Что вас беспокоит?
Сильный непрекращающийся сухой кашель
Здравствуйте, помогите пожалуйста, мы в чужом городе, заболел ребёнок, 3 г 5 мес, сначала покашливала слегка, температуры небыло, играла, сопли жёлтые густые. Через 5 дней кашель усилился, стал чаще и сильней, 1 день была температцра 37.9, дала нурофен. Дышали Бородуал. Не помогло. Были у врача, сказала вирусное, горло красноватое, прописали ингаляции с физраствором, аминокапрновой кислотой, коделак нео, називин, орвирем. Дышали, стало ещё хуже, дала Эриус, вроде легче, отменила всё, кашель очень сильный, всегда, теперь и ночью, не спит, мучается, уже и кашлять не может и хочется, а не можется, плачит, как помочь, облегчить. Сопли есть прозрачные, обильные, особенно когда подышим. Так нос дышит. Даю синекод, но что то не особо помогает, дышим пульмикортом 3 раза по 0.5 -250мг с 2 мл физ раствор, немного легче, но не надолго тоже, Эриус даю 2.5 мл 2 раза в день. На приём 5 мая, сейчас праздники, помогите, как облегчить, что дать. На анализы нас ни на какие не посылали.
Здравствуйте!
По диагностическим мероприятия рекомендовано-сдать оак с лейкоцитарной формулой, соэ, срб, антитела на возбудитель коклюша Ig M, и паракоклюшу, есть у ребенка вакцинация?
В описанных выше симптомах действительно назначаются противокашлевые препараты, такие как: омнитус, синекод, коделак нео-в дозировке по инстукции
Обильное тёплое питье, ягодные морсы, хорошо подавляют кашлевые позывы сосательные пастилки, но очень мало на рынке для детей с палочкой, чтобы избежать проглатывания, купите обычные чупа-чупсы они увеличивают слюноотделение, тем самым увлажняя слизистую и отлично подавляют кашлевой рефлекс, но содержат сахар
Туалет носа-солевые растворы, аспирация содержимого
Ингаляции сколько уже делаете по времени? Есть осиплость голоса?
Полина Вячеславовна, спасибо, что откликнулись, на анализы если 5 мая, стоит просить? Мне казалось, что от чупа чупса сильнее кашель, попробуем. Пульмикортом 1 мл 250 мг дышим 3 дня, сегодня дышали 3 раза, можно или нет, не знаю как облегчить уже, может дозировку увеличить?
Нос промывать особо не даёт, плачет, закашливается, до рвоты, задыхается.
Полина Вячеславовна, ребёнок привит, осиплость небольшая, когда кашляет, то шея надувается, щеки красные, глаза красные, слезы текут, кажется, что выплюнет всё внутри при кашле. Сейчас сижу, приподняла её повыше, может поспит немного.
Правильно я вас понимаю, что у вас дозировка пульмикорта 0,25 мг/ мл
Вы даете 1 мл и плюс 2 мл физраствора?
Полина Вячеславовна, да. Можно давать 250 мг за раз или нет необходимости, и то что 3 раза в день сегодня дала, ничего страшного?
Смотрите, немного путаница по дозировке, если у вас на упаковке написано 0,25 мг/мл, то выливая одну емкость в ингалятор- у вас 0,5 мг вещества или 2 мл
Если на коробке написано-0,25 мг/мл-сделайте ингаляцию 1 мг т
.е. надо вылить 2 емкости лекарства в ингалятор, получится 1 мг или 4 мл, посмотрите на эффект, если он есть, то делайте ингаляцию 1 раз в день такой дозировкой
Обязательно после полоскайте рот водой и умывание лицо во избежания побочных эффектов
Полина Вячеславовна, в ёмкости я набираю 1 мл шприцом плюс 2 мл физ раствор.
Написано 0.25 мг/ мл, получается в контейнере 2 мл.
При дозировке, что написала выше, не добавляйте физ раствор
Поняла, вы делайте 0,25 мг ( не 250 как было написано ранее, поэтому я переспросила), увеличите дозу до 1 мг т е 4 мл лекарства без физраствора
Но 1 раз в сутки пока
Полина Вячеславовна, можно 2 мл ( 0.25 мг) с одного контейнера без физ раствора?
Можно 2 мл тоже без физ раствора, но рекомендую 4мл посмотреть на эффект, если он будет, снизите на следующие сутки до 2 мл
Полина Вячеславовна, хорошо, только боюсь что она будет закашливаться, а дать больше ничего нельзя, очень страшно как кашляет и постоянно, что пришлось 3 р дышать.
Если после ингаляции будет кашель, можно ещё раз дать 1 мл с физ раствором.
Почему синекод не помогает, а после коделак нео кашель хуже стал, давала Эриус.
Гормональные препараты они дозазависимые- в таких ситуациях лучше попробовать дать больше дозировку, чем такую же «условно» дозу растягивать на большее количество приемов.
Также в короткие сроки сдать все же кровь и антитела на коклюш и паракоклюш, приступообразный сильный кашель очень для него характерен
Полина Вячеславовна, поняла, спасибо.
Противокашлевые не всегда помогают, они действуют на центр регуляции кашля в головном мозге, часто лекарственные вещества тяжело проникают через барьеры, индивидуальные особенности метаболизма препарата
Если эффекта от пульмикорта не будет, убирайте его совсем, дышите просто физ раствором
Придется набраться терпения, пробуйте пастилки, редко, но дети могут мятные пососать, они уменьшают рефлекс кашлевой, холод не ного анальгезирует от них
Полина Вячеславовна, как раз только от пульмикориа хоть какой то эффект.
А какие пастилки можно, от кашля любые?
