Что вас беспокоит?
Желчный пузырь и печень.
Добрый день.Предыстория:уже пол года у меня вздутие живота и газообразование,эстетически не красиво смотрится и тяжело жить с вздутым животом,энергии мало,сонливость,хотя сплю много в ночное время . Неделю назад сделала УЗИ,по УЗИ понятно что в желчном пузыре полип или скусток,а так же признаки билиарного сладжа печени.я сдала дополнительные анализы,АТЛ завышен- 41,72. Записалась к гастроэнтеролог у,но ещё 2 недели я в очереди . Подскажите что со мной? Смогу ли я это вылечить? И чем лечить.сейчас я пью семектикон и пребиотики,но стала замечать- если поела к примеру шашлык,то живот огромный....(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Повышение печеночной трансаминазы незначительно. Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? По результатам УЗИ - застой желчи в желчном пузыре и подозрение на полип в желчном пузыре. Проблемы со стулом есть?
Марина, добрый вечер .проблем со стулом нет,ничего не болит.
Марина, ничего не принимаю,кроме табл для метеоризма
Наталья, здравствуйте.
Сладж в желчном можно легко растворить с помощью применения препарата Урсосан и соблюдения диетических рекомендаций.
На данный момент с целью улучшения Вашего самочувствия рекомендую начать прием следующих лекарственных препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 14 дней.
3. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь, 3 месяца, после повторить УЗИ ОБП.
По поводу АЛТ - Вы принимаете какие-нибудь препараты или БАДы или принимали их в течение последних 3х месяцев? Как у Вас сейчас со стулом?
Елена, стул как и всегда,все хорошо.ничего не принимала кроме симетикона
Наталья, поняла Вас. Какой у Вас вес?
Елена, а с чем связан мой упадок сил и недостаток энергии?
Елена, честно не знаю,но думаю вешу не более 65,рост 167
По поводу недостатка сил и недостатка энергии нужно сдать:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
2. Кровь на ферритин и ОЖСС.
Вероятнее всего это связано с дефицитом железа, возможно латентным, поэтому обязательно нужно сдать кровь на анализы, которые я указала.
По поводу АЛТ - повышение незначительное, по УЗИ диффузные изменения печени, вероятнее всего повышение связано с особенностями питания, возможно преобладанием в рационе простых углеводов.
На данный момент мои рекомендации по лечению:
1. Метеоспазмил.
2. Эспумизан.
3. Урсосан по 1 таблетке 250 мг - 1 неделю, по 2 таблетки - до 3х месяцев приема. Затем повторить УЗИ ОБП.
4. Средиземноморский тип питания.
Диетические рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Рекомендуемое доосбледование:
1. Кровь общий анализ с лейкоцитарной формулой + ферритин, ОЖСС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Часто проблемы с желчным вызывают синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Поэтому в первую очередь посмотреть кровь + водородный дыхательный тест с лактулозой. Если по водородному дыхательному тесту будет всё хорошо - сдавать кал на кальпротектин и на скрытую кровь.
Если СИБР подтвердится - лечение Альфа-Нормиксом в дозировке 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Елена, спасибо большое за развернутый ответ, Елена а метиоризм у меня на фоне этих заболеваний?
Да, Наталья, самое частое проявление синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике это очень сильное вздутие и метеоризм. Также плюсом есть проблемы с желчным, они вызывают часто возникновение синдрома избыточного бактериального роста.
Поэтому в первую очередь нужно обследоваться на СИБР.
Елена, хорошо,Я обследуют! А сейчас нельзя от этих бактерий что то попить?
СИБР лечат препаратом Альфа-Нормикс, лучше пройдите обследование водородный дыхательный тест с лактулозой, проводится оно быстро.
Альфа-Нормикс это антибиотик действующий в просвете кишечника, лучше назначать его по результатам обследования.
В случае, если такое обследование у Вас в городе не проводится или нет возможности его выполнить, мы можем рекомендовать Альфа-Нормикс без дополнительного обследования. По 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
Елена, обладаю вас за ваши ответы! Попасть ко врачу очень сложно в моем городе ...
Я могу приступать к лечению на основании ваших рекомендаций? И все таблетки сразу пить вместе с препоратом от СИБР?
Елена, извините,обожаю ваши ответы))((
Да, всё верно. Альфа-Нормикс + Метеоспазмил + эспумизан + Урсосан можете начинать принимать.
С Урсосаном поосторожнее, может вызывать побочку в виде горечи во рту или послабления стула. Если возникнет на него побочка - с 2х таблеток вернуться к 1 на ночь.
Елена, а метеоспазмил и Эспумизан можно чем то заменить?
На меня вообще не действуют лекарства из серии от метиоризма
Эспумизан можете убрать совсем. Метеоспазмил рекомендую оставить, он хорош тем, что в нем содержится и симетикон и алверин, вместе они оказывают хороший эффект.
Елена, и у меня аллергия на БАДы и химию, урососан не даст мне аллергию?
Аллергия на что-то конкретное? На какую-то добавку, вещество?
Елена, честно не знаю на что(( не проверялась...но точно знаю,что когда пью БАДы
Принятый ответ
Урсосан не БАД, у него очень хороший состав. Он Вам обязательно необходим. Он растворяет желчь в желчном и является гепатопротектором, восстанавливает клетки печени (что нам и нужно так как повышено АЛТ).
Елена, вы замечательная,спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20215 ответов
- 26 Сентября 20217 ответов
- 22 Марта 20227 ответов
- 18 Июня 20232 ответа