Вздутие живота

Александра Чичинова30 Апреля 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Алена, Добрый день!
Вздутие может быть как симптом,нарушенной флоры кишечника, нарушения работы поджелудочной железы, нарушенной работы и воспаления в кишечнике, или физиологической, когда нет проблемы, но есть жалобы и частая связь с питанием.
С целью исключения данных причин рекомендуется проведение дообследования:
Определение эластазы кала - исключить нарушение секреторной функции поджелудочной железы, исследование фекального кальпротектина и кала на скрытую кровь - исключить воспалительный компонент кишечника; проведение дыхательного теста на избыточный бактериальный рост в кишечнике- исключить нарушение флоры.
После этих исследований мы уже можем начинать активно работать с пациентом определяя причину.
До момента дообследования пациентам обычно рекомендуется соблюдение диеты Lowfodmap (единственная диета, зарекомендовавшая себя как работающая на доказательном уровне),а также разрешен прием препарата симетиконч который облегчит вздутие.

Также,обычно, когда дело касается вздутия мы уточняем у пациента ряд вопросов, например рост и вес,тип питания, корреляция вздутия в зависимости от питания,какой стул и многие другие для более качественной оценки.

Для полноценного обсуждения вашей ситуации вы всегда можете обратиться на личную консультацию, где будет возможность обсудить вышеупомянутые вопросы, составить план действий и помочь вам облегчить Ваше состояние!

Анна Никулина30 Апреля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вздутие это крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать большое количество патологий кишечника. Вздутие встречается при функциональных проблемах кишечника, например при СИБР или СРК, вздутие может быть маркером воспаления в кишечнике, а так же часто сопровождает ряд непереносимостей, например непереносимости лактозы или глютена. То есть причин очень много, отдифференцировать их чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

-тесты на лактазную недостаточность С-Т
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, общий IgA (исключить глютеновую энтеропатию).


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Татьяна Гугнюк30 Апреля 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуется дообследоваться:
- уреазный дыхательный тест на сибр
- тест на лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG,
- Узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами Рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, рассмотреть вариант Fodmap питание. Для снятия симптомов рекомендуется использовать метеоспазмил 3 раза в день.