Любые леденцы, пастилки от 3 лет что будут в аптеке или как ранее писала чупа чупсы, очень часто помогают от изнурящего кашля, на личном опыте, моим двоим детям, только они спасали
Полина Вячеславовна, спасибо
Полина Вячеславовна, здравствуйте, сегодня дышали пульмикортом, орвирем дала и Эриус, кашель есть, но не такой страшный как вчера, и последние дни, в основном сегодня - когда прыгает, двигается, то закашливается.
Всё остальное, можно не давать- синекод или коделак нео, назовите, орвирем стоит продолжать? . Нос неполучается нормально промыть, не даётся. Если стекают сопли по задней стенке, почему ночью после пульмикорта более менее поспала? Это говорит, что проблема не в соплях или это не показатель?
Противокашлевые если не действуют, убирайте, не надо, они и побочные действия имеют
Эриус совсем не имеет точки приложения, скорее всего это вирусная инфекция, его тоже можно не давать
Орвирем-противовирусное, тоже с недоказанной эффективностью, можете убирать
Полина Вячеславовна, спасибо, мне кажется от эриуса легче, но я даю его после Пульмикорта.
Скорее в описанной клинике вирусный ларинготрахеит, конечно кровь будет показательна, оставьте пульмикорт в нормальной дозировке раз в сутки, если симптомы уходят и кашель не такой навязчивый и дает нормально ребенку жить и не тревожит его, то и его убирайте
Старайтесь давать ингаляцию за час до сна, чтобы ребенок нормально поспал
Если есть предрасположенность к аллергии оставьте эриус, если не аллергик смело можно убирать
Полина Вячеславовна, спасибо
Полина Вячеславовна, здравствуйте, если ребёнок спит нормально, кашляет редко, в течении дня покашливает, но сильно кашляет если на улице побегает, поплачет, потом успокаивается. Это нормально, должен кашель пройти?
Конечно, главное динамика, после такого кашля, покашливания могут сохраняться еще долго, очень раздражен был кашлевой центр
Принятый ответ
Слизь еще может стекать, не ждем что за 1-3 дня сразу все прошло, поствирусное состояние будет еще наблюдаться, не переживайте
Полина Вячеславовна, спасибо, кашель хоть реже стал, но всё ещё не нравится мне, и он как бы мягче стал чтоли или немного влажный, но не откашливает она.
Здравствуйте.
С условием, длительности заболевания, в первую очередь необходимо сделать рентген грудной клетки, сдать общий анализ крови и срб.
Детям до 5 лет не рекомендуется использовать сиропы(муколитики), потому что они разжижают мокроту, дети не могут её эвакуировать, тем самым кашель ухудшается.
Если кашель сухой, его необходимо переводить во влажный.
В таком случае обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, Спасибо
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
В первую очередь при таком заболевании необходимо сделать рентген грудной клетки, сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, соэ, срб, антитела на возбудитель коклюша Ig M и паракоклюшу.
Сиропы от кашля и муколитики не назначают по следующим причинам:
Они не рекомендованы детям до 5-6 лет из-за слабого кашлевого толчка, который может усилить кашель и вызвать проблемы с откашливанием мокроты.
Прием муколитиков увеличивает риск осложнений, так как мокроты становится больше и ее сложнее вывести, создавая благоприятные условия для бактерий.
Для откашливания слизи можно использовать вибрационный массаж: прыгать вместе с ребенком, хлопать его по спине, играть в "кочки-кочки".
Рекомендуется пить больше жидкости, проветривать помещение и гулять.
Для заживления слизистых дыхательных путей и предотвращения осложнений важно поддерживать в квартире оптимальные параметры микроклимата: влажность 50-60% и температуру 18-20 градусов.
Противоаллергические средства: Супрастин по половине таблетки дважды в сутки,курс 3 дня.
Ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 2 раза в день, курс 5 дней.
Азиза Шухратовна, спасибо
Желаю скорейшего выздоровления 🙏
Здравствуйте!
У ребенка есть вакциния от коклюша?
Вам рекомендуется сдать оак, чтоб оценить этиологию.
Также при длительном кашле можно сдать анализ крови на атипичную инфекцию (микоплазма и хламидии)
Сейчас можно предположить, что слизь из носа стекает и раздражает глотку.
Поэтому пока лечение симптоматическое
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Обильное теплое питье
3. Ингаляции с физ раствором
4. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день. Если нос заложен сначала називин по 1 капле 2-3 р в день в течение 3 дней
Скажите есть осиплость голоса?
Юлия Антоновна, спасибо
Пожалуйста, поправляйтесь!
Здравствуйте
По клинической картине не типично для вирусной инфекции
Потому что начался кашель, потом появилась температура
В Подобной ситуации рекомендуется слать общий анализ крови, сделать рентген легких
Так как кашель в динамике не угасает , а усиливается
В зависимости от результатов корректировка лечения
Надежда Александровна, здравствуйте, спасибо, если посчитать уже неделю болеет ребёнок, анализы информативны будут с 5 мая, почти 2 недели? Никакие анализы, на кровь, нам не назначили, мы чужие в чужом городе. Если есть клиники ИНВИТРО, может работают, и сделать там возможно анализ на кровь.
Да
Будут информативны
Частные лаборатории сейчас работают
Хотя бы начать с общего анализа крови
Возможно остальные анализы и не потребуется сдавать
Татьяна ,а нет ли одышки у ребёнка ?
Надежда Александровна, спасибо.
В начале как бы была, если бегает сильно, вначале было, когда кашель не особо сильный был, теперь не даю пока бегать, закашливается сразу, тяжело дышать, потом отходит.
Здравствуйте
Для пневмонии не характерна картина
Надежда Александровна,
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад3 ответа
- 16 минут назад6 ответов
- 36 минут назад14 ответов
- 39 минут назад6 ответов