Что вас беспокоит?
У ребенка понос уже 10 дней
Здравствуйте. Десять дней назад у ребенка 1 год и 11 месяцев начался понос. Давала и смекту и полисорб и баксет правда поочерёдно по три дня. Понос так и не останавливается. После каждого приёма пищи через полчаса тут же понос. Ещё добавились сопли желто-зеленого цвета. Промываем и брызгаем називином. Температура за эти все дни не поднималась. Сегодня сдали кал на копрограмму. Результат прикрепили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма на прикрепилась
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. с жидким стулом ребенок теряет K .Поэтому солевые растворы обязательно .
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Алина Тиграновна,, я прикрепили ещё раз результат копрограммы. А смекту получается не давать?
Выраженного воспаления по Копрограмме нет. Лейкоциты до 20 допустимы
Смекта разрешена с 2-х лет
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию, это вирусная инфекция, сейчас лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно,диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать,пребиотик бак-сет до 10 дней,сдайте ОАК.
Принятый ответ
Елена , здравствуйте !
Активный ли ребенок ? ????????????????
Как с аппетитом дела обстоят ??????????
.что ест в теч дня ребенок ????????
Стул не зеленый , зловонного запаха ? Не болит ди живот ???????
Алия Алмазовна, ребёнок активный (бегает, играет). Кал со зловонным запахом и зеленоватого цвета. После каждого приёма пищи и жидкости. Бывает по 8 раз в день. Кушает в основном каши нестле детские, детские банночные пюре мясные и овощные, хлеб. От всего остального отказывается.
Вам нужно скорее сдать бак посев кала на патогенную микрофлору
Не исключается сальмонелла
Там сильные боли и стул зеленый , частый и зловонный
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Ангелина Альбертовна, а смекту получается не нужно давать? Я прикрипела результат кала. Посмотрите пожалуйста
Да, лучше энтеросгель.
В копрограмме умеренные воспалительные изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным симптомам можно предположить кишечную инфекцию.
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Если ребенок категорично отказывается пить, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки, слабый чай.
Продукты, полезные ребёнку: каши безмолочные , хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ с жидким стулом.
При диареи в таких случаях рекомендуется принимать энтерол.
Копрограмма не прикрепилась.
Елена Романовна, я прикрепили ещё раз результат кала. А смекту не нужно давать? И энтерофурил можно вместо энтероа
По микроскопии кала у ребёнка выявлены лямблии.
В таких случаях рекомендуется приём противопаразитарных препаратов : немозол или Альбендозол.
Пробиотики, например, баксет-форте по 1 саше 1 раз в день в течение 14 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2-4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).
Елена Романовна, у нас лямблии уже давно обнаружились и мы прошли лечение немозолом. Получается мы их не смогли вылечить. Мы тогда пили полисорб, немозол, хофитол.
Такая симптоматика, как жидкий стул без температуры может быть при лямблиозе. А сейчас они обнаружены в кале, это достоверный метод, при котором назначается лечение. В прошлый раз после лечения вы сдавали повторный анализ кала?
Елена Романовна, да мы сдавали три раза и в результатах не было лямблий. А сейчас они опять появились. Но нам нужно остановить жидкий стул, а потом уже начинать опять лечение лямблий?
Нет, нужно сейчас лечение, так как этот жидкий стул может быть от лямблий. Пока не вылечите их, симптомы могут не уйти. Вы давали дозировку по весу?
Здравствуйте, Елена.
Ознакомилась с жалобами и результатом копрограммы.
В копрограмме: имеются признаки нарушения пищеварения, умеренная воспалительная реакция и цисты лямблий.
Учитывая отсутствие температурной реакции, сохранение жидкого стула, вероятнее всего это-проявление лямблиоза.
В таком случае рекомендуется лечение лямблиоза для улучшения состояния и нормализации стула.
В качестве терапии в таких случаях показан прием альбендазола (немозола), ферментные препараты (креон), пробиотики.
Из питания исключить или максимально уменьшить углеводистую пищу, поскольку для лямблий это идеальная питательная среда для жизнедеятельности.
И еще в таком случае стоит проверить на лямблиоз всех членов семьи, живущих с ребенком. Если у кого-то из членов семьи тоже обнаружатся лямблии, то лечение только одно ребенка будет неэффективным и вероятность повторных заражений высока.
Кроме того, стоит сдать бакпосев кала для исключения и кишечной инфекции на фоне лямблиоза.
И, конечно же, строго соблюдение личной гигиены каждого члена семьи в период лечения.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 15 минут назад9 ответов
- 29 минут назад8 ответов
- 49 минут назад14 ответов