вперёд или сморкании. Насморк вторую неделю. На сегодня отделяемое из носа прозрачное и незначительное. Нос дышит. Но второй день головная боль, особенно при наклоне и сморкании. С утра нормально, начинается в районе 10 утра. После приёма нурофена проходит. Температуры не было. Лор ничего критичного не увидел, выписал дезринит, полидекса, аквамарис. По кт признаки кистозно- полипозного пансинусита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как долго протекает обострение полипозного риносинусита?
Сколько дней применяете уже лечение?
По КТ есть содержимое в ячейках решётчатого лабиринта, что конечно дискомфорт в области переносицы. В лобных пазухах нет ничего. А вот в остальных есть нарушения, пазухи в разной степени заполнены полипозной тканью, жидкостью. А всё это создаёт картину тех симптомов которые вы описываете.
Есть какой-то отделяемое из носа на сегодняшний день, если да то какого цвета? Когда была последнее обострение, применяли ли вы антибиотик для лечения Если да то какой?
Татьяна Владимировна, заболела так первый раз. Насморк 11ый день. На сегодня прозрачное отделяемое в небольшом количестве. Нос дышит почти свободно. Дезринит, полидекса 4ый день. Нурофен 2ой день. Антибиотик не принимала. Головная боль сильная 3ий день
Нет ли склонности к аллергии? А есть возможность сдать клинический анализ крови, срб для понимания о необходимости применения антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом лечение местное выписали вам верное, но по результату кт есть признаки жидкостного содержимого, то есть произошло обострение хронического синусита, обычно в тских случаях рекомендуют прием антибиотика. Если нет аллергии к ним и не принимали за последние 3 месяца, то препарат выбора Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Ранее у вас была выявлена аллергия?
Валерия Александровна, нет аллергии. Лор, к которому ходила, не видит причин пить антибиотики. Говорит, возможно невралгия.
Обычно в таких случаях сдают общий анализ крови и с-реактивный белок. Но при наличии патологического содержимого в пазухах носа показан курс антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте. Если головная боль нарастает,то антибиотик добавляется. Потому что когда есть отек, нарушается аэрация пазух и присоединяется уже бактериальная инфекция. При неврологии обычно боль стреляющая, не распирающая.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас судя по описанию и клинической картине имеется полипозно-воспалительный процесс в пазухах. Для лечения используется следующее как правило : промывание гипертоническим р-м морской воды (АквалорСтронг) 4-5р/д , дезринит( мометазон) по 1дозе 2р/д внутрь синупрет по 2т 3р/д на 2 недели . Рекомендуется делать промывание ОНП по Проетцу (у ЛОР-врача ) - уменьшает отёк в полости носа ,улучшает отток отделяемого из пазух. Что касается антибиотиков ,то учитывая длительное лечение и результаты КТ рекомендовано использовать амоксициллин по 1000мг 2р/д .В дальнейшем только хирургическое лечение в плановом порядке
Матвей Сергеевич, хирургическое лечение чего?
Полипоза тканей , если будет сохраняться он после лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
От какого числа у вас КТ?
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ?
До того, как появилась головная боль - до этого не было симптомов ОРВИ?
Вы не аллергик? Нет ли зуда в носу/чихания ?
Маргарита Александровна, кт от 27 апреля. Аллергии нет, чихания нет. Был только насморк, небольшая боль в горле в первые дни. Думаю, завтра сдать кровь
Тогда прикрепите результаты крови, как будут готовы
Какое местное лечение носа вы проводите?
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201939 ответов
- 28 Апреля 202013 ответов