Что вас беспокоит?
Вздутие, отрыжка кислая, ужасная тяжесть сразу после каждого приема пищи
Здравствуйте! Меня где-то месяца 3 назад начало беспокоить сильное вздутие (от воды, натощак…просто целый день) еще мучала изжога, кислая жгучая отрыжка… Сначала я отправилась сделать фгдс, диагностировали проксимальную эритематознуюгастропатию, хеликобактер отрицательный. На основании этого были назначены Ребагит и ганатон на месяц. Я пропила 3 недели, понимаю, что не проходит … симптомы не ушли, вздутие так же ужасно беспокоит. Я пошла делать колоноскопию , сказали, что там абсолютно все хорошо . Я пошла сделала узи органов брюшной полости, там диагностировали застой желчи, наличие сладжа, стенка повышенной эхогенности уплотнена, толщиной до 4 мм. Снова пошла к другому гастроэнтерологу, выписали лечение: Лечение 1 этап: 1.Нексиум 40мг утром натощак 14 дней 2.Де-нол 120мг по 2т 2р после еды 14 дней (окрашивает кал в черный цвет) 3.Альфа нормикс 400мг по 1т 2р после еды 10 дней 4.фестал по 1т 3р с пищей 14 дней 2 этап 1.фосфалюгель 1пак утром натощак за 15 мин до еды 1пак на ночь 14 дней 2.Урсосан 250мг 1т после завтрака 1т после ужина 2мес,далее перейти на хофитол(артишок) по 2т 3р до еды 1мес *хофитол в дальнейшем принимать курсами по 14 дней 4р в год(можно во время беременности) 3.Нормофлорин Д по 30мл 2р через час после еды 1мес далее перейти на Мультидофилус солгар (пробиотик) по 1капс 2р после еды 1мес После 1 этапа лечения, вздутие не ушло совсем, мне добавили еще метронидазол 500 мг 2 р в день 5 дней и сказали приступить ко второму этапу. Я к нему приступила, но снова никаких результатов.. Ничего не могу съесть, все как-будто кирпичом падает в желудок, вздутие и тяжесть сразу же после приема еды.. уже сил нет, 2 месяца сижу на диете , ничего не ем газообразубщегл, а все равно..особенно на белковую пищу тяжесть и в кале непереваренные остатки еды и слизь в кале прозрачного цвета.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (тяжесть в животе, особенно после еды), а так же нарушение перистальтики, нельзя и исключить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. По данным УЗИ косвенные признаки желчного застоя.
Напишите, пожалуйста, имеется ли стресс, повышенная тревожность? Какой стул и как часто?
Дарья Андреевна, стресса нет, но все верно, я очень тревожный человек. Стул оформленный, диареи нет , запор редко. в выходные дома хожу каждый день в туалет , когда работаю
раз в два дня где-то. Сейчас появилась прозрачная слизь
Ольга, благодарю за подробный ответ! Слизь может появляться в стуле и в норме. При исключении органической патологии на ФГДС (язвы, образования), фоновой тревожности состояние может рассматриваться как функциональная диспепсия. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, спасибо большое ! А я думала , что у меня наоборот снижена кислотность , поэтому и белковая пища плохо переваривается , а вот если выпью воды с небольшим количеством лимонного сока, как будто бы лучше становится.
Ольга, ph лимонного сока выше, чем ph желудочного сока, поэтому ощущения субъективны) В современной гастроэнтерологии уже отходят от понятий пониженная или повышенная кислотность
Дарья Андреевна, спасибо вам огромное !
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Вероятнее всего симптомы связаны с функциональным нарушением ЖКТ : нет нарушения структуры или воспаления органов ЖКТ, но нарушена функция ( повышенная чувствительность и нарушение моторики).
Функциональные нарушения возникают при сочетании различных факторов: стресс, тревога, переутомление, плохой сон, нерегулярное питание и др.
В лечении рекомендуют придерживаться регулярного сбалансированного питания, полноценный сон, двигательная активность.
Может быть эффективна LOW- Fodmap диета.
Из лекарств обычно рекомендуется использовать прокинетики :
Тримебутин 3 раза в сутки до еды,
Нексиум или разо 1 капс 1 раз в сутки до завтрака.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20209 ответов
- 2 Мая 20254 ответа
- 11 Ноября 202520 ответов
- 21 Мая 19 ответов