Что вас беспокоит?
Срок продолжения мелены после остановки кровотечения
Здравствуйте! Сегодня утром диагностирована язвенная болезнь ДКП. Острая язва ДКП с состоявшемся кровотечением. Луковица ДКП по большой кривизне ближе к задней стенке диаметром 9 мм (дно фибрин с вкраплениями гематита), слизистая розовая, в просвете слизь. Постбульбарные отделы ДПК : слизистая розовая, БДС не визилизируется, в просвете слизь, желчь. Заключение : Язва лДКП, Форрест 2б-с, недостаточность кардии, эритематозная очаговая гастродуоденопатия. Первый прием пищи в 13:00 Котлеты на пару из кролика, картофельное пюре, вода без газа 100 мл. Второй прием пищи в 18:00 Курица на пару, рис отварной, салат из свежих овощей заправленный оливковым маслом (из салата ел только огурец и помидор без кожуры) В 20:00 стул от тонких колбасок до кашицеобразного, цвет черный, как и утром перед обследованием. Консистенция утром была гораздо жиже. При обследовании врач сказал, что кровотечения нет, образовался тромб. Необходимо наблюдать. Прописано : Ребогит 100 мг, 3р/д, Нольпаза 20 мг 2р/д Альмогель 1 ст ложка перед каждым приемом пищи. С обеда принимаю все, что назначили. Слал дополнительно кровь на наличие бактерии Хеликобактер, результат ожидаю. Вопрос. Как долго сохраняется черный цвет каловых масс ? Нормально ли то, что вечером стул такого цвета, хоть и лучше по консистенции
Алексей, при полностью остановившемся кровотечении стул вновь приобретает, как правило, нормальный цвет. Заживление язвы процесс небыстрый и от того, как быстро будет эпителизироваться язва, будет и зависеть скорость остановки скрытого кровотечения и, как следствие, изменение цвета стула. Также хочется добавить, что для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет)
Дарья, все понял
Спасибо большое за развернутый ответ. Тест по золотому стандарту обязательно сдам.
Благодарю Вас!
Принятый ответ
Алексей, скорейшего выздоровления! Рада была помочь)
Принятый ответ
Алексей, добрый вечер
То что стул стал более оформленный , уже говорит о том, что кровотечение не продолжается ( мелена жидкая), первые дни после состоявшегося кровотечение 1- 2 дня - это нормально
Нольпазу лучше принимать утром 40 мг - а не 20 мг 2 раза
В альмагель пить за час до еды , а не перед едой
Ребагит можно продолжать
У терапии обычно ещё добавляют препараты висмута - тоже красят стул в чёрный - например Денол
Когда стул появится обычного цвета - можно рекомендовать прием денола 2-3 таблетки в день до еды 2-3 недели
Нели, спасибо Вам за консультацию относительно стула и корректировку Нольмазы.
Принял к сведению.
Благодарю Вас !
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20211 ответ
- 24 Августа 20211 ответ